一次性靜脈輸液針頭在動(dòng)脈血壓綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

張 武 武 強(qiáng)

（平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，甘肅 平?jīng)?744000）

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是醫(yī)學(xué)院校為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)高等教育改革把生理、藥理、病理生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合在一起形成的一個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)課程體系，而動(dòng)脈血壓綜合實(shí)驗(yàn)是非常重要的一個(gè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)，最具有代表性。通過(guò)對(duì)此實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)部分儀器和方法的改進(jìn)，使實(shí)驗(yàn)更加趨于完善、合理，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，細(xì)致的觀察能力、大膽實(shí)踐操作能力和積極思考能力，為發(fā)揮創(chuàng)造性思維提供思考和實(shí)踐的空間。

通過(guò)我們近幾年不斷的進(jìn)行探索、改革、嘗試，實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)部分儀器和方法的改進(jìn)中靜脈針頭的應(yīng)用主要在以下兩個(gè)方面。

1 給藥通路的建立

學(xué)生需要通過(guò)多次耳緣靜脈給家兔用藥，用注射針頭直接給藥由于操作不熟練，到后來(lái)無(wú)法從耳緣靜脈給藥，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗。我們通過(guò)耳緣靜脈留置一次性靜脈輸液針頭的方法，大大的簡(jiǎn)化了給藥方法。

2 靜脈針帽的應(yīng)用

2.1 動(dòng)脈插管的改進(jìn)

動(dòng)脈血壓的綜合實(shí)驗(yàn)中動(dòng)脈插管我實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行三次改進(jìn)，第一次玻璃插管，已淘汰，第二次用利用一次性輸液器上的茂菲氏管，解決了傳統(tǒng)的動(dòng)脈導(dǎo)管易插破動(dòng)脈壁且不易插入的問(wèn)題；茂菲氏管可重復(fù)多次使用，仍在沿用。第三次用三通管與塑料軟管。

2.1.1 茂菲氏管下端的應(yīng)用

把一次性輸液器茂菲氏管兩面軟管剪掉，前面留15cm，后面直接剪掉軟管，取一次性靜脈輸液針頭一個(gè)，在針帽下留1cm長(zhǎng)的斜切口軟管，套在茂菲氏管上代替動(dòng)脈導(dǎo)管，優(yōu)點(diǎn)，直接在茂菲氏管加肝素，前面的軟管與換能器相連，不需要三通管，還可以把動(dòng)脈結(jié)扎線固定在茂菲氏管上。廢舊資源利用。缺點(diǎn)，需要肝素多。

2.1.2 我實(shí)驗(yàn)室引進(jìn)的動(dòng)脈軟管與換能器相接處是粗的去掉針尖的注射針頭，為鐵制品，在實(shí)驗(yàn)中我們發(fā)現(xiàn)注射針頭與軟管處密封不好，易滲血。針頭為鐵制品與換能器相連，硬對(duì)硬，也滲血。采取許多方法效果不好，最后我們用留2cm長(zhǎng)的靜脈針帽取代注射針頭，直接插入軟管用打火機(jī)輕烤加壓即可，一舉兩得，既解決滲血，又使針帽與換能器結(jié)合非常好。

2.2 換能器的另一個(gè)接口密封用

換能器的一個(gè)接口連接動(dòng)脈軟管，另一個(gè)接三通管。三通管為硬塑料，與換能器接口不好，加力后易裂口，封閉不好，滲血，影響實(shí)驗(yàn)效果，有時(shí)甚至失敗，直接影響老師的教學(xué)水平。我們現(xiàn)在采取用三通管給動(dòng)脈軟管注射肝素后，去掉三通管，套上留2cm長(zhǎng)的靜脈針帽，用打火機(jī)燒著軟管捏緊粘合，密封效果非常好。

經(jīng)過(guò)上述實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)中易出現(xiàn)問(wèn)題的部分儀器和方法的改進(jìn)，使動(dòng)脈血壓綜合實(shí)驗(yàn)更加趨于完善，科學(xué)。所用器械都是常用的和廢舊的，成本很少，效果顯著，既節(jié)省了實(shí)驗(yàn)開(kāi)支，又降低了實(shí)驗(yàn)成本，對(duì)培養(yǎng)大學(xué)生實(shí)用性、創(chuàng)新性思維有非常重要的指導(dǎo)作用。