護理學專業(yè)自學考試以培養(yǎng)目標定位核心能力的探析

白娟

（教育部考試中心，北京100084）

護理學專業(yè)自學考試以培養(yǎng)目標定位核心能力的探析

白娟

（教育部考試中心，北京100084）

以繼續(xù)教育和職業(yè)教育為主的護理學專業(yè)自學考試在我國高等教育中發(fā)揮著日益重要的作用。在明確培養(yǎng)目標的基礎上，總結(jié)護理學專業(yè)自學考試現(xiàn)狀及存在問題，提出以培養(yǎng)目標定位自考護生的核心能力，加強核心能力考查，培養(yǎng)適應社會需求的應用型護理人才。

自學考試 護理學 培養(yǎng)目標 核心能力

Self－examination Nursing Training objectives Core competencies

隨著社會發(fā)展，我國教育規(guī)劃、社會需求和學生特點都發(fā)生了巨大變化，以繼續(xù)教育和職業(yè)教育為主的自學考試在我國高等教育中發(fā)揮著日益重要的作用。培養(yǎng)目標和核心能力是教育活動中最關(guān)鍵的兩個基本概念，直接關(guān)系到人才培養(yǎng)的質(zhì)量和水平。結(jié)合目前我國自學考試的現(xiàn)狀，探索適應社會發(fā)展的自學考試培養(yǎng)目標，以培養(yǎng)目標定位核心能力，加強核心能力考查，是我們應當認真思考和研究的問題。

1 護理學專業(yè)自學考試的培養(yǎng)目標

自學考試是個人自學、社會助學和國家考試相結(jié)合的開放性學習體制。培養(yǎng)目標是教育活動的基本出發(fā)點和最終目的，不僅規(guī)定了所培養(yǎng)人才的質(zhì)量標準與基本要求，也是教育實踐過程中應遵循的一系列教育規(guī)范的源頭。在新的時代背景下，自學考試的總體培養(yǎng)目標是造就數(shù)以億計的有知識、有技能的高素質(zhì)勞動者、數(shù)以千萬計的人才，即以就業(yè)為導向，培養(yǎng)技能型、應用型、復合型的滿足社會多樣化需求的人才［1］。要充分發(fā)揮自學考試靈活、自主、開放的特點，拓展職業(yè)適應能力。重在培養(yǎng)高素質(zhì)、有能力的勞動者。

在深入、廣泛考慮社會需求的基礎上，分析自學考試及護理學專業(yè)的特點和要求，參照一般普通高等學校護理學專業(yè)的培養(yǎng)目標，以必須、夠用為度，提出護理學專業(yè)自學考試的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)德才兼?zhèn)淝疫m應社會主義衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要的，能從事護理及護理管理工作的應用型人才。護理學專業(yè)自學考試的培養(yǎng)目標提出全面適應社會發(fā)展需要，對學生的要求不只局限于專業(yè)知識，更加強調(diào)學科應用能力和職業(yè)適應能力。主要包括三方面的內(nèi)容：具備基本的職業(yè)素質(zhì)，包括倫理學原則、交流合作、繼續(xù)教育習慣；掌握護理學基礎理論知識和方法；掌握臨床護理技能。

2 核心能力的概念及意義

核心能力是在不同的場合包括意外情況下仍能有效工作的能力。護理學專業(yè)自學考試的核心能力是學生從事并發(fā)展護理專業(yè)所必須具備的最主要能力，是在學習教育過程中逐漸積累起來的態(tài)度、知識、技能以及人文素質(zhì)等方面的綜合能力［2］。

護理學專業(yè)自學考試的核心能力集中體現(xiàn)了社會對護理人才最基本的期望和要求。只有明確自考護生的核心能力并在教學過程中注重對核心能力的培養(yǎng)和評價，才能保證護理學專業(yè)自學考試的教育質(zhì)量，發(fā)揮自學考試的教育功能，為社會輸送更多的實用型護理人才。

3 護理學專業(yè)自學考試的現(xiàn)狀及存在問題

隨著護理工作者對繼續(xù)教育的需求與日俱增，參加護理學專業(yè)自學考試的考生人數(shù)逐年增加。以2009年為例，總報考人數(shù)接近48萬人次（圖1），其中在職人員所占比例最大達到74.2%，學生和其他人員分別占21%和4.8%；本科層次的報考人數(shù)占總報考人數(shù)的68.8%，?？茖哟螆罂既藬?shù)占31.2%。2006～2009年，本科層次的報考人數(shù)呈現(xiàn)連續(xù)增長趨勢，?？茍罂既藬?shù)逐年減少。自學考試已經(jīng)成為廣大護理工作者職后不脫產(chǎn)提高學歷層次、改善知識結(jié)構(gòu)的首要選擇。然而，在護理學專業(yè)自學考試的培養(yǎng)目標下，自考護生應當具備的什么樣的能夠真正體現(xiàn)應用型專門人才特色的核心能力，并不明確，還存在著一定的困惑與爭議，這與當今社會護理學專業(yè)自學考試的發(fā)展速度極不相稱，是亟需我們討論與解決的問題。

