余杭地區(qū)1360例健康人群骨密度和骨質(zhì)疏松癥調(diào)查分析

[摘要] 目的 對余杭地區(qū)健康人群的骨密度進(jìn)行測量并對健康人群的骨質(zhì)疏松發(fā)病率進(jìn)行調(diào)查分析。方法 收集余杭地區(qū)的健康人1360例作為研究對象，將其按照年齡進(jìn)行分組。如果研究對象的峰值骨密度下降的數(shù)值超過2.5SD則可以診斷為骨質(zhì)疏松癥。結(jié)果 30～35歲年齡段的女性、年齡在35歲左右的男性骨密度出現(xiàn)峰值；年齡大于55歲的女性具有非常顯著的下降值，并且與男性的骨質(zhì)疏松發(fā)病率比較，女性明顯具有更高的發(fā)病率。結(jié)論 女性55歲以前，男性65歲以前，應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)骨質(zhì)疏松方面的相關(guān)知識，此年齡段后，為了降低骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率要給予相應(yīng)的治療措施。

[關(guān)鍵詞] 健康人群；骨密度；骨質(zhì)疏松；調(diào)查

[中圖分類號] R580 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）36-15-02

Investigation of Bone Mineral Density and Osteoporosis for 1360 Cases of Healthy People in Yuhang Area

ZHANG Miaolin

The First People's Hospital of Yuhang District，Hangzhou 311100，China

[Abstract] Objective To measure bone mineral density in healthy people in Yuhang distract and analyzed the incidence of osteoporosis. Methods All of 1360 healthy people selected from Yuhang district were studied and divided into some groups according to age. If the decline of peak bone mineral density more than 2.5SD could be diagnosed with osteoporosis. Results The bone density of female aged 30-35 years reached peak value age above 55years female with a very significant decline， and compared with bone incidence of osteoporosis of male， women significantly higher incidence. Conclusion The women before age of 55 and men 65 years before should strengthen osteoporosis-related knowledge and in order to reduce the incidence of osteoporosis to give them appropriate treatment.

[Key words] Healthy people; Bone density; Osteoporosis; Survey

骨密度降低是骨質(zhì)疏松癥的一個重要的臨床特征，并且骨質(zhì)疏松患者更容易發(fā)生骨折。現(xiàn)在測定骨密度方法能夠正確評估身體骨量丟失情況，并且能夠?qū)κ欠裼泄琴|(zhì)疏松癥進(jìn)行正確的診斷，是臨床上使用的一個重要的指標(biāo)[1]。筆者收集余杭地區(qū)健康人群作為本次研究的研究對象，對其骨密度進(jìn)行測定，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

收集2007年至2010年的余杭地區(qū)的1360例健康人作為本次研究的研究對象，所有的研究對象均在本地出生并且長期居住本地，其中男性578例，女782例。職業(yè)包括工人、農(nóng)民、自由職業(yè)者等。分組情況：（1）按照研究對象不同的性別進(jìn)行分組，（2）按照研究對象不同的年齡進(jìn)行分組，5歲為1組。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有對骨代謝可能造成影響的疾病的患者；②曾經(jīng)發(fā)生過檢查的部位骨折的患者；③服藥時間較長并且該服用藥物對骨代謝造成影響的患者排除本次研究。1360例研究對象主動自愿參加本次研究，并且簽署知情同意書。

1.2 方法

對研究對象的一般情況進(jìn)行詳細(xì)準(zhǔn)確的記錄，骨密度測定采用DEXA雙能X線骨密度儀，生產(chǎn)單位為GE-LUNAR公司，具體的測量部位如下：腰2～4、雙側(cè)股骨頸、粗隆及Ward三角區(qū)。骨密度測定值在均值與2.5個標(biāo)準(zhǔn)差差值以下（M～2.5SD）為判定骨質(zhì)疏松癥的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 數(shù)據(jù)處理

