井絡(luò)配穴配合腫痛氣霧劑治療急性扭傷50例

　　關(guān)鍵詞：井絡(luò)配穴；腫痛氣霧劑；急性扭傷
　　中圖分類號：R245文獻標(biāo)識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）11-0064-01
　　急性扭傷是臨床常見病癥之一。祖國醫(yī)學(xué)認為，扭傷多因劇烈運動或負重、持重時姿勢不當(dāng)，或不慎跌仆，牽拉和過度扭轉(zhuǎn)等原因，引起四肢關(guān)節(jié)或軀體的軟組織損傷，以致經(jīng)氣運行受阻，氣血重滯而成。其主要癥狀是扭傷部位疼痛、腫脹、瘀斑、關(guān)節(jié)活動受限，多發(fā)于腰、膝、踝、肩、肘、腕等部位。筆者2009年~2010年運用井絡(luò)配穴配合腫痛氣霧劑治療50例急性扭傷患者，療效滿意。現(xiàn)報道如下。
　　1臨床資料
　　50例中男18例，女32例；年齡最小6歲，最大68歲；扭傷部位以腰部及踝部為主。腰部扭傷6例，踝部扭傷29例，膝扭傷15例，X線攝片皆排除骨折、脫位，同時無皮肉破損等體征。
　　2治療方法
　　仔細觀察疼痛、腫脹的部位，根據(jù)經(jīng)絡(luò)審證辨別疼痛、腫脹的部位屬哪條經(jīng)脈。辨清經(jīng)脈后用粗針針刺患側(cè)病灶經(jīng)絡(luò)的井穴，針刺出血（用三棱針療效較差）；再刺對側(cè)同經(jīng)的絡(luò)穴，用經(jīng)絡(luò)迎隨補瀉法之補法^[1]，囑患者活動患側(cè)關(guān)節(jié)，留針10min；并配以局部噴射腫痛氣霧劑（云南省藥物研究所制藥廠生產(chǎn)），劑量以藥劑均勻分布損傷部位為準(zhǔn)。
　　3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
　　31療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：癥狀、體征消失，功能恢復(fù)、活動正常；有效：癥狀、體征基本消失，局部稍有腫脹、壓痛或腫脹、局部壓痛明顯減輕，關(guān)節(jié)功能略受限；無效：癥狀和體征無改善。
　　32治療結(jié)果經(jīng)1次治療顯效者5例；經(jīng)2次以內(nèi)治療顯效者35例；經(jīng)4次以內(nèi)治療有效者9例；經(jīng)5次以上治療無效者1例?？傆行蕿?8%。
　　4體會
　　《內(nèi)經(jīng)》對針灸處方的指導(dǎo)思想多以經(jīng)絡(luò)辨證為綱，本治療方法就充分體現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)辨證。而“井”穴多位于手足之端，喻作水的源頭，是經(jīng)氣所出的部位，即“所出為井”有邪實祛邪的作用。以粗針刺絡(luò)放血即改善了扭傷部位經(jīng)絡(luò)的氣血，所謂“通則不痛，痛則不通”；而絡(luò)穴為經(jīng)脈別出的部位，有聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用，《靈樞·根結(jié)篇》中“故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以左治右，以右治左，以我知彼，以表知里，以觀過與不及之理?！惫嗜〗?cè)絡(luò)穴，祖國醫(yī)學(xué)認為，“氣傷痛，形傷腫?！敝我嘶钛?，消腫止痛，舒筋活絡(luò)，通過井絡(luò)配穴使其氣血通暢，腫痛消除。腫痛氣霧劑具有抗炎，改善微循環(huán)，免疫調(diào)節(jié)，活血化瘀，消腫止痛，舒筋通絡(luò)，化痞散結(jié)之功效，針?biāo)幉⒂脴?biāo)本兼治。在治療急性扭傷中取得了滿意的療效。
　　參考文獻：
　?。?］葉思全井絡(luò)配穴法在臨床上的應(yīng)用［J］上海針灸雜志，1989，（2）：22
　　（收稿日期：2011-06-02）