療養(yǎng)科實行周期性排班模式的效果分析

姚艷冬

(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)一科，266071)

療養(yǎng)科實行周期性排班模式的效果分析

姚艷冬

(濟南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)一科，266071)

目的 探討我科實行周期性排班模式的應(yīng)用效果。方法 總結(jié)2011-03—10我科實行周期性排班模式在綜合護理質(zhì)量、療養(yǎng)員滿意度方面的情況，并與2010-03—10傳統(tǒng)排班模式下的情況作比較。結(jié)果 在周期性排班模式下我科綜合護理質(zhì)量提高了0.9百分點，療養(yǎng)員滿意度由99.0%提高到99.6%。結(jié)論 實行周期性排班模式適應(yīng)療養(yǎng)科的特點，能夠提高療養(yǎng)科綜合護理質(zhì)量和療養(yǎng)員滿意度。

療養(yǎng)科；周期性排班模式；護理；效果

療養(yǎng)科是接待療養(yǎng)員的一線科室，科室綜合護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到全院護理質(zhì)量的高低。衛(wèi)生部于2010年在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，活動要求臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續(xù)全程的護理服務(wù)，增強護士的責任感，密切護患關(guān)系。院黨委高度重視，科室及時響應(yīng)號召，根據(jù)科室具體情況，及時調(diào)整科室排班模式。有研究證實，護理人力的配置與護理質(zhì)量和醫(yī)院效率密切相關(guān)[1]。因此，應(yīng)采取有效的排班模式以合理利用和配置護理人力資源，提高護理質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科共有護士12人，其中主管護師2人，護師6人，護士4人；工作10年及以上的2人，10年以下5年以上的2人，5年及以下8人。主要班次有護理班、夜班、辦公班。

1.2 方法 本文主要以護理班和辦公班為主進行效果比較。

1.2.1 傳統(tǒng)排班模式 除護士長和總務(wù)護士外，10人全部參與護理班、辦公班、夜班輪換值班，責任護士以每批療養(yǎng)員的多少平均分配。

1.2.2 周期性排班模式 以一個療養(yǎng)周期為依據(jù)，一個療養(yǎng)周期為15 d，每月1至15日和16至30日，每月兩個療養(yǎng)周期，兩套班次。兩個護理班，兩個辦公班，其余6人輪夜班。

1.2.3 周期性排班的特點 充分發(fā)揮每個人的優(yōu)勢，年資高、工作經(jīng)驗豐富的上辦公班；年資低、工作熱情高的以上護理班為主。護理班2人為一個組，一個主要負責人，負責所有療養(yǎng)員工作，包括入院介紹、療養(yǎng)期間的健康教育、各種檢查、外出景觀治療、出院指導(dǎo)、各種登統(tǒng)計等。辦公班2人為一個組，一個為主，另一個為副。兩人輪流休息，一個療養(yǎng)周期無空崗。各組互相協(xié)作，互相監(jiān)督，共同完成好工作。

1.3 觀察指標 總結(jié)2011-03—10我科實行周期性排班模式在綜合護理質(zhì)量、療養(yǎng)員滿意度方面的情況，并與2010-03—10傳統(tǒng)排班模式下的情況作比較。

2 結(jié)果

2.1 排班改變前后綜合護理質(zhì)量比較(表1) 以科室質(zhì)量監(jiān)控小組和護理部質(zhì)量檢查為依據(jù)，評價綜合護理質(zhì)量，排班改變后綜合護理質(zhì)量提高了0.9百分點。

2.2 排班改變前后療養(yǎng)員滿意度比較(表2) 表2顯示排班改變后健康教育覆蓋率、知曉率和療養(yǎng)員滿意度都得到了不同程度的提高。

表1 兩種排班模式下綜合護理質(zhì)量比較(%)

表2 兩種排班模式下療養(yǎng)員滿意度比較

3 討論

3.1 實行周期性排班模式的必要性 為適應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的順利開展，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，為療養(yǎng)員提供全程無縫隙護理服務(wù)，提升整體護理服務(wù)水平，充分發(fā)揮護士“哨兵”作用[3]，我們要不斷地改變思路和服務(wù)模式。護理人員的排班、分工使用直接影響到護理質(zhì)量和整體護理的開展與發(fā)展[4]。傳統(tǒng)排班模式各班次每日交班，次數(shù)多，責任不明確，遇事有拖拉和推諉現(xiàn)象，已不適應(yīng)療養(yǎng)科室的特點，影響了護理服務(wù)質(zhì)量。周期性排班模式是以療養(yǎng)周期為基點，不需要每日交班，只需半月總結(jié)整理，使護理工作更有連續(xù)性，對療養(yǎng)員的病情觀察掌握更確切。對于護士來說，實行周期性排班模式責任更加明確，責任心自然進一步加強。

3.2 實行周期性排班模式提高了療養(yǎng)員的滿意度 周期性排班由小組長負責協(xié)調(diào)本組工作，護士能及時有效地處理療養(yǎng)員的各種疑難問題，并有充足的時間了解療養(yǎng)員的各種需要，更能深入細致地去做健康教育，并能真正地為療養(yǎng)員提供從入院到出院整個療養(yǎng)期間全程無縫隙護理服務(wù)[5]。遇到療養(yǎng)員有突發(fā)癥狀護士可以第一時間上報醫(yī)師并能詳述病情，減少中間環(huán)節(jié)，使療養(yǎng)員能得到及時的救治，提高了療養(yǎng)院工作的安全性。

3.3 實行周期性排班模式提高了綜合護理質(zhì)量 在療養(yǎng)旺季，療養(yǎng)任務(wù)繁重，各種事務(wù)性的工作特別多。周期性排班模式，專人專責，小組內(nèi)兩人互相協(xié)調(diào)、監(jiān)督，有效地減少了各種人為現(xiàn)象的遺漏。例如：護理班2個人為一組，其中一人休息，小組內(nèi)的另一人要負責所有療養(yǎng)員的各種工作，該護士掌握所有療養(yǎng)員的情況，工作不間斷，責任不分工，各種統(tǒng)計工作不遺漏。兩個辦公班亦如此。減少了交班次數(shù)，也減少了錯誤發(fā)生的概率，綜合護理質(zhì)量得到了全面提高。

4 小結(jié)

我科自2011年03月實行周期性排班模式以來，對于護士來說壓力增大了，但責任心更強了，經(jīng)過一年的鍛煉，每位護士的綜合能力得到了切實提高。但周期性排班模式也存在著不足，我們要不斷地總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善和改進排班模式，提高工作效率，保證工作質(zhì)量，從而為療養(yǎng)員提供更為優(yōu)質(zhì)的全程服務(wù)。

[1]張友惠，陳雪茹，涂晉梅，等.護士層級管理與連續(xù)排班的實踐與思考[J].護士進修雜志，2009，24(17)：1556-1558.

[2]柯彩霞，謝文，劉曉華，等.護士排班模式改革與效果[J].中國護理管理，2008(11)：66-68.

[3]張春花，伍宏連.急診科實施APN連續(xù)排班的可行性分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6(23)：138-139.

[4]陸蕊君，鮑學(xué)英，王惠芬.護士排班方法的改進與實踐[J].當代護士：綜合版，2008(2)：23.

[5]黃尹君.連續(xù)性排班模式對護士生活的影響[J].護理學(xué)報，2009(18)：29-30.

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1005-619X(2012)05-0465-02

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2012-02-10)