動(dòng)態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血及心律失常診斷中的價(jià)值分析

方玲艷

蓬萊市第二人民醫(yī)院，山東 蓬萊 265612

從臨床實(shí)踐情況來看，通常來說，冠心病的主要癥狀體現(xiàn)為惡心、暈厥等相關(guān)情況，隨著病情的進(jìn)一步惡化或者嚴(yán)重化，會(huì)向患者的后背、手臂、頸部等相關(guān)部位進(jìn)一步延伸，對(duì)于疼痛感進(jìn)行發(fā)射，某些患者還會(huì)在心前區(qū)有某種程度上的壓榨樣疼痛，對(duì)此類癥狀如果不進(jìn)行及時(shí)有效的治療干預(yù)，極有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭的情況，由此進(jìn)一步并發(fā)多種類型的心血管疾病。為了使治理疾病得到有效的控制，防止其惡化，要著重做好診斷工作，進(jìn)一步提升診斷的精準(zhǔn)性，提升檢出率。在實(shí)際的檢測(cè)和診斷過程中，要有效應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)方法，這樣能夠有效利用心電掃描儀針對(duì)患者心臟的每一個(gè)行動(dòng)周期的心房，心室和起搏點(diǎn)等相關(guān)情況進(jìn)行掃描和記錄，這樣能夠充分的體現(xiàn)出患者的此刻的心肌缺血狀態(tài)或者心率失常情況，以此為治療提供應(yīng)有的參考依據(jù)，使治療效果顯著提升。結(jié)合這樣的情況，在本次研究中著重針對(duì)老年冠心病患者心肌缺血和心律失?；颊邔?shí)施兩種不同的檢測(cè)方法，具體探糾和分析動(dòng)態(tài)心電圖的診斷效果和臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)針對(duì)具體內(nèi)容分析如下。

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇120例冠心病患者作為本次研究的研究對(duì)象，所有患者都是在2018年2月到12月到我們醫(yī)院進(jìn)行診治的人員。所有患者中包括男性61例，女性59例，年齡范圍在61歲到82歲之間，平均年齡是(68.17±5.32)歲，患者平均病程(6.95±1.75)年。針對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，沒有看出充分的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05，可以分析對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 針對(duì)對(duì)照組患者采取的是常規(guī)心電圖檢測(cè)方法，在具體的操作過程中，有針對(duì)性的選擇深圳邦健生物醫(yī)療設(shè)備，由股份有限公司提供，型號(hào)為ECG-9801，對(duì)病房?jī)?nèi)部的溫度、濕度等進(jìn)行科學(xué)合理的控制，使其通風(fēng)良好，同時(shí)要針對(duì)專用的地線進(jìn)行科學(xué)合理的連接，確保其安全性，可靠性，從根本上有效避免溫度過低導(dǎo)致肌電干擾，在具體的檢測(cè)過程中，要盡可能有效規(guī)避應(yīng)用電器、原理導(dǎo)聯(lián)電纜和診察床。

1.2.2觀察組 針對(duì)觀察組患者所采取的是動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)方法。在實(shí)際的檢測(cè)過程中，針對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)進(jìn)行有效實(shí)施的相關(guān)環(huán)節(jié)中所，應(yīng)用的設(shè)備是上述同公司生產(chǎn)的，型號(hào)為IH-12PLUS，要對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性的檢測(cè)，保持24小時(shí)的全天候檢測(cè)狀態(tài)，同時(shí)使患者保持放松的姿態(tài)，取平臥位。對(duì)其皮膚進(jìn)行清潔之后，進(jìn)行有效的消毒，特別是針對(duì)需要貼電極片的部位，更要著重做好消毒工作。與此同時(shí)，把心電圖專用的電機(jī)以及電極導(dǎo)線進(jìn)行充分的連接。指導(dǎo)患者不能大幅度的運(yùn)動(dòng)，避免影響到具體的檢測(cè)結(jié)果。在對(duì)患者進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的檢測(cè)工作完成之后，要對(duì)患者的相關(guān)部位進(jìn)行清理，然后著重針對(duì)數(shù)據(jù)和內(nèi)部的數(shù)據(jù)進(jìn)行充分的分析，并做好解壓，以此使實(shí)際的檢測(cè)效率更精準(zhǔn)有效。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn) 針對(duì)亮度患者所呈現(xiàn)出的實(shí)際檢出率和具體的檢測(cè)結(jié)果精準(zhǔn)度進(jìn)行分析和對(duì)比。對(duì)比兩種檢測(cè)方式的檢出率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 針對(duì)本次研究中所涉及的各類數(shù)據(jù)來說，全部錄入到SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包中，對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用pt<0.05代表相關(guān)數(shù)據(jù)的對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過相對(duì)應(yīng)的對(duì)比和分析，能夠進(jìn)一步看出，在觀察組的60例患者中，有58例檢測(cè)出某種程度上的心肌缺血或者心律失常癥狀，實(shí)際的檢出率高達(dá)96.67%，而在對(duì)照組60例患者中，只有50例患者檢出存在上述癥狀，實(shí)際的檢出率為83.33%，檢出率的具體情況以及檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)性等方面，觀察組要十分顯著的優(yōu)于對(duì)照組，(P<0.05)。

