招收國防生7 353名大體檢結(jié)果分析

余琳 熊萬喜 王麗 王蕾 宋光

(廣州軍區(qū)武漢療養(yǎng)院東湖療養(yǎng)區(qū)，430072)

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和我國國防事業(yè)的高速發(fā)展，積極培養(yǎng)和建設(shè)一支高素質(zhì)的國防隊伍，是我軍適應(yīng)現(xiàn)代高科技戰(zhàn)爭的關(guān)鍵，為使軍人身體素質(zhì)達(dá)到高技術(shù)戰(zhàn)爭需要，對國防生的大體檢提出了更高的要求[1-2]。因此，保證招收國防生的體檢質(zhì)量是提高國防生身體素質(zhì)的重要措施，為了不斷總結(jié)體檢經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高體檢質(zhì)量，確保招收高品質(zhì)的國防生，提升我軍戰(zhàn)斗力，我們對湖北地區(qū)2007—2011年度共7 353名應(yīng)招國防生進(jìn)行了大體檢。結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 湖北省應(yīng)屆高中畢業(yè)生中招收的國防生7 353名，其中2007年1 521名，2008年1 525名，2009年1 512名，2010年1 327名，2011年1 468名；年齡18～20歲，平均年齡18.5歲。

1.2 方法 根據(jù)《中國人民解放軍院校招收學(xué)員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》(后發(fā)〔2006〕6號)執(zhí)行。受檢者按規(guī)定進(jìn)行全面體檢，體檢內(nèi)容包括：內(nèi)科、外科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心理測驗(yàn)、X線胸片、心電圖、B超、血尿便常規(guī)、肝功能五項(xiàng)和生化檢查等項(xiàng)目。如發(fā)現(xiàn)異常則進(jìn)一步做相應(yīng)檢查，以明確診斷。

2 結(jié)果

2.1 國防生大體檢不合格率疾病?？品植?通過對湖北地區(qū)近5年招收的7 353名國防生體格檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：不合格者3 309名，占45.00％。其中2007年體檢1 521名，合格者842名，占55.36％，不合格者679名，占44.64％；2008年體檢1 525名，合格者845名，占55.41％，不合格者680名，占44.59％；2009年體檢1 512名，合格者836名，占55.29％，不合格者676名，占44.71％；2010年體檢1 327名，合格者724名，占54.56％，不合格者603名，占45.44％；2011年體檢1 468名，合格者797名，占54.29％，不合格者671名，占45.71％。在不合格疾病中，與眼科、外科、內(nèi)科相關(guān)的疾病居前3位，比例較高，分別占43.13％(1 427/3 309)，15.87％ (525/3 309)，12.27％(406/3 309)(表1)。

2.2 國防生大體檢不合格常見疾病譜分布 通過對7 353名國防生大體檢結(jié)果顯示，不合格疾病譜分布較廣，涉及一般體檢項(xiàng)目和各?？萍膊?，但所占比重有所不同，排在前5位的為視力不足、耳鼻口腔疾病、化驗(yàn)異常、身體測量及血壓偏高等一般項(xiàng)目，也包括一些功能性?？祈?xiàng)目(表2)。

表1 2007—2011年國防生大體檢不合格疾病?？品植?n=3 309)

表2 2007—2011年國防生大體檢不合格常見疾病譜分布(n=3 309)

