護士長在臨床工作中的管理藝術(shù)與應(yīng)用

劉素品

護士長作為中層管理者，在醫(yī)院的護理管理中發(fā)揮著重要的作用，護士長管理能力的高低直接影響著護理質(zhì)量［1］。作為一名綜合性醫(yī)院護士長，應(yīng)具有一定的護理管理藝術(shù)。護士長要帶好一班人，單靠行使上級賦予的管理權(quán)力是不夠的，要不斷加強自己的品德、才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，在護理人員中樹立起較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上信服、尊敬、遵從和依賴。

1 提高自身素質(zhì)，帶教年輕護理人員 護士長作為中層管理者，要求知識豐富并有過硬的操作技術(shù)，只有掌握了過硬的技術(shù)和本領(lǐng)，才能指導(dǎo)、培訓(xùn)護士和幫助解決科室所遇到的困難和問題，使本科室護理人員在專業(yè)知識和護理操作技能方面對護士長佩服［2］。由于年輕護士在心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力、處理緊急事件等方面不夠成熟，針對這些情況，護士長要加強培訓(xùn)她們，每月根據(jù)護士需求確定授課內(nèi)容，由本科醫(yī)生或護士輪流主講，每月組織1～2次基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)后通過考核檢查掌握情況。每月組織1次技術(shù)操作的培訓(xùn)與考核，每半年組織1次護理技術(shù)的模擬演練。定時參加科室疑難或死亡病例討論。分期分批派護士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)交流，鼓勵護士自修大專、本科學(xué)歷，多渠道提升自身素質(zhì)。

2 重視管理藝術(shù)，知人善任 護士長在護理工作中不僅是領(lǐng)導(dǎo)者、決策者、指揮者、監(jiān)督者，更應(yīng)與護理部、科主任、護士、醫(yī)生、患者之間多方溝通，互相協(xié)調(diào)的主要人物?，F(xiàn)代護理強調(diào)人性化管理藝術(shù)，一切管理活動均要以調(diào)動人的積極性、做好人的工作為根本。護理隊伍中不乏具有聰明才智和才華橫溢的人才，護士長要重視管理藝術(shù)，善于發(fā)現(xiàn)她們的閃光點，并有愛才之心，用才之略。根據(jù)護士各自的特點將工作分工到人，做到人人參與管理，使護士在工作中得到鍛煉，在工作中產(chǎn)生競爭，努力使每一個護士最大限度地發(fā)揮自己的優(yōu)勢，積極主動工作，帶動和促進整個護理隊伍的進步。

3 護士長管理要公正，以身作則 護士長自身的行為是護士的范型，護士長良好的職業(yè)道德和人格魅力，豐富的經(jīng)驗和淵博的知識，良好的自制能力和人際關(guān)系，工作中嚴(yán)謹(jǐn)認真、一絲不茍、多講奉獻、少取回報、敬業(yè)愛崗、以身作則、公平公正的工作作風(fēng)會對下屬產(chǎn)生重大影響。護士長定期召開護士座談會，讓護士知道近期工作想法和打算，讓大家心中有數(shù)，要讓護士參與討論科室工作計劃與決策，增加透明度，培養(yǎng)主人翁的精神。嚴(yán)格落實獎懲制度，獎與懲必須是公開與公正的，為什么獎，為什么罰，獎多少，罰多少，不是護士長說了算，由大家討論達成一致意見后確定。護士長在自己的權(quán)力范圍內(nèi)，可利用有效的激勵機制，如提高獎金分配額度、推薦晉升、派出進修學(xué)習(xí)、評優(yōu)等，充分利用好這些激勵資源，以激發(fā)護士的工作熱情。

4 持續(xù)提高護理質(zhì)量 護理質(zhì)量是護理管理的永恒主題。作為護士長要學(xué)會現(xiàn)代管理知識，懂得質(zhì)量管理的意義，制定出符合本科室的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，只有這樣，才能做到行之有效的護理管理和質(zhì)量監(jiān)控［3］。制定標(biāo)準(zhǔn)必須真實、可信，還要堅持貫徹執(zhí)行，抓住重點患者和重點護士的管理，從中找出重點對象，加強監(jiān)控。具體抓環(huán)節(jié)管理，重視終末質(zhì)量，進行質(zhì)量反饋控制。每月進行1～2次的質(zhì)量控制講評會，對存在的問題予以通報，對出現(xiàn)的差錯或糾紛分析原因，并針對性地提出整改措施。每月定期進行患者滿意度調(diào)查和召開一次工休會，了解患者對護理、后勤、收費、環(huán)境、就醫(yī)流程的意見和建議，并及時與相關(guān)科室取得聯(lián)系，反饋患者信息，積極改進工作中的不足，確保護理質(zhì)量的持續(xù)提高。

護士長從一個單純角色的護士轉(zhuǎn)變成具有多重角色功能的護士長，不但角色改變，而且人際關(guān)系也會發(fā)生很大變化，如何協(xié)調(diào)和各方面的關(guān)系，提高科室護理工作質(zhì)量，增加醫(yī)院、護理部的信任度，對護土長來說也是不小的挑戰(zhàn)。因此護士長只有重視管理藝術(shù)，在工作中妥善解決相關(guān)問題，邁出護士長堅實的步子，才能真正擔(dān)負起護士長的重任，創(chuàng)造出最佳的工作環(huán)境，提高護理醫(yī)院質(zhì)量。

［1］ 程小文.加強護士長管理提高護理服務(wù)質(zhì)量.護理研究，2009，23:3362-3363.

［2］ 劉宇霞，葉和蓮.新上任護士長管理體會.中國現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2004，26(2):156.

［3］ 彭敏，王莉，等.淺談護士長管理策略.黑龍江醫(yī)學(xué)，2002，26(2):136.