淺談信息化在中醫(yī)護(hù)理管理中的運(yùn)用

　　摘要：隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用。信息作為一種戰(zhàn)略資源，同醫(yī)療設(shè)備、特色技術(shù)等成為推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的手段，現(xiàn)代化醫(yī)院均以信息化作業(yè)開展醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理，其中護(hù)理工作是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分，自我院被評(píng)為全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院信息化示范單位以來，已將護(hù)理信息系統(tǒng)廣泛應(yīng)用到護(hù)理管理和臨床護(hù)理中，使我院護(hù)理管理更加專業(yè)化、精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化同時(shí)提高了護(hù)理管理者的管理水平和工作效率。
　　
　　
　　關(guān)鍵詞：信息化；中醫(yī)護(hù)理；管理；運(yùn)用
　　中圖分類號(hào)：R248文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B
　　文章編號(hào)：1007-2349（2011）11-0090-01
　　1護(hù)理信息系統(tǒng)內(nèi)容
　　護(hù)理信息系統(tǒng)（NursingInformationSystem，NIS）是用于護(hù)理信息采集、存貯、傳輸與處理的系統(tǒng)，包括護(hù)理管理信息系統(tǒng)（護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)理人力資源管理、護(hù)理研究、教學(xué)管理等）和臨床護(hù)理信息系統(tǒng)（包括患者管理、醫(yī)囑管理、藥品管理、費(fèi)用管理等功能的護(hù)士工作站、臨床護(hù)理記錄系統(tǒng)等）。
　　2信息化管理在中醫(yī)護(hù)理管理中的重要性
　　21建立了全院護(hù)理人員電子檔案在OA（OfficeAutomation）系統(tǒng)內(nèi)，建立護(hù)理人員電子檔案，包括了護(hù)士基本信息、專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷、在職繼續(xù)教育情況等內(nèi)容，護(hù)理管理人員可以隨時(shí)準(zhǔn)確的掌握護(hù)理隊(duì)伍的動(dòng)態(tài)信息，有助于科室人員合理調(diào)配，有效避免了護(hù)理人員浮于事和超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)象。提高了護(hù)理管理的科學(xué)性，也為護(hù)理人才的管理、計(jì)劃、培養(yǎng)等提供了依據(jù)，同時(shí)解決了以往資料保存不全、難以查詢的問題。
　　22保證了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，包括護(hù)理部檢查和科室的二級(jí)質(zhì)控檢查，將檢查的結(jié)果匯總、統(tǒng)計(jì)、動(dòng)態(tài)對(duì)比分析管理，在護(hù)理質(zhì)量考核中尋找薄弱環(huán)節(jié)，分析原因所在，將信息快速反饋給護(hù)理管理者，及時(shí)采取管理對(duì)策，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
　　23護(hù)理管理規(guī)范化、科學(xué)化護(hù)理管理系統(tǒng)使用，此系統(tǒng)包括護(hù)理管理和臨床護(hù)理所有文書，具體內(nèi)容包括各種規(guī)章制度、中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、工作量表、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量控制登記本、護(hù)士排班表、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)、難免和帶入褥瘡填寫和上報(bào)、住院病人的入院評(píng)估、危重護(hù)理記錄單、一般護(hù)理記錄單、出院指導(dǎo)等，全院統(tǒng)一規(guī)范，在工作中以上所有內(nèi)容均可在系統(tǒng)里按要求填寫，需要?dú)w檔的護(hù)理文書規(guī)范的打印后歸檔，不需要?dú)w檔的護(hù)理文書直接保存在電腦里，護(hù)理部可隨時(shí)在系統(tǒng)里調(diào)看護(hù)士長(zhǎng)管理情WoS1l9zpnAHTM8NHIYXMwHQZIKk+yG2WegJ/Y6wEr9E=況（各項(xiàng)工作是否按時(shí)記錄）、科室患者情況（有危重患者及時(shí)下科室看各種護(hù)理措施是否落實(shí)、有措施是否及時(shí)規(guī)范記錄）和護(hù)士在崗情況（工作量大上班護(hù)士少可提醒護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)調(diào)配），簡(jiǎn)化了臨床護(hù)理工作的流程，提升了護(hù)理工作的效率。
