化療患者的辨證施護(hù)體會

　　關(guān)鍵詞：化療；辨證施護(hù)；體會
　　中圖分類號：R2489文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）11-0094-01
　　化療即化學(xué)藥物治療，是指通過全身或局部使用抗癌化學(xué)藥物，殺死或抑制人體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，從而達(dá)到治療的目的?；熕幍亩靖狈磻?yīng)常見骨髓抑制、消化道反應(yīng)、心臟毒性、肝功能損害、腎毒性、肺毒性、脫發(fā)、神經(jīng)毒性、局部反應(yīng)等，給患者帶來痛苦，甚至危急生命。若得到及時有效的辨證施治及辨證施護(hù)，不僅可以提高化療的療效，還可以不同程度的減輕化療的各種毒副反應(yīng)，減輕患者的痛苦，提高生存質(zhì)量，延長生存期?，F(xiàn)將化療患者的常見證型及辨證施護(hù)介紹如下。
　　1一般護(hù)理
　　做好基礎(chǔ)護(hù)理，保持病區(qū)環(huán)境安靜、整潔、空氣流通，溫度適宜，利于患者休息。吸氧患者保證有效吸氧，保持呼吸道通暢。發(fā)熱患者，忌汗出當(dāng)風(fēng)；情志護(hù)理：情志不暢、憂愁思慮致肝氣郁結(jié)，血行則氣行，氣滯則血瘀；關(guān)心、體貼和安慰患者，使其保持樂觀愉快情緒積極配合治療；飲食護(hù)理：飲食不節(jié)，損傷脾胃，運(yùn)化失調(diào)，加重病情，宜清淡易消化，營養(yǎng)豐富的少渣飲食。忌食辛辣、生冷、硬固粗糙之品；服藥護(hù)理：遵醫(yī)囑按時準(zhǔn)確給藥。胃寒者中藥濃煎少量溫頻服，高熱時宜稍涼服，服藥后2h忌食生冷、辛辣、油膩之品。康復(fù)指導(dǎo)：適當(dāng)運(yùn)動鍛煉身體，如散步、做保健操等，以助脾胃消食運(yùn)化。
　　2辨證施護(hù)
　　氣血兩虛：面色少華，頭暈?zāi)垦?，倦怠乏力，口淡乏味，胃納不佳，舌淡，脈虛大或細(xì)。
　　隔姜灸神門、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、心俞益氣補(bǔ)血，養(yǎng)心。中藥穴位貼敷神闕穴、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交，調(diào)節(jié)經(jīng)脈，平衡陰陽，改善微循環(huán)，增強(qiáng)免疫力。食益氣補(bǔ)血的山藥紅棗粥、桂圓紅棗粥、枸杞子核桃仁糯米粥，阿膠糯米粥，歸芪瘦肉湯等。脾胃虛弱：面色萎黃，精神倦怠，短氣懶言，心悸，不思飲食，食后脘腹痞滿，噯氣不舒，或時有嘔吐清水或痰涎，腸鳴便溏，肌肉瘦削，舌淡胖，舌邊有齒痕，苔薄白，脈細(xì)弱。艾灸中脘、脾俞、胃俞、足三里等。推拿腎俞、脾俞足三里等。中藥封包或熱奄包胃脘，穴位貼敷神闕穴。食健脾和胃降逆的小米薏苡仁粥；健脾和胃、補(bǔ)氣養(yǎng)血、化積抗癌的山藥扁豆雞金粥，嘔吐嚴(yán)重時給鮮藕姜汁粥。血脈瘀阻：心悸怔忡，短氣喘息，胸悶不舒，心痛時作，舌有瘀點、瘀斑，脈澀。艾灸內(nèi)關(guān)、膻中、氣海。中藥穴位貼敷神闕穴?；钛隼須馔ńj(luò)的桃仁粥等；肝腎陰虛：脫發(fā)，心悸失眠，五心煩熱，眩暈耳鳴，急躁易怒，腰痛，舌紅少津，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。艾灸肝俞、腎俞、三陰交。耳壓神門、皮質(zhì)下等催眠。穴位貼敷神闕穴。食滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)心安神的蓮子百合麥冬湯。滋陰補(bǔ)腎，健脾養(yǎng)血的山藥枸杞子燉甲魚，補(bǔ)腎養(yǎng)血生發(fā)的核桃芝麻粥，芝麻紅糖粥等；脾腎陽虛：胸悶氣短，呼多吸少，動則氣喘，面色白，畏寒肢冷，腰膝酸軟，小便清長或失禁，舌淡，脈微細(xì)。病室的選擇，脾腎陽虛者，宜住向陽房間。艾灸脾俞、腎俞、足三里、三陰交。中藥封包或熱奄包，胃脘、腰部。食溫補(bǔ)脾腎的黃芪粥、山藥粥、白扁豆粥、蓮子粥。熱毒蘊(yùn)結(jié)型：化療使用靜脈部位疼痛，皮膚發(fā)紅，脘腹痞脹，煩熱口苦，渴不欲飲，小便短黃，大便秘結(jié)或溏滯不爽，舌紅，苔黃膩或兼灰黑，脈滑數(shù)。保持大便通暢，每次餐后順時針腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動。脘腹痞脹，溫灸足三里、內(nèi)庭穴?；熓褂渺o脈部位疼痛，皮膚發(fā)紅，給中藥封包或濕熱敷。食潤腸通便的桃仁粥、地瓜粥、蘑菇桃仁湯、香蕉等；清熱解毒的菊花粥、蘆根梗米粥等；口燥心煩用麥冬煎水代茶。
　　3體會
　　化療藥物在殺死癌細(xì)胞的同時，對人體的某些正常組織器官細(xì)胞也有損害，給患者帶來痛苦，甚至危急生命。根據(jù)患者化療后證侯屬性陰陽、氣血虧虛的不同，若得到有效的辨證施治及合理的辨證施護(hù)，在患者化療的增效及減毒方面起著關(guān)鍵作用，根據(jù)中醫(yī)辨證施護(hù)的原則，“急則護(hù)標(biāo)”、“緩則護(hù)本”、“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”等方法，護(hù)理方面加強(qiáng)情志護(hù)理，飲食調(diào)護(hù)、服藥指導(dǎo)、中藥敷貼、封包、熱奄包、隔姜灸、耳穴壓籽、藥物離子導(dǎo)入等治療，可以提高患者的生活質(zhì)量及護(hù)理質(zhì)量，減輕患者的痛苦，延長生存期，提高生存率。
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