蒙醫(yī)辨證施治慢性盆腔炎

董薩那巴特爾 柴 英 圖那拉

(1.內(nèi)蒙古烏拉特前旗中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏拉特前旗 014400;2.內(nèi)蒙古烏拉特前旗阿力奔衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 烏拉特前旗 014404;3.鄂爾多斯市杭錦旗婦幼保健所，內(nèi)蒙古 抗錦 017400)

慢性盆腔炎是婦科常見的炎癥性疾病，往往經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠，嚴(yán)重影響婦女的健康，且增加家庭與社會(huì)精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是一般藥物難以根治。1990～2012年期間，筆者臨床上用純蒙藥治療500多例慢性盆腔炎患者，現(xiàn)舉典型病案幾例報(bào)道如下。

主要表現(xiàn):女性慢性盆腔炎是指內(nèi)生殖器(包括子宮、輸卵管、宮旁結(jié)締組織及盆腔腹膜)的炎癥，下腹部墜脹，疼痛及腰底部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。其次是月經(jīng)異常，月經(jīng)不規(guī)則，白帶異常，尿頻，小便不利。病程長(zhǎng)時(shí)部分婦女可出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等神經(jīng)衰弱、不孕等癥狀。B超檢查，有液性暗區(qū)。

典型病例1:劉某，女，25歲，2001年7月13日初診?；颊甙肽昵伴_始腰困、腹痛、腹脹，月經(jīng)紊亂，特別是月經(jīng)靠后或者月經(jīng)提前，經(jīng)血少，有暗色，伴有血塊，月經(jīng)行期前2天腰困、腹痛、腹脹比較嚴(yán)重，白帶增多，有異味。做B超有3cm×5cm的暗區(qū)，子宮壁增厚，腹部有壓痛感。西醫(yī)診斷為“子宮性盆腔炎”，蒙醫(yī)診斷“薩布粘-赫依-布日樂(lè)都生-病”，是宮寒、赫依琪素運(yùn)行紊亂引起的綜合征。以祛巴達(dá)干-赫依(寒和氣)、燥希拉-烏蘇(黃水)、殺粘蟲、調(diào)節(jié)赫依琪素的原則，早上蘇格木勒-7水丸15粒;中午琪素-黑木日嘎和阿木日—6味散3g;下午薩麗嘎日迪水丸13粒，那仁滿都拉水丸17粒;晚上烏力吉-18水丸15粒，巴特日-7水丸11粒;10天為1個(gè)療程，經(jīng)過(guò)4個(gè)療程治療，痊愈。

典型病例2:烏某，女，31歲，2005年4月18日初診?；颊?個(gè)月前開始腰困、腹痛、腹脹，小腹下拽，小便有時(shí)不適，有時(shí)尿頻，月經(jīng)紊亂，白帶特別多，有異味，經(jīng)血少，有暗色，伴有血塊，性生活后加重。做B超有3.2cm×4.5cm的暗區(qū)，腹部有壓痛感。西醫(yī)診斷為“慢性盆腔炎”，蒙醫(yī)診斷“薩布粘-巴達(dá)干-哈倫-病”，是宮熱、赫依琪素運(yùn)行紊亂引起的綜合征。以清希拉、燥希拉-烏蘇(黃水)、殺粘蟲、調(diào)節(jié)赫依琪素的原則，早上蘇格木勒-7水丸15粒;中午給旺-9味散3g，朗琴-18水丸15粒;下午薩麗嘎日迪水丸13粒，那仁滿都拉水丸17粒;晚上烏力吉-18水丸15粒，巴特日-7水丸11粒;用竹葉煎湯送服，10天為1個(gè)療程，經(jīng)過(guò)3個(gè)療程治療，康復(fù)痊愈。

典型病例3:娜某，女，28歲，2003年8月10日初診。患者結(jié)婚1年后開始腰困、腹痛、腹脹，小腹下拽，小便時(shí)候有時(shí)不適，有時(shí)候尿頻，月經(jīng)紊亂，白帶特別多，有異味，經(jīng)血少，有暗色，伴有血塊，不懷孕。伴有經(jīng)常愛生氣，睡眠不好。做B超有2.6cm×3.8cm的暗區(qū)，輸卵管堵塞。西醫(yī)診斷為“慢性盆腔炎”，蒙醫(yī)診斷“齊素-哈嘎格達(dá)散 -病”，是宮中寒火交爭(zhēng)，輸卵管堵塞、赫依琪素運(yùn)行紊亂引起的綜合癥。以清希拉-烏蘇(黃水)、散瘀通絡(luò)、行血，調(diào)節(jié)赫依琪素的原則，早上蘇格木勒-7水丸15粒;中午中午琪素-黑木日嘎和阿木日—6味散3g;下午拉格拉-公注目3g，那仁滿都拉水丸17粒;晚上烏力吉-18水丸15粒，給喜古訥-6味散3g;用竹葉煎湯送服，10天為1個(gè)療程，配合薩姆賽穴(椎體13關(guān)節(jié)處)、布仁穴(椎體14關(guān)節(jié)處)、依榮海穴(椎體15關(guān)節(jié)處中醫(yī)腎俞穴接近)這個(gè)互相距離1寸的9個(gè)穴位處針灸或者艾、蒜、鮮姜鋪墊灸療，1個(gè)穴位3樁或者5樁，最多7樁。經(jīng)過(guò)2個(gè)療程蒙醫(yī)藥治療后腹痛、腹脹癥狀消失，第三療程暖宮、保胎、滋補(bǔ)的原則拉格拉-公注目換成敖勒蓋-13，給喜古訥-6換成通拉嘎-5，加驢鞭烘干末適量。經(jīng)過(guò)共5個(gè)療程治療，康復(fù)痊愈而懷孕，如今兒子已8歲。

小結(jié):慢性盆腔炎是一種特殊位置發(fā)生的病變，而且病因復(fù)雜，一般藥物難易發(fā)揮真正療效，如找不到病根容易復(fù)發(fā)。如子宮性盆腔炎以促進(jìn)新陳代謝為主用藥;如宮旁結(jié)締組織及盆腔腹膜引起就利水、殺菌為主用藥;如果輸卵管導(dǎo)致，最好選擇蒙醫(yī)藥，可通過(guò)非外科手段達(dá)到近端輸卵管再通功能。蒙醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為臍下有水乃寒火交爭(zhēng)，赫依琪素運(yùn)行紊亂，淤積不通，新陳代謝紊亂，希拉烏蘇病變的結(jié)果。誘發(fā)慢性盆腔炎的四大因素:一是鄰近器官的炎癥蔓延;二是產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染;三是月經(jīng)期不注意衛(wèi)生;四是婦科術(shù)后感染。如果按蒙醫(yī)學(xué)理論對(duì)癥下藥，內(nèi)外結(jié)合治療會(huì)取得非常好的臨床療效，特別是對(duì)慢性盆腔炎導(dǎo)致的不孕癥蒙醫(yī)藥有著特殊的療效。