丹紅注射液對冠心病患者血脂代謝和血清C反應(yīng)蛋白的影響

[摘要] 目的 探討丹紅注射液對冠心病患者脂質(zhì)代謝和血清C反應(yīng)蛋白（C-reactive protein，CRP）的影響。 方法 將冠心病患者78例隨機分為常規(guī)治療組（40例）和丹紅治療組（38例），丹紅治療組是在常規(guī)治療組的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液治療。比較兩組治療前后血脂和血清C反應(yīng)蛋白水平。 結(jié)果 治療組的血脂改善較對照組更為顯著（P＜0.05），治療組的血清CRP水平較對照組降低更為明顯（P＜0.05）。 結(jié)論 丹紅注射液能明顯改善冠心病患者的血脂代謝，降低冠心病患者的血清CRP水平，有利于抑制炎癥反應(yīng)，穩(wěn)定斑塊。

[關(guān)鍵詞] 丹紅注射液；冠心??；血脂；C反應(yīng)蛋白

[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2011）36-60-02

Effects of Danhong Injection on Serum Lipids Metabolism and Serum C Reactive Protein in Patients with Coronary Heart Disease

ZHU Zheng

Internal Medicine-cardiovascular Department of Xingang Company Center Hospital，Xinyu 338001，China

[Abstract] Objective To explore the effect of Danhong Injection on serum lipids metabolism and serum C reactive protein（C-reactive protein，CRP） in patients with coronary heart disease. Methods The 78 patients with coronary heart disease were randomly divided into routine treatment group（40 cases） and Danhong treatment group（38 cases）. The level of serum lipids and serum CRP were contrasted before and after treatment in both groups. Results Treatment of groups of the serum lipids improvement than the control group was more significant（P＜0.05），the treatment group compared with the control group，the level of serum CRP decreased more obviously（P＜0.05）. Conclusion Danhong injection can obviously improve serum lipids metabolism，reduce the level of serum CRP，is benefit to inhibit the reaction of inflammation，stabilize plaque in patients with coronary heart disease.

[Key words] Danhong injection；Coronary heart disease；Serum lipids；C-reactive protein

冠心病的病理基礎(chǔ)是動脈的粥樣硬化，與血脂代謝密切相關(guān)，且往往伴隨著慢性炎癥。CRP是其重要的炎性標志物，對斑塊的形成、破裂起到關(guān)鍵性作用。我科2009年6月～2011年6月使用丹紅注射液（菏澤步長制藥有限公司，國藥準字Z20026866）治療冠心病38例，觀察治療前后患者血脂及血清CRP水平的變化，旨在探討丹紅注射液治療冠心病的可能機制?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照冠心病的診斷，入選我院2009年6月～2011年6月冠心病患者78例，隨機分為兩組，治療組38例，男27例，女11例，年齡45～80歲，平均68.3歲；對照組40例，男31例，女9例，年齡46～77歲，平均67.2歲。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)治療（硝酸酯類、抗血小板凝聚藥、β受體阻滯劑、ACEI類、他汀類降脂藥等；治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予生理鹽水或5％葡萄糖注射液250mL加丹紅素注射液100mg靜點，每天1次，14d為1個療程。

1.3 觀察指標

治療前后所有患者各抽血一次，測定膽固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）和血清CRP。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS11.5軟件包進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料用t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組血脂治療前后的比較

治療后兩組的LDL-C及TG都有顯著改善（P＜0.05），見表1。

2.2 治療后LDL-C及TG水平比較

治療組LDL-C水平下降程度較對照組明顯，有統(tǒng)計學差異（t=4.23，P＜0.05）；治療組TG水平下降程度較對照組明顯，有統(tǒng)計學差異（t=3.12，P＜0.05）。

2.3 兩組血清CRP的比較

治療前兩組血清CRP水平無顯著差異（P＞0.05），治療組與對照組治療后的血清CRP水平下降有顯著性差異（P＜0.05）。見表2。

3 討論

高脂血癥被視為致動脈粥樣硬化最重要的原因，二級干預(yù)試驗表明：降低血TC、LDL-C水平能顯著緩解肢體和冠狀動脈粥樣斑塊的形成[2]，研究表明冠狀動脈粥樣硬化并非單純是脂類沉積過程，而是全身動脈粥樣硬化的一種慢性炎癥反應(yīng)[3]。炎癥對冠狀動脈斑塊的發(fā)生、演變以及斑塊破裂都起著至關(guān)重要的作用。CRP是炎癥反應(yīng)的一個敏感性檢測指標，是預(yù)測冠心病危險性的一項獨立而且較敏感的指標[4]。CRP水平的增高與冠狀動脈炎癥反應(yīng)程度和組織損傷程度密切相關(guān)。血清CRP升高被視為斑塊不穩(wěn)定的標志，對冠心病患者的近期和遠期預(yù)后均有預(yù)測價值。降低CRP水平可以反映其抑制炎癥作用，故CRP可能成為冠心病患者的治療靶點之一[5-6]。

丹紅注射液由丹參和紅花兩種藥物有效成分提取而成，丹參味苦，性微寒，通血脈，散瘀結(jié)，是為君藥；紅花味辛，性溫，化瘀血，通經(jīng)絡(luò)，是為臣藥。兩藥相輔，除邪而不傷正，共奏活血通絡(luò)、祛瘀生新之功。藥理研究證明，丹參具有抑制微血栓形成、改善微循環(huán)的功能，其機制是抑制凝血，抑制血小板聚集，防止血栓形成以及降血脂、抗動脈粥樣硬化的作用[7]。紅花有效成分主要為紅花黃素，主要的作用機制有：通過抑制二磷酸腺苷（ADP）誘導(dǎo)的血小板聚集，減少血小板的粘附[8]。本研究表明，丹紅注射液能更好改善冠心病患者血中的TG、LDL-C水平以及降低血清CRP水平；提示丹紅注射液具有降血脂、抑制炎癥反應(yīng)的作用，從而減輕了動脈粥樣硬化的形成，即通過穩(wěn)定斑塊、抑制血栓形成而達到治療冠心病的作用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2011-10-24）