護(hù)理教學(xué)中體驗(yàn)式教學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展分析

劉運(yùn)梅

桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液科，廣西桂林 541000

目前在許多學(xué)科中已得到了廣泛的開展，現(xiàn)就護(hù)理教學(xué)中體驗(yàn)式教學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)狀與進(jìn)展分析報道如下。

1 體驗(yàn)式教學(xué)的理論起源

隨著生活水平的不斷提高，人們對護(hù)理越來越重視，護(hù)理作為一門綜合性的專業(yè)，也得到了不斷地發(fā)展，護(hù)理教學(xué)中的體驗(yàn)式教學(xué)現(xiàn)在國內(nèi)外都有了廣泛的實(shí)踐以及理論基礎(chǔ)，理論的來源主要包括以下幾個方面：

循環(huán)模式：最早是由美國哈佛教授David Kolb提出的，他從哲學(xué)、心理學(xué)以及生理學(xué)等角度對體驗(yàn)式學(xué)習(xí)進(jìn)行了闡述，他認(rèn)為護(hù)理教學(xué)中的體驗(yàn)式教學(xué)可以用4個模型來表示，即：①對事物要有具體的自身體驗(yàn)；②觀察與反思，對體驗(yàn)總結(jié)分析，并進(jìn)行思考；③對看到的事物及思考的問題進(jìn)行整合，形成抽象的概念；④將總結(jié)的理論應(yīng)用到實(shí)踐中，對概念的意義進(jìn)行檢驗(yàn)。這4個階段依次遞進(jìn)并不斷地循環(huán)往復(fù)。

卡瑞特式模式：心態(tài)是學(xué)習(xí)能否成功的最重要的因素，學(xué)習(xí)者愿意看到自己學(xué)習(xí)的內(nèi)容就是進(jìn)入的開始，首先對所要學(xué)習(xí)的東西有所感知，進(jìn)而進(jìn)入體驗(yàn)的階段，后對自己看到的感受到的進(jìn)行分享，并交流心得，之后把反饋回來的信息加以整合應(yīng)用，最后投入實(shí)踐，需要學(xué)習(xí)者要有高度的學(xué)習(xí)熱情。更重要的是建立學(xué)習(xí)的心態(tài)，是學(xué)習(xí)者愿意并看到新的可能性?？ㄈ鹛伢w驗(yàn)式教學(xué)模式由既獨(dú)特又聯(lián)系緊密的6個環(huán)節(jié)組成。感知作為開始，進(jìn)入體驗(yàn)，然后分享和交流，進(jìn)而整合，最后把所得應(yīng)用于實(shí)踐。

經(jīng)驗(yàn)主義：杜威的經(jīng)驗(yàn)主義認(rèn)為所得都是通過實(shí)踐得來的，教育要在實(shí)際行動的基礎(chǔ)上進(jìn)行，而不是空洞的知識灌輸。

以上理論共同構(gòu)成了現(xiàn)階段的體驗(yàn)式教學(xué)的理論來源，隨著不斷地發(fā)展，理論也不斷地得到完善及更新，現(xiàn)在的教學(xué)類型主要有動手操作型、直觀感受型、角色模擬型、社會調(diào)查型等等。

2 體驗(yàn)式教學(xué)的發(fā)展歷程

體驗(yàn)式教學(xué)的概念：體驗(yàn)式教學(xué)作為一種新型的教學(xué)模式，主要特點(diǎn)是體驗(yàn)式學(xué)習(xí)和教學(xué)過程相結(jié)合，它主要強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程要注重互動、學(xué)習(xí)者自主參與以及學(xué)生自身實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

發(fā)展歷程：這種學(xué)習(xí)模式最早開始于20世紀(jì)40年代的英國。一位移居到英國的德國教師在威爾士建立了用來訓(xùn)練軍人、學(xué)生等的生存及管理能力以塑造其人格，教學(xué)過程主要在戶外，以此開創(chuàng)了體驗(yàn)式學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的先河。隨后的20世紀(jì)80年代初，美國大衛(wèi)·庫伯正式的提出體驗(yàn)式學(xué)習(xí)的概念，他的循環(huán)模式得到了推廣并且奠定了體驗(yàn)式教學(xué)的理論基礎(chǔ)。后來，Peter Jarvis又對其理論進(jìn)行了進(jìn)一步的擴(kuò)充，他提出建立一個有多條學(xué)習(xí)路徑的軌跡圖，其中不但包括有反思性學(xué)習(xí)，同時也必須包括一些非反思性的學(xué)習(xí)，不久，體驗(yàn)式的學(xué)習(xí)模式就運(yùn)用到了美國的學(xué)校教育中，也得到了社會各界的重視，教育界對其理論以及實(shí)踐進(jìn)行了廣泛并且深入的研究，這也使得體驗(yàn)式教學(xué)理論的發(fā)展空前豐滿，體驗(yàn)式教學(xué)模式也得到了不斷的完善。近年來這種教學(xué)模式在我國越來越受到重視，被廣泛的用到了學(xué)校的各類教學(xué)課程中，護(hù)理教學(xué)中的體驗(yàn)式教學(xué)也得到了空前發(fā)展。

3 體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

首先給學(xué)生創(chuàng)造真實(shí)的情境，讓學(xué)生在實(shí)踐中得到鍛煉。授課老師要巧妙布置病例情景模擬，使學(xué)生利用現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室以及多媒體等教學(xué)設(shè)備進(jìn)行角色扮演，讓學(xué)生感受真實(shí)的護(hù)理需要，一般來說，情景的創(chuàng)設(shè)可以有設(shè)置真實(shí)問題、主題對話、任務(wù)分配等，給學(xué)生一個真實(shí)的體驗(yàn)機(jī)會。

研究探索，讓學(xué)生自主思考，對學(xué)生進(jìn)行臨床的案例示教、電腦模擬人示教、預(yù)約門診患者示教等眾多形式激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教師可以幫助學(xué)生列出需要研究探索的問題，讓學(xué)生進(jìn)行獨(dú)立的思考分析，最后進(jìn)行總結(jié)，這樣就提高了學(xué)生解決問題的能力。

相互交流，內(nèi)化吸收。在平時的教學(xué)中，通過制造專門的情景讓學(xué)生組成小組，相互合作，在完成任務(wù)的過程中相互幫助交流，任務(wù)完成后分享體會，進(jìn)行總結(jié)，找差距，揚(yáng)長處。指導(dǎo)的老師要對學(xué)生的討論進(jìn)行積極的引導(dǎo)，糾正實(shí)踐中的錯誤，深化總結(jié)得出的結(jié)論，跟大家共同分享學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。

現(xiàn)階段體驗(yàn)式的護(hù)理教學(xué)在我國已經(jīng)得到了廣泛的開展，這種寓教于樂的科學(xué)的教學(xué)模式使指導(dǎo)老師與護(hù)理學(xué)員能夠在真實(shí)輕松的場景學(xué)到知識，可以充分發(fā)揮護(hù)生的學(xué)習(xí)主動性和創(chuàng)造性，有較光明的發(fā)展前景。

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