3 討 論

從醫(yī)學(xué)的層面進(jìn)行分析，我們能夠充分看出，針對(duì)冠心病的誘發(fā)因素而言，涉及多項(xiàng)內(nèi)容和多種因素，這是一種比較典型的心臟類疾病，在疾病的早期，主要體現(xiàn)出某種程度上的胸悶，氣短，心慌等相關(guān)情況。針對(duì)此類疾病來說，如果在早期沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，極有可能在后續(xù)的發(fā)展過程中演變出心律失常，心肌缺血等相關(guān)方面的多種并發(fā)癥。隨著醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)一步深入持續(xù)，可以看出，此類并發(fā)癥對(duì)于患者的身體健康以及生命安全造成嚴(yán)重影響，是導(dǎo)致患者死亡的重要根源。所以針對(duì)這種情況，要結(jié)合患者的具體情況，進(jìn)行更及時(shí)有效的早期診斷，從根本上充分確保早期診斷的精準(zhǔn)性和檢出率得到更顯著的提升，以實(shí)際的檢測(cè)結(jié)果為基準(zhǔn)，提出和落實(shí)相對(duì)應(yīng)的治療方案，為患者提供科學(xué)系統(tǒng)，全面合理的治療和干預(yù)，這樣能夠進(jìn)一步有效降低患者的臨床病死率。

當(dāng)前，隨著檢測(cè)技術(shù)和影像措施的進(jìn)一步發(fā)展和優(yōu)化，多種類型的檢測(cè)方法，例如，CT、X線、MRI、超聲、心電圖等檢測(cè)技術(shù)得到越來越廣泛的應(yīng)用。針對(duì)多種方法進(jìn)行對(duì)比來看，對(duì)于老年冠心病患者進(jìn)行檢測(cè)的過程中，進(jìn)一步有效應(yīng)用心電圖檢測(cè)方法，這樣能夠針對(duì)患者心功能變化情況進(jìn)行科學(xué)合理的預(yù)測(cè)。然而，傳統(tǒng)意義上的常規(guī)心電圖檢測(cè)方法不夠系統(tǒng)全面，無(wú)法動(dòng)態(tài)化的檢測(cè)患者的心率失常和心肌缺血等相關(guān)情況，不能有效適應(yīng)患者的實(shí)際病情變化情況。針對(duì)這種情況而言，有效采取動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)方法，這樣能夠?qū)鹘y(tǒng)方式的漏洞或者不足進(jìn)行充分彌補(bǔ)，這種方法相對(duì)來講操作更為簡(jiǎn)單方便，精準(zhǔn)性進(jìn)一步提升，與此同時(shí)在操作的過程中，具有無(wú)創(chuàng)性、安全性、價(jià)格低廉、記錄信息量大等相關(guān)優(yōu)勢(shì)，同時(shí)能夠保持全天候的連續(xù)性，針對(duì)心電信號(hào)進(jìn)行檢測(cè)，針對(duì)患者的實(shí)際身心變化情況，進(jìn)行全面的掌握，以此在更大程度上提升心肌缺血、心律失常檢測(cè)率。在本次研究中，針對(duì)觀察組患者采取的是動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)方法，所呈現(xiàn)出的檢測(cè)效果和檢出率要十分顯著的優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

4 結(jié) 論

總而言之，動(dòng)態(tài)心電圖在臨床實(shí)踐過程中呈現(xiàn)出十分明顯的系統(tǒng)性、科學(xué)性、全面性、合理性等特點(diǎn)，在老年冠心病患者預(yù)測(cè)心律失常和心肌缺血的過程中能夠呈現(xiàn)出十分顯著的應(yīng)用效果和價(jià)值，可進(jìn)一步提升實(shí)際的檢出率，這種方法值得臨床檢測(cè)過程中推廣和應(yīng)用。