乳酸菌素顆粒治療小兒腹瀉的臨床觀察

楊桂俠 楊靜波 王懷東

（黑龍江省大慶石油管理局職業(yè)病防治所，163412）

小兒腹瀉（infantile diarrhea），或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。6個月～2歲嬰幼兒發(fā)病率高。我院2010年3～9月對就診的腹瀉患兒在常規(guī)治療的基礎上，服用乳酸菌素顆粒，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

一般資料

選擇我院門診及住院收治腹瀉嬰幼兒患者39例，均符合腹瀉病診斷標準［1］。

治療方法

將39例腹瀉患兒隨機分為對照組和治療組，兩組均于就診第1天即開始用藥。在進行常規(guī)基礎治療基礎上，治療組20例服用乳酸菌素顆粒（哈爾濱兒童制藥有限公司），每次1g，每日3次，溫開水送服。對照組19例口服頭孢克洛分散片（浙江華立南湖制藥有限公司生產）20～40mg／kg·d，每日3次。

治療結果

療效判斷標準［2］：顯效：治療72h糞便性狀及次數(shù)恢復正常，全身癥狀消失；有效：治療72h糞便性狀及次數(shù)明顯好轉，全身癥狀明顯改善；無效：治療72h糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無好轉甚至惡化。

結果：治療組顯效14例（70%），有效5（25%），無效1例（5%），總有效率95%；對照組顯效8例（42%），有效5例（26%），無效6例（32%），總有效率68%。治療組的顯效率及總有效率均高于對照組。

討論

腹瀉病是小兒的常見病、多發(fā)病。由于嬰幼兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能適應食物質和量的較大變化。另外，嬰幼兒機體防御功能差，飲食不潔或濫用抗生素時，易造成菌群失調引起腹瀉。

近年來，由于抗生素的廣泛應用，使其耐藥性不斷增加，不良反應時有發(fā)生，抗生素引起的腹瀉是較多的不良反應之一。乳酸菌素是一類由乳酸菌在代謝過程中通過核糖體合成機制產生的抗菌多肽或蛋白，性質穩(wěn)定，其抗菌功能主要是利用其蛋白質結構上不同部位具有不同的電價，可造成指標菌細胞膜結構部分改變。乳酸菌素的作用類似抗生素，但完全不產生抗藥性及毒性，而且不易被小腸中胰蛋白酶破壞，可有效抑制病原菌的生長；它還具有促進巨噬細胞和中性粒細胞的分化功能，以及提高免疫系統(tǒng)吞噬病原菌、病毒的能力，促進B細胞分化成漿細胞，刺激腸道分泌IgA抗體，具有提高腸道免疫力、調節(jié)腸黏膜電解質和水分代謝平衡等作用［3］，治療小兒腹瀉的療效十分確切，值得臨床推廣。

［1］方鶴松.小兒腹瀉病診斷治療的進展.中國兒童保健雜志，1999，（3）：172－173.

［2］楊錫強，易著文.兒科學.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：292.

［3］邰振鴻，王秀玲，郭三仁.乳酸菌素片治療功能性消化不良療效觀察.人民軍醫(yī)，2006，49（6）：323.