護(hù)理專業(yè)學(xué)生生命教育的調(diào)查及實(shí)踐探索

周靜 孫麗芳 華危持

（江蘇省常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 常州213000）

護(hù)理專業(yè)學(xué)生生命教育的調(diào)查及實(shí)踐探索

周靜 孫麗芳 華危持

（江蘇省常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 常州213000）

護(hù)理專業(yè) 學(xué)生 生命教育 實(shí)踐

Nursing Students Life education Practice

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)最大的特點(diǎn)之一就是在護(hù)理過程中更加尊重“人”，尊重“生命”，尊重人的需要［1］。如何對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生實(shí)施生命教育，使學(xué)生重視自己和他人的生命質(zhì)量及價(jià)值，是衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校面臨的重要課題。自2009年起，我們?cè)谡{(diào)查學(xué)生認(rèn)識(shí)到生命現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，探索適合護(hù)生生命教育的途徑和方法，取得了一定效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008級(jí)高職護(hù)理專業(yè)8個(gè)班級(jí)，從中隨機(jī)抽取4個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)班，共208人，均為女生，年齡16～20歲 。

1.2 方法

1.2.1 了解現(xiàn)狀 設(shè)計(jì)生命教育調(diào)查表，問卷調(diào)查學(xué)生認(rèn)識(shí)生命、關(guān)愛他人生命、自我認(rèn)知、健康生活方式認(rèn)知、安全活動(dòng)方式認(rèn)知和認(rèn)識(shí)生命教育6個(gè)方面，36個(gè)問題。發(fā)放問卷208份，回收問卷208份，回收率100%。調(diào)查顯示，（1）大多數(shù)學(xué)生認(rèn)識(shí)生命來之不易，但面對(duì)危機(jī)的處理方式是盲目的；（2）大多數(shù)學(xué)生珍惜生命，但有26.8%的學(xué)生曾有自殺念頭，3.4%曾經(jīng)有自殺行為；（3）大多數(shù)學(xué)生面對(duì)疾病和災(zāi)難奪人生命的情景時(shí)，對(duì)他人有關(guān)愛之心，但不會(huì)采取行動(dòng)，有3.6%的學(xué)生認(rèn)為與自無關(guān)；（4）有72.1%的學(xué)生希望學(xué)校開展生命教育。

1.2.2 建立目標(biāo) 教會(huì)學(xué)生懂得珍惜生命（珍惜自我生命、珍惜他人生命），提高學(xué)生關(guān)愛生命和救護(hù)生命的能力，更好地為她們未來的職業(yè)生涯服務(wù)。

1.2.3 教育形式 （1）校外：開展社會(huì)實(shí)踐與教學(xué)見習(xí)；（2）校內(nèi)：課堂教學(xué)（在語文、護(hù)理禮儀、護(hù)理倫理學(xué)、生理生化、生物學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)等學(xué)科中滲透），課外（開展專題報(bào)告、實(shí)踐活動(dòng)），校園文化（校訓(xùn)“用愛和知識(shí)守護(hù)生命”、實(shí)訓(xùn)室救護(hù)情景設(shè)置等）。

1.2.4 教育內(nèi)容

1.2.4.1 開發(fā)生命教育校本教材《叩問生命》 教材分認(rèn)識(shí)生命篇、珍愛生命篇和守護(hù)生命篇，內(nèi)容包括講座概要、案例、活動(dòng)設(shè)計(jì)、學(xué)生札記、課外讀本等，具有鮮明的衛(wèi)生行業(yè)特色。校本教材中生命科學(xué)知識(shí)扎實(shí)，衛(wèi)生保健意識(shí)鮮明，珍愛生命付諸實(shí)踐，守護(hù)生命技術(shù)全面，使之成為學(xué)生熱議、爭(zhēng)論頻發(fā)，讀有所思，思有所行，共同關(guān)注，全能參與的生命探索及倫理道德讀本。

1.2.4.2 開展生命教育專題報(bào)告和實(shí)踐活動(dòng)內(nèi)容（表1）。

1.2.5 生命教育特色

1.2.5.1 以專題講座為引領(lǐng) 圍繞“認(rèn)識(shí)生命、珍愛生命、守護(hù)生命”三大主題，開設(shè)專題講座。以講座內(nèi)容作為主題引領(lǐng)，激發(fā)熱情，啟迪思想，導(dǎo)入爭(zhēng)議，辨明是非，從中感悟生命的價(jià)值。授課教師來自學(xué)校內(nèi)外的資深教師、法官、院長(zhǎng)等。講座內(nèi)容貼近社會(huì)、貼近生活、貼近學(xué)生，深入淺出，生動(dòng)活潑。學(xué)生的評(píng)價(jià)是內(nèi)容新穎，收獲豐富，啟發(fā)思想，渴望再聽。

