趕走煩人的冬季瘙癢

　　入冬了，長(zhǎng)夜漫漫，許多動(dòng)物開(kāi)始冬眠，按照中醫(yī)的理論，此時(shí)也是補(bǔ)充睡眠的好時(shí)機(jī)。然而有些人到了晚上卻難以成眠，原因就一個(gè)字——癢。
　　癢是皮膚痛覺(jué)感受器受到刺激的表現(xiàn)。一般情況下，皮膚有完整的屏障作用，所以不癢。但在冬季或某些干燥天氣下，由于皮脂腺、汗腺分泌減少，皮膚缺乏汗液與皮脂的滋潤(rùn)和保護(hù)，出現(xiàn)細(xì)微的皸裂，皮膚表面的酸性環(huán)境被破壞，導(dǎo)致神經(jīng)末梢暴露在環(huán)境中，此時(shí)輕微的理化刺激，如溫度的變化、日光照射、毛發(fā)摩擦、洗滌劑等，即可引起劇烈的瘙癢。
　　找出原因才能可能治愈瘙癢。但找到病因，皮膚瘙癢也不一定會(huì)馬上消失，需要根據(jù)瘙癢的情況對(duì)癥止癢。
　　
　　局部處理
　　⊙外用藥物：用含有薄荷、樟腦、苯酚、冰片、苯佐卡因等止癢劑，如爐甘石洗劑、復(fù)方薄荷腦洗劑、復(fù)方樟腦軟膏、5％鹽酸多塞平乳膏、達(dá)克羅寧軟膏、糖皮質(zhì)激素軟膏或霜?jiǎng)┑?。洗劑在使用時(shí)要注意先搖均勻，再用棉簽涂用，每日數(shù)次。
　　⊙局部封閉：用苯海拉明25毫克加適量普魯卡因皮損處皮下浸潤(rùn)注射，隔日1次；亦可用去炎松或地塞米松加適量普魯卡因在皮損處皮下作封閉，每周1～2次。
　　⊙物理治療：局部瘙癢可冷敷。全身性瘙癢可行紫外線照射、皮下輸氧、淀粉浴、糠浴或礦泉浴等。
　　
　　全身治療
　　⊙抗組胺類(lèi)藥物：為一線藥物，可選用各種H1受體拮抗劑（撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明、安泰樂(lè)、西替利嗪等）。H2受體拮抗劑（如西咪替?。┮部陕?lián)用；鈣劑（如葡萄糖酸鈣、氯化鈣）、維生素C等可增強(qiáng)抗組胺藥物的療效。
　　⊙抗憂郁、鎮(zhèn)靜、安眠劑：由于神經(jīng)精神引起的皮膚瘙癢或因瘙癢導(dǎo)致睡眠障礙的可選此類(lèi)藥。
　　⊙性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睪酮25毫克每天，每周2次肌注；或甲基睪酮5毫克每天口服。女性患者可用乙烯雌酚1毫克每天，分2次口服；或黃體酮10毫克每天肌注。生殖系統(tǒng)腫瘤或肝腎功能不全者應(yīng)忌用或慎用。
　　
　　中醫(yī)調(diào)治
　　中醫(yī)認(rèn)為冬季皮膚瘙癢癥的發(fā)生有多方面的因素。針對(duì)這些因素，中醫(yī)一方面強(qiáng)調(diào)藥物治療，應(yīng)用益氣疏風(fēng)、養(yǎng)血潤(rùn)膚、清熱涼血疏風(fēng)等方法進(jìn)行個(gè)體化的治療，常用的內(nèi)服藥有玉屏風(fēng)散、四物湯、當(dāng)歸飲、養(yǎng)血潤(rùn)膚飲、潤(rùn)膚丸、清熱除濕湯、防風(fēng)通圣散等。
　　另一方面，中醫(yī)又強(qiáng)調(diào)未病先防，飲食調(diào)養(yǎng)。民間有“冬吃蘿卜夏吃姜”的說(shuō)法，蘿卜助消化、通大便，有益健康。此外，芹菜、苦瓜、絲瓜、豆芽、綠豆、紅豆等能清熱除濕，茯苓、扁豆、薏米、芡實(shí)等能健脾益肺，大棗、酸棗、枸杞、山藥、蜂蜜等能養(yǎng)血潤(rùn)膚。上述食物適當(dāng)食用均有益于防止或制止瘙癢。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食不能偏，適量的肉類(lèi)食品對(duì)于潤(rùn)膚也是不可或缺的。
　　面對(duì)瘙癢，除了以上處理外，生活中還應(yīng)注意：
　　少清潔冬季皮膚干燥，過(guò)度洗滌會(huì)去除僅存的少量皮脂，破壞皮膚的屏障作用，導(dǎo)致瘙癢加重。
　　少燙洗瘙癢發(fā)生時(shí)，不能過(guò)度燙洗。燙洗當(dāng)時(shí)雖能止癢，但同時(shí)造成局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，更多的炎性介質(zhì)釋放，瘙癢會(huì)更明顯。
　　少搔抓過(guò)度的搔抓與燙洗一樣，雖然能暫時(shí)以痛覺(jué)代替瘙癢，但同時(shí)也造成更多的炎性介質(zhì)釋放，還可能引起皮膚感染。
　　編輯/楊麗偉 jtyy6729@163.com
　　
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　　長(zhǎng)期劇烈瘙癢提防內(nèi)臟疾病
　　需要注意，瘙癢可能是許多疾病的信號(hào)，如膽汁性肝硬化、甲亢、糖尿病、腎上腺功能不全、貧血、慢性腎衰竭、尿毒癥、內(nèi)臟惡性腫瘤等。因此老年人冬季瘙癢，經(jīng)對(duì)癥治療無(wú)效時(shí)，還應(yīng)積極檢查，看是否有其他內(nèi)科疾病，以防患于未然。