　　24護(hù)士工作站的使用使臨床護(hù)理管理更加規(guī)范護(hù)士工作站的啟動(dòng)并將患者的所有信息和醫(yī)生工作站、辦理出入院處、藥房、功能科、病案室等部門連接，護(hù)士簡(jiǎn)化了醫(yī)囑單、治療單、輸液?jiǎn)巍l(fā)藥單等的轉(zhuǎn)抄，同時(shí)避免了在轉(zhuǎn)抄過程中的漏抄和筆誤，患者三測(cè)單的所有內(nèi)容輸入電腦后可規(guī)范的打印，避免了手工繪制所導(dǎo)致的點(diǎn)不圓線不直等情況，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者動(dòng)態(tài)信息管理，故護(hù)士工作站的使用節(jié)省了護(hù)士大量的時(shí)間，同時(shí)降低轉(zhuǎn)抄過程中差錯(cuò)發(fā)生率。
　　25OA系統(tǒng)的使用為護(hù)理研究、護(hù)理教育搭建了交流平臺(tái)科室與護(hù)理部之間、科室與科室之間，利用院內(nèi)辦公OA系統(tǒng)將護(hù)理信息、學(xué)習(xí)資料、規(guī)章制度、操作程序、護(hù)理專科論文等內(nèi)容發(fā)到院內(nèi)網(wǎng)上，方便各科室護(hù)士隨時(shí)學(xué)習(xí)，為中醫(yī)護(hù)理研究、護(hù)理教育搭建了交流平臺(tái)。同時(shí)各種通知及文件的發(fā)放，都可在OA系統(tǒng)上完成，減少護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)來回往返行政與臨床，真正把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。
　　26保證護(hù)理人力資源，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的開展自全國(guó)轟轟烈烈開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”以來，醫(yī)院對(duì)試點(diǎn)科室在人員配備、成本核算等方面均給了一定的傾斜，護(hù)士以愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心盡量滿足患者的需求，使“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”取得一定的成效，但仍有一些不足之處，如科室病人增加（突然加床多）、護(hù)士仍然承擔(dān)一部分非護(hù)理工作，針對(duì)這些情況本院采取了新的舉措。將信息系統(tǒng)應(yīng)用到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”中，大大減少護(hù)士間接護(hù)理工作時(shí)間，增加護(hù)士在病人身邊的工作時(shí)間，使護(hù)士人力資源得到充分的利用，從而提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，切實(shí)讓患者享受到護(hù)理改革的成果，把護(hù)士的親情融入到對(duì)病人的微笑里，把關(guān)懷蘊(yùn)藏在對(duì)患者的呵護(hù)中，把細(xì)心的愛融合到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，推動(dòng)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的進(jìn)一步開展。
　　綜上所述，護(hù)理管理信息化實(shí)現(xiàn)了護(hù)理管理由傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)型的管理模式向科學(xué)化、數(shù)字化、現(xiàn)代化管理模式的初步轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員擁有了一個(gè)全新的溝通交流方式，營(yíng)造了護(hù)士良好的學(xué)習(xí)氛圍，實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)輔助護(hù)理質(zhì)量管理的作用，在日常護(hù)理工作中需要文字建立的工作都可在電腦上完成，幾乎全部代替了手寫工作，省時(shí)省力，節(jié)約人力資源，真正做到了把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，進(jìn)一步提高了工作效率，降低了差錯(cuò)事故發(fā)生率，同時(shí)隨著不斷優(yōu)化信息系統(tǒng)，我院護(hù)理管理及護(hù)理文書將進(jìn)入無紙化，使護(hù)理管理更加科學(xué)與規(guī)范化。
　?。ㄊ崭迦掌冢?011-08-16）