胎兒頸部腫塊的多學(xué)科聯(lián)合診治模式
——子宮外產(chǎn)時(shí)處理（EXIT）

李笑天

（復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院）

EXIT手術(shù)（ex-utero intrapartum therapy，EXIT），又稱(chēng)子宮外產(chǎn)時(shí)處理，是指剖宮產(chǎn)中在胎兒尚未完全娩出時(shí)，在不剪斷臍帶的情況下，迅速為胎兒實(shí)施手術(shù)，手術(shù)完畢后再斷臍。世界首例EXIT手術(shù)實(shí)施于1993年美國(guó)賓州醫(yī)院，近年來(lái)在國(guó)內(nèi)北京、上海、沈陽(yáng)、武漢、廣東等幾家醫(yī)院開(kāi)展過(guò)。

本視頻節(jié)選自“第二屆中國(guó)胎兒醫(yī)學(xué)大會(huì)”會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)。以李笑天教授所在的復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院完成的1例胎兒頸部腫塊EIXT手術(shù)為例，向我們?cè)敿?xì)講述了該手術(shù)的全過(guò)程。李笑天教授亦表明，EXIT手術(shù)既是一項(xiàng)多學(xué)科聯(lián)合診治的工程，需要產(chǎn)科、兒外科、新生兒科、超聲科等科室的通力協(xié)作；又是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程，從孕期開(kāi)始，經(jīng)過(guò)分娩，一直需要持續(xù)到兒童期。至2012年6月，李笑天教授所帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)成功完成7例EXIT手術(shù)，他的見(jiàn)解及經(jīng)驗(yàn)或許能為我們?cè)谔幚鞥XIT手術(shù)時(shí)所遇到的問(wèn)題提供幫助。