止

　　入冬，又到了哮喘病的高發(fā)期。如何迅速止喘，減少哮喘發(fā)作？想必是每個(gè)哮喘患者都非常關(guān)心的問(wèn)題。而在哮喘的防治上，強(qiáng)調(diào)多使用“噴劑”（氣霧劑）已成為國(guó)際上的共識(shí)。
　　氣霧劑采用直接吸入的給藥方式，可直達(dá)發(fā)病氣道，具有作用直接迅速、療效好，局部藥物濃度高、所用藥物劑量小，不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)，已成為國(guó)際上治療哮喘的基本手段，其有效性和安全性已得到充分證實(shí)。
　　治療哮喘的氣霧劑主要分為三大類。其中激素為首選藥物，主要藥物有：丙酸培氯米松（BDA、必可酮?dú)忪F劑）、布地奈德（普米克）氣霧劑和氟替卡松（輔舒酮）等，應(yīng)早期、足量、短程使用；第二類是各種支氣管擴(kuò)張藥，即β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇；第三類為對(duì)癥治療用藥，抗過(guò)敏平喘藥色甘酸鈉和茶堿類作為輔助治療藥物。
　　下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單認(rèn)識(shí)一下其中的代表藥品。
　　
　　必可酮
　　通用名：倍氯米松。局部應(yīng)用的強(qiáng)效皮質(zhì)激素藥，吸入后可直接作用于呼吸道而發(fā)揮平喘作用。本品主要用于過(guò)敏性支氣管哮喘、喘息性支氣管炎及過(guò)敏性支氣管炎的治療。
　　注意事項(xiàng)：①本氣霧劑只適用于慢性哮喘，而不適用于急性哮喘發(fā)作。②本品治療呼吸道疾病時(shí)，如合并有感染者，應(yīng)選用合適的抗生素治療，以防久用激素可能使感染擴(kuò)散。特別是老慢支、老年性哮喘者尤應(yīng)注意。
　　市場(chǎng)參考價(jià)：55元/瓶
　　
　　輔舒酮
　　通用名：丙酸氟替卡松氣霧劑，別名輔舒良。丙酸氟替卡松是一種作用于局部的皮質(zhì)激素，具有較高的治療指數(shù)和強(qiáng)效的抗炎活性。吸入推薦劑量的丙酸氟替卡松，在肺部產(chǎn)生強(qiáng)效抗炎作用，從而減輕哮喘的癥狀和阻止哮喘的惡化，而無(wú)全身用激素的不良反應(yīng)。用于預(yù)防性治療輕度、中度和嚴(yán)重哮喘。
　　市場(chǎng)參考價(jià)：90元/瓶
　　
　　普米克
　　通用名：布地奈德氣霧劑。同類藥品還有樂(lè)冰、英福美等。本藥用于季節(jié)性和慢性過(guò)敏性鼻炎、血管舒縮性鼻炎；也用于哮喘和皮膚病。本品可替代或減少口服激素藥，可在其他方式給予激素治療不適宜時(shí)應(yīng)用。氣霧吸入時(shí)，可有輕微的喉部刺激感及聲嘶，偶見(jiàn)口咽部念珠菌感染，罕見(jiàn)皮疹。
　　注意：① 真菌性鼻炎、病毒性鼻炎和肺結(jié)核者及氣道霉菌感染者等慎用（因激素可能使感染擴(kuò)散）。②中度、重度支氣管擴(kuò)張癥者禁用。③ 本品見(jiàn)效慢，需幾天后才達(dá)到最佳效果，要堅(jiān)持使用，但不要長(zhǎng)期（幾年）使用。
　　市場(chǎng)參考價(jià)：120元/瓶
　　
　　咽泰
　　通用名：色甘酸鈉，同類藥品還有咳樂(lè)鈉、酮替酚等。有膠囊、氣霧吸入劑兩種劑型，可作為老慢支等老年性呼吸道疾病的提前預(yù)防用藥。本品無(wú)擴(kuò)張支氣管和抗炎作用，故對(duì)正在發(fā)作的哮喘病人無(wú)效，52c4f31e160b3b81ee96a57e08099770f7500e23d15de137f5e1032c1a6b6354但可在有哮喘“發(fā)作先兆”（如鼻癢、喉癢或氣急）及時(shí)應(yīng)用，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜、抗過(guò)敏、抗組織胺，并輔以“吸入療法”（如上述“激素療法”），大多可有效地制止哮喘病的發(fā)作。
　　市場(chǎng)參考價(jià)：27元/瓶
　　
　　博利康尼
　　通用名：特布他林。同類藥品還有喘康速、叔丁喘寧等。此藥有口服、氣霧劑吸入兩種劑型，為選擇性β2受體激動(dòng)劑，能松馳支氣管平滑肌而平喘，并可提高受損黏膜纖毛的清除能力，促使稠厚黏液的排出，且在體內(nèi)維持時(shí)間長(zhǎng)久，尤適于兼有老慢支的老哮喘患者。氣霧劑吸入后5～10分鐘生效，持續(xù)作用4小時(shí)。
　　注意：①高血壓、冠心病、甲亢和糖尿病等患者慎用，心肌肥厚者禁用。②忌與非選擇性受體激動(dòng)劑（如腎上腺素）合用，否則將誘發(fā)心臟病。③老慢支患者、高齡哮喘患者如長(zhǎng)期應(yīng)用，一般幾個(gè)月應(yīng)更換品種，以防止“蓄積中毒”。④ 本品無(wú)中樞神經(jīng)方面的不良反應(yīng)，即不影響司機(jī)駕車和危險(xiǎn)工種，是其一大優(yōu)點(diǎn)。
　　市場(chǎng)參考價(jià)：40元/瓶
　　
　　舒喘靈
　　通用名：沙丁胺醇?xì)忪F劑，同類藥品還有萬(wàn)托林、樂(lè)寧、全樂(lè)寧等。本藥為選擇性β2受體激動(dòng)劑，能選擇性地作用于支氣管平滑肌受體，松馳平滑肌而平喘，并促使稠厚黏液和痰液排出，能迅速緩解急性呼吸困難，是哮喘病患者的常備藥。在治療劑量下，不良反應(yīng)小，對(duì)心臟的激動(dòng)作用較弱，可用于治療支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病。
　　注意：① 高血壓、冠狀動(dòng)脈供血不足、糖尿病、甲亢及心功能障礙者慎用。② 不應(yīng)與心得安等非選擇性β受體阻斷劑合用。
　　市場(chǎng)參考價(jià)：20元/瓶
　　
　　順爾寧
　　通用名：孟魯司特。同類藥品還有曲尼司特、安可來(lái)（扎魯司特）等。為新型的白三烯受體拮抗劑，屬非糖皮質(zhì)激素抗炎藥，且可舒張支氣管，副作用小。本藥適用于成人和小兒哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，可有效地抑制氣道炎癥，減少氣道阻塞，尤適于預(yù)防青少年的“運(yùn)動(dòng)性哮喘”，可用于哮喘的長(zhǎng)期治療，更可用于“預(yù)防性用藥”。作用時(shí)間長(zhǎng)，每日1次。
　　市場(chǎng)參考價(jià)：45元/瓶