表1 專題講座、實(shí)踐活動(dòng)主要內(nèi)容

1.2.5.2 以實(shí)踐活動(dòng)為載體 利用課外活動(dòng)時(shí)間開展野外生存素質(zhì)拓展訓(xùn)練、體驗(yàn)部隊(duì)軍營(yíng)生活、假期社會(huì)實(shí)踐、主題班會(huì)、職業(yè)生涯規(guī)劃、技能操作競(jìng)賽等活動(dòng)，提高生命教育活動(dòng)的實(shí)效。在專業(yè)實(shí)訓(xùn)過程中，讓學(xué)生在崗位服務(wù)環(huán)境中體驗(yàn)如何守護(hù)生命。通過參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，走進(jìn)敬老院、兒童福利院及急救中心，親身感受生命的寶貴和守護(hù)生命的神圣。通過操作技能訓(xùn)練和競(jìng)賽，體驗(yàn)職業(yè)道德和職業(yè)素養(yǎng)，提高守護(hù)生命的能力。學(xué)生的評(píng)價(jià)是生命有時(shí)非常脆弱，有時(shí)十分堅(jiān)強(qiáng)。通過實(shí)踐鍛煉，能提高學(xué)生的能力，樹立信念，從而自強(qiáng)不息。

1.2.5.3 以學(xué)科滲透為過程 生命教育向?qū)W科滲透從三方面入手：一是內(nèi)容滲透；二是形式滲透；三是方法滲透。內(nèi)容滲透依賴于教師有意識(shí)地開展生命教育，有機(jī)組織進(jìn)入相應(yīng)教學(xué)單元，不但充實(shí)了教學(xué)內(nèi)容，更是體現(xiàn)了教書育人，也是人文科學(xué)和自然科學(xué)有機(jī)融合的方法。形式滲透主要通過案例案件、事例事件、穿插引申、聯(lián)想鏈接實(shí)現(xiàn)。方法滲透通過互動(dòng)活動(dòng)、健康服務(wù)、志愿參與、操作訓(xùn)練、技能競(jìng)賽等。在語文課程中滲透生、命教育的內(nèi)容，體現(xiàn)教學(xué)的情感目標(biāo)，貫徹生命教育理念；在護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理禮儀學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等專業(yè)課程教學(xué)中，滲透生命教育的內(nèi)容，使專業(yè)課程教學(xué)更加富含生命維護(hù)的價(jià)值和意義，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)課程的同時(shí)，得到人性、人生、生命、倫理、心理、哲理的熏陶與渲染，使科學(xué)技術(shù)性課程、實(shí)訓(xùn)課程、實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)課程充滿情感和生命意味。學(xué)生到醫(yī)院社區(qū)、衛(wèi)生保健等機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)，參與醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等生命維護(hù)和健康教育工作，用語言和行動(dòng)履行職責(zé)，用大愛和知識(shí)守護(hù)生命，用熱情和技術(shù)樹立信心，用德行和技能贏得尊重。

2 結(jié)果

2.1 生命教育前后學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī) 生命教育前，學(xué)生考分成績(jī)平均70.45分，比全年級(jí)平均成績(jī)低6.2分；生命教育6個(gè)月后，學(xué)生教考分離成績(jī)平均81.27分，比全年級(jí)平均成績(jī)高4.3分。學(xué)習(xí)成績(jī)差異有顯著意義，（P＜0.05），急救護(hù)理技術(shù)（止血、包扎、固定、搬運(yùn)、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇）考核成績(jī)?nèi)窟_(dá)標(biāo)，95分以上有86人，占41.3%。

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果 生命教育6個(gè)月后問卷調(diào)查結(jié)果顯示，208名學(xué)生全部認(rèn)為學(xué)校開展生命教育很有必要；原有26.8%的學(xué)生曾有自殺念頭，現(xiàn)認(rèn)識(shí)到生命寶貴，選擇了要珍愛生命；遇到火災(zāi)、交通事故等突發(fā)事件，有95.3%的學(xué)生知道如何應(yīng)急處理；有72.1%的學(xué)生希望開展生命教育。

2.3 教師的客觀評(píng)價(jià) 經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，學(xué)生自律能力增強(qiáng)，思想道德水平提高，學(xué)生中相互關(guān)心的人明顯增多，關(guān)心父母、體貼父母的人明顯增多。

2.4 學(xué)生的感悟 學(xué)生普遍感悟到生命來之不易，不要踐踏生命，不要放棄生命；在當(dāng)今博愛的世界中，生命教育必不可少，教會(huì)我們珍惜生命，救死扶傷，提升生命的價(jià)值。護(hù)理工作是一種神圣而充滿愛的事業(yè)，作為衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生，我們更能理解到生命的可貴，更需要以自己的愛心和專業(yè)技術(shù)知識(shí)去守護(hù)生命。

3 體會(huì)