所有的調(diào)查結(jié)果數(shù)據(jù)都按照患者的性別、年齡進(jìn)行分組，使用SPSS11.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行處理，骨密度的測定值分析則以研究對象的年齡分組為依據(jù)，并觀察分析研究對象的骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率。

2 結(jié)果

不同年齡段的男、女的骨密度測定值見表1、2。55～59歲男女骨密度測量值比較，t=5.31，4.67，2.53，3.62，P＜0.05。不同年齡段男、女骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率見表3、4。

3 討論

研究結(jié)果表明，余杭地區(qū)健康人群的骨密度變化具有一定的規(guī)律性，在骨密度增長速度方面，20歲以上的男性較女性增長速度快，在不同性別研究對象的BMD峰值方面，女性、男性分別為30～35歲和35歲左右。在骨密度的峰值出現(xiàn)后，隨著調(diào)查對象年齡的不斷增長，其骨密度出現(xiàn)降低趨勢，推測主要原因就是隨著研究對象年齡加大，其性激素水平出現(xiàn)降低[2]。女性的雌激素水平在55歲左右時降低較為迅速，直接導(dǎo)致其骨密度急劇降低，骨量丟失速度也較快；男性較女性則具有較為緩慢骨量丟失的速度，在這個年齡段里對不同性別的BMD值進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，其具有顯著性差異。

研究發(fā)現(xiàn)，女性較男性具有明顯較高的骨質(zhì)疏松發(fā)生率，調(diào)查對象的年齡越高，其骨質(zhì)疏松發(fā)生率也越高，女性骨質(zhì)疏松的發(fā)生時間明顯提前且具有較快的骨量丟失速度。在不同的檢測部位方面，骨質(zhì)疏松在腰部和髖部發(fā)生時間比較，差異無顯著性；而女性骨質(zhì)疏松在Ward三角區(qū)的發(fā)生率較男性明顯增高。提示人體骨骼發(fā)育在35歲左右達(dá)到骨峰，大于35歲以后，患者的骨量會慢慢減少，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，在更年期女性的雌激素水平降低，降低的時間早且速度快[3]。

骨質(zhì)疏松癥對人們的正常生活和工作造成有嚴(yán)重影響，降低人們的生活質(zhì)量[4]。而骨質(zhì)疏松癥中髖部骨折是各種骨折類型中危害較大的一種，對于骨質(zhì)疏松性骨折危險性來講，成年人早期具有較低的骨密度是起決定作用的因素，所以做好前期防治工作尤其重要，中老年人是其關(guān)注的重點人群，而絕經(jīng)期婦女又是關(guān)注人群的重中之重。所以中、青年女性要重視自我保健意識的提高，重視飲食營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動及一定時間的日曬，此外，要加強(qiáng)鈣劑的補(bǔ)充。年齡＞55歲的中、老年人防護(hù)的關(guān)鍵是對于骨質(zhì)疏松癥并發(fā)疾病的預(yù)防，此外還可咨詢醫(yī)生采取相關(guān)的治療方案使機(jī)體的鈣質(zhì)吸收得到大幅度的加強(qiáng)[5]。

綜上所述，不同地區(qū)的研究對象在各個時期的骨密度差異均較大。本研究結(jié)果基本能夠使余杭地區(qū)健康人的骨密度的變化的規(guī)律、骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生情況得到完整的展現(xiàn)，為相關(guān)部門防治措施的制定及其實施提供依據(jù)。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 周鳳春，鄧傳福，汪芙蓉. 北京地區(qū)中老年體檢人群骨密度調(diào)查分析[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2010，12（6）：470-471.

[3] 涂玲英.性激素和骨質(zhì)密度對圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松的診斷意義[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（10）：33-34.

[4] 胡麗葉，朱旅云，李曉玲，等. 原發(fā)性骨質(zhì)疏松568例發(fā)病的相關(guān)因素[J].中國老年學(xué)雜志，2010，（3）：389-390.

[5] 金志蘭. 老年人骨質(zhì)疏松癥的多因素干預(yù)[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2010，（1）：55-56.

（收稿日期：2010-07-02）