淺談新醫(yī)改下的醫(yī)院藥房管理

石貴榮 王秀珍

藥房是醫(yī)院的重要職能部門之一，也是展現(xiàn)醫(yī)院形象的主要窗口。醫(yī)院藥房的管理和藥房工作人員的工作態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量，專業(yè)素質(zhì)直接影響著患者對醫(yī)院的印象，從而影響著醫(yī)院的社會形象和效益。新醫(yī)改要求“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供”［1］，這就要要求醫(yī)院藥房樹立以“患者為中心”的服務(wù)理念，并在實(shí)際中嚴(yán)格執(zhí)行，做到為患者提供安全、有效，經(jīng)濟(jì)的藥品，因此加強(qiáng)醫(yī)院藥房管理就顯得非常必要。

1 醫(yī)藥藥房管理的現(xiàn)狀

1.1 藥品管理制度不完善 缺乏完善的藥品管理制度是很多醫(yī)院藥房存在的問題。由于制度不完善或管理力度不夠，常常出現(xiàn)藥品入庫或出庫記錄資料不完整;藥品的質(zhì)量、數(shù)量和有效期管理不嚴(yán);麻醉藥品、放射性藥品、精神藥品等特殊藥品擺放位置不當(dāng)，沒有嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)制度;藥品的貯存條件不符合要求等問題［2］。新醫(yī)改提出對藥品實(shí)行統(tǒng)一管理，這就要求藥房必須加強(qiáng)制度建設(shè)，制定完善嚴(yán)格的制度，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全。

1.2 藥品人員素質(zhì)偏低，服務(wù)意識淡薄 目前大多數(shù)醫(yī)院缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，并且人員素質(zhì)偏低。以中專學(xué)歷占大多數(shù)，大專以上學(xué)歷人員較少，藥學(xué)專業(yè)知識缺乏，另一方面很多醫(yī)院不重視藥劑人員素質(zhì)的提高，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)很少，從而使藥房人員的知識不能時常更新;另一方面，有些藥房人員的服務(wù)意識淡薄，認(rèn)為自己的工作只是發(fā)放藥品，未將以患者為中心作為理念，不能耐心解答患者問題，甚至訓(xùn)斥患者。新醫(yī)改強(qiáng)調(diào)了“以患者為中心”服務(wù)理念，要求醫(yī)院藥房人員為患者提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥品，為患者的合理用藥提供指導(dǎo)，可見，新醫(yī)改對藥房人員提出了更高的要求。

1.3 工作模式陳舊 目前大多數(shù)醫(yī)院對藥品的流通管理僅僅停留在從藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)藥品，之后銷售給患者對其他環(huán)節(jié)重視很少這一傳統(tǒng)模式［3］。藥房人員以單純藥品調(diào)配為主要工作內(nèi)容，日常主要從事劃價、發(fā)藥等工作。新醫(yī)改對藥品實(shí)行零差率管理，這就要求藥房必須改變工作模式，以適應(yīng)變化。

2 改進(jìn)藥房管理的策略

2.1 加強(qiáng)藥品管理，完善藥品管理制度 醫(yī)院要根據(jù)《藥品管理法》等法規(guī)，制定嚴(yán)格的藥品管理制度并監(jiān)督執(zhí)行，制定相應(yīng)的獎懲機(jī)制，保證制度的有效執(zhí)行。首先，要嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，制定嚴(yán)格的藥品采購和入庫制度，一定要認(rèn)真嚴(yán)格的審查藥品供應(yīng)商的資質(zhì)，在藥品入庫時要核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、有效期限和外包裝等信息，把藥品質(zhì)量作為第一要素。其次還要認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的藥品貯存制度，特殊藥品管理制度，藥品近效期管理制度等，使藥房的管理步入標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的軌道，確保患者用藥的安全性。

2.2 提高員工的素質(zhì)，加強(qiáng)員工的職業(yè)道德建設(shè) 藥房的服務(wù)質(zhì)量直接反映整個醫(yī)院的服務(wù)管理水平，直接影響著患者對醫(yī)院的評價，因此加強(qiáng)藥品員工的職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)就成了當(dāng)務(wù)之急。隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，知識的更新日益加快，這就要求藥房人員要不斷學(xué)習(xí)新的藥學(xué)知識，醫(yī)院定期組織培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，有條件的醫(yī)院還可以派人員到大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，另外醫(yī)院還需要引進(jìn)人才來豐富藥房人員的結(jié)構(gòu)。醫(yī)院要開展一系列活動或制定相關(guān)制度來提高員工的服務(wù)意識，逐漸將“以藥品為中心”的行為模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹保囵B(yǎng)出一批能耐心解答患者疑問，指導(dǎo)患者合理用藥，擁有扎實(shí)的專業(yè)知識的藥學(xué)專業(yè)人才，成為真正的患者用藥安全衛(wèi)士。

2.3 推進(jìn)計算機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)用 隨著科技的發(fā)展，計算機(jī)系統(tǒng)已經(jīng)在很多醫(yī)院開始運(yùn)行。計算機(jī)系統(tǒng)的引入給藥房管理帶來了便利。藥房可以通過計算機(jī)來記錄藥品的庫存情況，有利于統(tǒng)計藥品的用藥情況和庫存數(shù)量，電子處方的實(shí)行又減少患者拿藥的時間，減少了漏藥或拿錯藥的情況，提高了藥房的工作效率，減少了藥房人員的工作量。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，計算機(jī)系統(tǒng)的應(yīng)用勢必會成為一種趨勢。

3 小結(jié)

藥房工作是一項繁重而又責(zé)任重大的工作，在新醫(yī)改政策下，藥房只要完善各種規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)藥品、人員管理，不斷提高業(yè)務(wù)水平，把“以患者為中心”做到實(shí)處，就一定能得到患者的認(rèn)可，從而獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

［1］謝銣鴻，廖娜霞.醫(yī)院管理模式變革與和諧醫(yī)患關(guān)系構(gòu)建-以南華大學(xué)附一醫(yī)院為例.南華大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版，2007，8(3):41.

［2］趙志成.淺談我院藥房管理存在的問題和對策.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(23):251-252.

［3］余德禮.新醫(yī)改下醫(yī)院藥房管理現(xiàn)狀與改革策略.中國醫(yī)藥指南，2010，8(31):145-146.