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    李振華治胃病方

    2011-12-29 00:00:00
    家庭醫(yī)藥 2011年12期


      全國(guó)名老中醫(yī)治病經(jīng)驗(yàn)談系列——
      李振華1922年生,河南省文安縣人,原河南中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng),全國(guó)著名中醫(yī)學(xué)家、中醫(yī)教育家,享受國(guó)務(wù)院特殊津貼。曾任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)常務(wù)理事,1990年被人事部、衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局確定為首批全國(guó)名老中醫(yī)藥專家,2009年被衛(wèi)生部評(píng)選為全國(guó)首屆國(guó)醫(yī)大師。
      
      組成:茯苓15克,黨參12克,白術(shù)、陳皮、半夏、厚樸、干姜、川芎各10克,砂仁8克,木香6克,丁香5克,炙甘草3克。
      主治:淺表性胃炎、萎縮性胃炎、反流性胃炎、十二指腸球炎等胃病。主要表現(xiàn)為胃脘隱痛、遇冷加重、腹脹納差、曖氣泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懶言、畏寒肢冷、形體消瘦、舌質(zhì)淡、舌體胖大、苔薄白、脈沉細(xì)無(wú)力等,中醫(yī)辨證屬于脾胃氣虛、陽(yáng)虛者。
      用法:每日1劑,水煎分早晚2次服。
      加減:(1)肝郁甚者,加香附、烏藥各10克;(2)血淤者,加丹參15克、元胡10克;(3)濕盛泄瀉者,加薏苡仁30克,澤瀉10克,桂枝5克;(4)濕阻嘔惡者,加蒼術(shù)10克,藿香15克;(5)食滯不化者,加焦山楂、神曲、麥芽各12克;(6)阻虛甚者,加制附子10克;(7)氣虛甚者,加黃芪15~30克。
      【典型病例】
      王某,男,54歲,1987年4月初診?;颊咦允?0年前因飲食不當(dāng)致胃脘疼痛,10年來(lái)雖經(jīng)中西藥治療,病情時(shí)輕時(shí)重,每因飲食失宜、情志不遂則癥狀加重。1987年10月經(jīng)胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎,病理活檢:胃黏膜萎縮性胃炎伴輕度腸上皮化生?;颊呖謶职┳?,求助中醫(yī),檢查中發(fā)現(xiàn)其胃脘隱痛,遇冷痛甚,脘痛時(shí)連及兩脅,腹脹納差,肢倦乏力,大便溏薄(每日2~3次),面色萎黃,形體消瘦,舌質(zhì)淡,舌體胖大,邊見齒痕,脈弦細(xì)。證屬脾胃陽(yáng)虛,兼肝郁氣滯。治宜溫中健脾,疏肝和胃。選用香砂溫中湯加香附、烏藥各10克,水煎服。上方服用18劑后二診,脅痛消失、胃痛大減、胃口增加,仍便溏(每日2次)。去方中香附、烏藥,加薏仁30克,以增健脾袪濕之力。上方又服18劑后三診,患者大便正常,胃痛消失,仍感身倦乏力,食后腹脹。方中去薏仁,加焦三仙(編者注:即焦麥芽、焦山楂和焦神曲)各12克,繼服。上方前后共服3月余,患者精神飲食好,大便正常、諸癥消失、面色紅潤(rùn)、體重增加。后復(fù)查胃鏡及胃黏膜活檢,胃黏膜輕度淺表性炎癥。1年后追訪,患者身體健康,生活工作正常。
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