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    《金匱要略》“漿水”功用談

    2011-12-29 00:00:00黃蕊
    云南中醫(yī)中藥雜志 2011年11期


      摘要:漿水歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),臨床價(jià)值大,各代醫(yī)家對(duì)漿水的認(rèn)識(shí)存在一定爭(zhēng)議,筆者對(duì)《金匱要略》中部分有關(guān)漿水進(jìn)行討論。在《金匱要略》狐惑病篇第13條赤豆當(dāng)歸散證(亦可見于下血病篇第16條)、瘧病篇第5條蜀漆散證、第五篇礬石湯證、嘔吐病篇第20條半夏干姜散證,婦人妊娠病篇第10條白術(shù)散證中均提到用漿水煎服。張仲景祖籍南陽(yáng)漿水的做法以小麥、綠豆、紅薯為原料,通過發(fā)酵制成漿水,入藥可分生、熟,生漿水味甘酸性涼可清熱解毒不傷正;熟漿水具有和胃調(diào)中,降逆止嘔,益胃生津等作用。張仲景充分利用漿水善行的特點(diǎn),助宣通化滯物,用其性涼入血分之性以解熱。因此尋仲景之所思所用,應(yīng)將其發(fā)揚(yáng)光大。
      
      
      關(guān)鍵詞:《金匱要略》;漿水;中醫(yī)療法
      中圖分類號(hào):R22文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
      文章編號(hào):1007-2349(2011)11-0099-02
      在《金匱要略》狐惑病篇第13條赤豆當(dāng)歸散證(亦可見于下血病篇第16條)、瘧病篇第5條蜀漆散證、第五篇礬石湯證、嘔吐病篇第20條半夏干姜散證,婦人妊娠病篇第10條白術(shù)散證中均提到用漿水煎服。那么漿水到底是什么呢?千百年來,諸多醫(yī)家對(duì)漿水的認(rèn)識(shí)也是見仁見智,如《本草綱目》稱漿水又名酸漿。嘉謨?cè)疲骸按端诿资?,投冷水中,浸五、六日,味酸,生白花,色類漿,故名。”徐靈胎在《傷寒論類方》中說:“漿水即淘米泔水,久貯味酸為佳?!边€有醫(yī)家認(rèn)為漿水是南方少數(shù)民族經(jīng)常食用的酸菜湯[1]。
      1漿水的制法
      張仲景祖籍位于河南南陽(yáng),而筆者祖籍亦在此地,故筆者將從南陽(yáng)民俗角度談?wù)剬?duì)漿水的認(rèn)識(shí)。首先,南陽(yáng)漿水的做法:以小麥、綠豆或紅薯為原料。①小麥做漿水是將小麥面粉和成面團(tuán)后,放在清水中用雙手不停地抓挪,將面筋挪出,這時(shí)取上面的液體放置1~2天后發(fā)酸即得;②綠豆做漿水是用水將泡過的豆打磨粉碎,待沉淀之后,取上面的液體放置1~2天即酸,就是漿水了;③紅薯漿水的做法基本相同,將紅薯打成細(xì)末,用細(xì)布過一下,將留在細(xì)布上的渣倒去,剩下的液體放置一段時(shí)間待沉淀之后,取上面的液體放置1~2天發(fā)酵后即得。以上3種原料雖然作為普通食材較為常見,卻也具有豐富的藥用價(jià)值。
      小麥秋季播種,冬日蘊(yùn)育,春天生長(zhǎng),夏天收割,秉四時(shí)之氣,得土氣最厚,為五谷之首。其味甘,性平微寒,通心、脾二經(jīng),具有健脾益氣,養(yǎng)心除煩,清熱止渴之功[2]。
      綠豆味甘性寒,歸心、胃經(jīng),功效可清熱解毒,消暑利尿?!堕_寶本草》載:“煮食,消腫下氣,清熱解毒,生研絞汁服,治丹毒煩熱,風(fēng)疹,藥后發(fā)動(dòng),熱氣奔豚?!豹?br/>  紅薯在《本草綱目》、《本草綱目拾遺》等古代文獻(xiàn)記載,有補(bǔ)虛乏,益氣力,健脾胃,強(qiáng)腎陰的功效,可使人長(zhǎng)壽少疾,還具有補(bǔ)中、和血、暖胃、肥五臟等作用。