3 討論

國防生大體檢工作是一項(xiàng)連續(xù)性的系統(tǒng)工程，一方面是通過篩選將不符合體檢條件的學(xué)生淘汰，一方面是通過控制對某些暫時不符合，但經(jīng)治療和訓(xùn)練可達(dá)到國防生體檢條件的學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)矯治。從地方招收國防生是我軍指戰(zhàn)員的主要來源，是部隊的主要戰(zhàn)斗力，保證招收國防生的體檢質(zhì)量，是提高國防生身體素質(zhì)和成才率的有效措施之一[3-5]。為了更好地完成招收國防生任務(wù)，進(jìn)一步掌握國防生的身體狀況，我們根據(jù)湖北省軍區(qū)關(guān)于招收國防生的有關(guān)規(guī)定及要求，對2007—2011年湖北地區(qū)應(yīng)屆高中畢業(yè)生中招收的7 353名國防生進(jìn)行了大體檢，著重分析和評價不合格疾病的?？品植己筒缓细癯Ｒ娂膊∽V的分布，探求醫(yī)學(xué)不合格的變化趨勢及發(fā)展規(guī)律，為招收國防生在體檢醫(yī)學(xué)認(rèn)證上提供依據(jù)。本組結(jié)果顯示，不合格者3 309名，占45.00％。眼科居第一位，占總不合格率的43.13％ (1 427/3 309)，視力不足是不合格率的最高項(xiàng)目，占本科不合格率的74.56％(1 064/1 427)；而與先天及后天有關(guān)的色弱及色盲占本科不合格率的17.03％(243/1 427)。外科以體質(zhì)量超標(biāo)及泌尿系、肝膽結(jié)石為主占本科不合格率的69.33％(364/525)，特別值得一提的是：僅體質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)就占本科不合格率的38.48％(202/525)，其中體質(zhì)量超重占24.95％(131/525)，體質(zhì)量不足占13.52％(71/525)，并有逐年遞增的趨勢，要引起高度關(guān)注。內(nèi)科以血壓偏高、心電圖異常、脂肪肝為主，占本科不合格率的61.33％(249/406)，血壓偏高及脂肪肝發(fā)生率高呈低齡化趨勢明顯，并有逐年增加的傾向。心理檢測第一年不合格者21名，占當(dāng)年不合格率的3.09％，而后隨著在校學(xué)生心理品質(zhì)測試知識及電腦知識的普及，心理測驗(yàn)不合格率逐年減少。從上述不合格疾病的?？品植技凹膊∽V分布得知，大部分不合格者是由兩種疾病或兩種測量項(xiàng)目不合格而構(gòu)成，其中身體容易變化的疾病(視力、體質(zhì)量、身高、血壓)占主要地位42.94％ (1 421/3 309)；其次特殊檢查項(xiàng)目(化驗(yàn)、心電圖及X線胸片)占15.93％(527/3 309)。由此可見，5年來國防生大體檢不合格疾病專科分布及不合格常見疾病譜分布規(guī)律，構(gòu)成了以后國防生大體檢的重要項(xiàng)目，突出了國防生體檢質(zhì)量影響疾病的重點(diǎn)，在體檢醫(yī)學(xué)認(rèn)證方面提供了科學(xué)依據(jù)。為今后國防生大體檢，摸索體檢規(guī)律、掌握標(biāo)準(zhǔn)、重點(diǎn)把關(guān)，提高疾病預(yù)測能力，準(zhǔn)確把握疾病與體征的轉(zhuǎn)歸將起到積極、重要的作用[6-7]。同時還發(fā)現(xiàn)，眼科、外科、內(nèi)科及檢驗(yàn)科是檢查量最大，不合格率最高的科室，對總合格率起著決定性作用的是視力不足及身體測量等項(xiàng)目，檢查出入大，極易變化，特別是邊緣性問題隨意性大，存在著認(rèn)證不夠準(zhǔn)、誤診(漏診)等現(xiàn)象。我們認(rèn)為：一是在大體檢中，個別體檢人員操作不規(guī)范，有的醫(yī)生缺乏專業(yè)知識及技能，體格檢查標(biāo)準(zhǔn)和健康等級掌握不準(zhǔn)確，檢查不夠細(xì)，再加上器材陳舊落后，必然出現(xiàn)誤診(漏診)及把關(guān)不嚴(yán)等現(xiàn)象。二是應(yīng)屆高中學(xué)生正是發(fā)育旺盛時期，學(xué)習(xí)高度緊張，生活習(xí)慣單一，飲食結(jié)構(gòu)不合格，缺乏體能鍛煉，加之管理不嚴(yán)，身體變化難以預(yù)測，應(yīng)引起社會的高度關(guān)注。因此，體檢前應(yīng)對體檢醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，規(guī)范體檢方法，嚴(yán)格體檢操作程序，檢查中要特別關(guān)注淘汰率高的項(xiàng)目；在整個體檢過程中，堅持質(zhì)量第一，寧缺毋濫，堅持“一把尺子量到底”，正確掌握標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確認(rèn)癥，做到客觀、公正、準(zhǔn)確、恰當(dāng)、全面權(quán)衡，慎重下結(jié)論，防止過嚴(yán)或過寬，切忌片面性和表面性。同時要定期對在校學(xué)生進(jìn)行體檢檢查，早期發(fā)現(xiàn)疾病及時進(jìn)行矯治；要嚴(yán)格生活管理，科學(xué)合理地配備營養(yǎng)，加強(qiáng)心理、生理健康教育，增強(qiáng)其自我保健意識，使其自覺養(yǎng)成良好的飲食和行為習(xí)慣，積極參加體能鍛煉，不斷增強(qiáng)身體素質(zhì)，從而進(jìn)一步提高選拔國防生的合格率，保證體檢質(zhì)量，完成招收國防生任務(wù)。

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