3.1 生命教育實(shí)踐促進(jìn)護(hù)生認(rèn)識(shí)和珍惜生命價(jià)值生命教育是“生命影響生命”的過程，它幫助人們探索和認(rèn)識(shí)生命的意義，尊重與珍惜生命的價(jià)值。生命對(duì)于每個(gè)人都只有一次，珍愛生命是人的天職，護(hù)理人員在職業(yè)活動(dòng)中首先應(yīng)尊重病人的生存價(jià)值［1］，明確護(hù)理人員不僅要尊重自己的生命，才能擔(dān)負(fù)預(yù)防疾病及救死扶傷的任務(wù)。

3.2 生命教育實(shí)踐增強(qiáng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性 一個(gè)人只有了解了自己的人生需求和追求，才會(huì)確定自己的人生目的，進(jìn)而將目的具體化為目標(biāo)，而有了目標(biāo)自然會(huì)有健康向上的人生態(tài)度［2］。大多數(shù)護(hù)生中考失利，未能升入高中，其學(xué)業(yè)基礎(chǔ)相對(duì)較薄弱，在校常感到無所適從，專業(yè)學(xué)習(xí)不適應(yīng)，專業(yè)學(xué)習(xí)能力比較差，學(xué)業(yè)成效不盡人意。實(shí)踐中，我們把生命教育與專業(yè)操作技術(shù)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；通過教學(xué)見習(xí)、急救護(hù)理體驗(yàn)等，讓學(xué)生明白危重病人的情況復(fù)雜，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，樹立“時(shí)間就是生命”的觀念，護(hù)士只有具備精湛的技術(shù)，才能在救護(hù)病人生命時(shí)沉著、冷靜、敏捷，只有勤奮學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，不斷進(jìn)取，才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的要求。通過生命教育，大部分學(xué)生重新規(guī)劃了自己的職業(yè)生涯，樹立了正確的理想信念，增強(qiáng)了自己學(xué)習(xí)的信心，取得了明顯的進(jìn)步。

3.3 生命教育實(shí)踐提升了護(hù)生職業(yè)道德 護(hù)士是人類生命健康的維護(hù)者、執(zhí)行者和守護(hù)者，尊重生命是護(hù)士職業(yè)活動(dòng)中首先必須遵循的職業(yè)道德［1］。護(hù)生在校期間正處于世界觀、人生觀、價(jià)值觀、道德觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，充分利用這一“關(guān)鍵形成期”開展生命教育，讓護(hù)生以“生命”的意義去思考護(hù)理職業(yè)，內(nèi)化職業(yè)價(jià)值，具有重要意義。因此，在生命教育實(shí)踐中，我們運(yùn)用生命倫理、生命情感教育和生命價(jià)值觀等與護(hù)理職業(yè)道德內(nèi)容相吻合這一關(guān)鍵點(diǎn)，從生命價(jià)值、生命倫理的角度探討護(hù)理職業(yè)道德，通過討論、思辯和以問題為基礎(chǔ)的案例分析，對(duì)護(hù)理職業(yè)道德良知的形成、護(hù)理職業(yè)道德人格的培養(yǎng)和解決護(hù)理職業(yè)道德的困惑起到事半功倍的效果，學(xué)生在校受到了潛移默化的職業(yè)道德熏陶，步入職業(yè)崗位后才能順利地實(shí)現(xiàn)護(hù)生的職業(yè)角色轉(zhuǎn)化與發(fā)展。

3.4 生命教育實(shí)踐提高護(hù)生守護(hù)生命的能力 生命的成長(zhǎng)需要生命本身的體驗(yàn)，才是真正意義上的獲得。只有親身體驗(yàn)和東西，才是真正意義上的獲得。生命教育實(shí)踐中，我們?cè)O(shè)置各種情景（如一個(gè)個(gè)病人，一個(gè)個(gè)生命，一個(gè)個(gè)親人求助），進(jìn)行野外生存素質(zhì)拓展訓(xùn)練、消防演練、急救護(hù)理體驗(yàn)等，讓學(xué)生直接參與，分別感受“真實(shí)情境”搶救，學(xué)會(huì)救護(hù)技術(shù)，學(xué)會(huì)救護(hù)病人的能力，感受病人的求生意愿，體會(huì)病人家屬對(duì)親人的情感，體驗(yàn)救護(hù)生命成功的喜悅，實(shí)現(xiàn)自己作為護(hù)士的生命價(jià)值。學(xué)生學(xué)會(huì)了遇到各種生存危機(jī)的處理辦法、逃生本領(lǐng)，提高了自我保護(hù)能力；學(xué)生救護(hù)生命技能明顯提高，為成為一名合格的救死扶傷者奠定了基礎(chǔ)。

［1］李曉松.護(hù)理概論［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：72－92.

［2］胡吉芬.專科護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的調(diào)查與研究［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，2：1.

R472

A

1002－6975（2011）12－1096－03

周靜（1960－），女，江蘇常州，本科，高級(jí)講師，處長(zhǎng)，研究方向：護(hù)理教育

2011－01－25）