      小麥、綠豆或紅薯經(jīng)過發(fā)酵后所制成的漿水更能加強(qiáng)其治療作用,從而達(dá)到相應(yīng)的治療目的?!都蔚v本草》載:“漿水味甘酸,微溫,無毒?!薄侗静菅芰x補(bǔ)遺》載:“漿水味甘酸而性涼?!薄督饏T玉函經(jīng)二注》載:“漿水味酸,解熱療煩,入血為輔使也。”《金匱要略輯義》注:“漿水能調(diào)理藏腑,而共為治瘡膿已成之劑。”筆者認(rèn)為漿水味甘酸,生服時(shí)性涼,煮服可增加其溫性,甘可護(hù)胃調(diào)中,酸可斂肝理氣,性涼入血分可清熱,煮服可防止寒涼太過而傷正。
      2漿水的作用
     ?、偕鷿{水的作用,在狐惑病中赤豆當(dāng)歸散用以治療濕熱郁毒釀腐成膿的病證,用其清熱除濕,解毒排膿。該證用生漿水甘酸涼可增強(qiáng)清熱解毒之功效,又因熱毒郁于血分,隨肝絡(luò)上注于目,而導(dǎo)致目赤如鳩眼,因此可借其酸性斂肝經(jīng)橫逆之氣;下血病篇治療近血的赤豆當(dāng)歸散,其病機(jī)和上述病癥相同,因此生漿水也可起到清熱解毒的作用,屬異病同治。以上兩條均體現(xiàn)了生漿水味甘酸性涼可清熱解毒不傷正的功效。
     ?、谑鞚{水的作用,瘧病蜀漆散治療牝瘧,其病多由素體陽(yáng)虛,復(fù)因瘧邪痰阻所致,方后云:“未發(fā)前,以漿水服半錢?!狈街杏檬衿岷蜐{水吐之以發(fā)越陽(yáng)氣,劉渡舟認(rèn)為“漿水和胃,又助蜀漆以吐頑痰”,說明漿水在此即助蜀漆以吐頑痰,又防止吐后傷正以和胃,皆取漿水甘酸和胃理氣的功效;第五篇礬石湯治療腳氣沖心,本條乃腳氣沖心的外治法。腳氣病,是由濕邪下注所致的腿腳腫脹重痛之病,嚴(yán)重者可發(fā)為腳氣沖心,即出現(xiàn)心悸、嘔吐、氣喘等癥,皆可考慮用礬石湯治療。其中明礬味酸澀性寒,有除濕收斂之功,又有清熱解毒之效,加漿水煎煮可助明礬收斂降逆以治腳氣沖心;嘔吐病篇半夏干姜散是治療中陽(yáng)不足,寒飲停胃的嘔逆證,以漿水煎煮頓服之,能使藥力集中,并以其甘酸之味加強(qiáng)溫中止嘔的功效;婦人妊娠病篇白術(shù)散是治療由脾虛寒濕所致的胎動(dòng)不安證,方后云:“……心煩吐痛,不能食飲,加細(xì)辛一兩,半夏大者二十枚。服之后,更以醋漿水服之。若嘔,以醋漿水服之……”,本條醋漿水就是漿水,用醋來強(qiáng)調(diào)其酸性,由于痰飲在胸膈,所以心煩吐痛,不能食飲,加細(xì)辛、半夏消痰去水,用漿水調(diào)中,若嘔則損傷胃氣,耗損津液,此處漿水體現(xiàn)了益胃生津,降逆止嘔的作用。
      由此可以看出,張仲景充分利用漿水善行的特點(diǎn),助宣通化滯物,用其性涼入血分之性以解熱。河南南陽(yáng)民間常以漿水作為湯菜來食用,如漿水面。但因漿水能助消化,和胃氣,化積滯,而又無毒副作用[3],因此將其作為煎藥用水,更有助于藥物的吸收,促進(jìn)藥物療效。漿水歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),臨床價(jià)值大,但是由于其制作復(fù)雜等原因,目前已很少使用。并且各代醫(yī)家對(duì)漿水的認(rèn)識(shí)還存在一定爭(zhēng)議,因此本文筆者只做了一部分討論,就其很好的藥用價(jià)值我們應(yīng)該對(duì)漿水做進(jìn)一步研究,尋仲景之所思所用,并將其發(fā)揚(yáng)光大。
      參考文獻(xiàn):
     ?。?]趙體浩,劉世恩《傷寒論》清漿水揭秘[J]國(guó)醫(yī)論壇,2008,23(6):5~6
     ?。?]龍明照,金妙文清漿水之藥效及其臨床意義[J]臨床薈萃,1996,11(9):403~404
     ?。ㄊ崭迦掌冢?011-06-02)

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