早期妊娠子宮動(dòng)脈多普勒阻力指數(shù)和遲發(fā)型死產(chǎn)的關(guān)系

劉飛 摘編

本文發(fā)表在2012 年32 期的《Prenatal Diagnosis》上。

研究對(duì)象為2011 年4 月 至2002 年5 月 期 間9859例進(jìn)行例行檢查的單胎妊娠婦女，考察其子宮動(dòng)脈多普勒阻力指數(shù)（RI）變化，當(dāng)RI值高于正常妊娠婦女RI值的90%時(shí)，界定為子宮動(dòng)脈多普勒高阻力指數(shù)。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)分析妊娠婦女奇偶數(shù)、BMI、吸煙史、種族、年齡、多普勒阻力指數(shù)與遲發(fā)型死胎的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，非洲-加勒比裔種族，吸煙、子宮動(dòng)脈多普勒指數(shù)均與妊娠34周后死胎相關(guān)聯(lián)?？疾霷I變化致34周后的死胎率，RI≤90組其死胎率是2.3%，RI＞90 組死胎率顯著提升至7.4%。結(jié)果表明，較高的RI是引發(fā)遲發(fā)性死胎（≥34周）的風(fēng)險(xiǎn)因素，其風(fēng)險(xiǎn)因子為2.61（95% CI 1.13～6.03），但與早發(fā)性死胎無(wú)關(guān)。死胎和妊娠早期子宮動(dòng)脈多普勒阻力指數(shù)之間的相關(guān)性，臨床上最合理的解釋是后者與胎盤發(fā)育不良相關(guān)，導(dǎo)致胎兒低氧血癥和生長(zhǎng)受限。