圖1 護理學專業(yè)自學考試報考人次

3.1 核心能力的標準不明確 自考護生的核心能力是從事護理專業(yè)必須具備的最主要能力，體現(xiàn)了社會對護理人才最基本的期望。一個教育活動是否成功，依賴于是否明確提出了學生應當具備的核心能力以及該核心能力是否合理、客觀、明確，是否可測量、可操作等。我國護理學專業(yè)自學考試要培養(yǎng)的核心能力不明確，達不到標準化、規(guī)范化、可操作、可測量的要求［3］。

3.2 核心能力的內(nèi)容不全面 社會進步對護理工作提出了更高要求，護理工作者不僅要關(guān)注疾病，還要關(guān)注患者心理、情感等方面的需求；不僅要完成護理、預防、保健等工作，還要從事管理、教育、科研等工作。培養(yǎng)目標中要求自考畢業(yè)生應當具備基本的職業(yè)素質(zhì)，包括掌握倫理學基本原則、可以與患者進行有效交流溝通、擅于與他人合作等。而傳統(tǒng)的護理學專業(yè)自學考試偏重于理論知識的培養(yǎng)，對于實踐技能、人文素質(zhì)、專業(yè)價值觀等方面能力的培養(yǎng)相對薄弱，自考護生培養(yǎng)核心能力的內(nèi)容不全面。

3.3 核心能力的考查相對欠缺。受傳統(tǒng)考試的影響，護理學專業(yè)自學考試往往偏重于對書本知識的考核，而忽視了對學生能力的考查?？荚囃皇呛唵蔚靥子靡延械臉藴驶}型，試題內(nèi)容在選材和設問上更傾向于知識描述而不是能力考查，對實踐性環(huán)節(jié)的考核也不夠重視?？荚嚨男问脚c內(nèi)容不能完全適應核心能力考查的要求。

4 對護理學專業(yè)自學考試的思考與建議

護理學專業(yè)自學考試培養(yǎng)的學生要符合社會需求，能夠真正體現(xiàn)應用型護理專門人才特點的就是核心能力。如同商業(yè)產(chǎn)品在投入生產(chǎn)前首先要定位產(chǎn)品的性質(zhì)特點一樣，根據(jù)護理學專業(yè)自學考試的培養(yǎng)目標定位核心能力至關(guān)重要。

4.1 明確核心能力，體現(xiàn)自考護生價值 核心能力具有綜合性、獨特性、有價值性、可評價性和動態(tài)發(fā)展性的特點，是體現(xiàn)自考護生價值的特異性標識。自考護生的核心能力不是單學科的知識積累，而是多學科知識相互交叉形成的綜合，是不同于其它專業(yè)的不可替代的能力。核心能力的價值集中體現(xiàn)在為患者提供高質(zhì)量的護理服務中。自考護生的核心能力隨著社會需求和專業(yè)發(fā)展不斷變化，科學有效的定位核心能力有利于不斷提高職業(yè)素質(zhì)，實現(xiàn)自身價值。

4.2 以培養(yǎng)目標定位，探究自考護生核心能力標準隨著社會發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)適應社會發(fā)展的應用型護理人才成為當務之急，護理學專業(yè)自學考試培養(yǎng)的人才必將成為充實臨床護理隊伍的有效力量。護理學專業(yè)自學考試的培養(yǎng)目標包括具備基本職業(yè)素質(zhì)、掌握基礎理論知識和方法、掌握護理技能三個方面的內(nèi)容，以培養(yǎng)目標為導向，按照教育目標認知領域、情感領域和精神運動領域的分類，自考護生的核心能力應當定位于評判性思維能力、評估和信息處理能力、交流溝通能力、獨立解決專業(yè)問題和決策的能力。其中評判性思維能力包括運用基本理論知識進行分析、綜合、推理等；評估和信息處理能力是指對患者的資料進行解釋、計劃、評估；交流溝通能力包括傾聽、交流、理解、溝通、合作等語言和非語言技能；獨立解決專業(yè)問題和決策的能力包括采集標本、測量生命體征、對患者實施整體護理、應急反應能力等（表1）［4］。

表1 自考護生的培養(yǎng)目標及核心能力

4.3 加強自考護生核心能力培養(yǎng) 建立以核心能力培養(yǎng)為主的課程標準。護理學專業(yè)自學考試是一種考試制度，更是一種教育形式。應當以培養(yǎng)目標為導向，根據(jù)護理實際工作所需要的核心能力調(diào)整專業(yè)計劃，合理設置課程，建立以學生為主體，以核心能力培養(yǎng)為中心的課程觀，每一門課程的設置都要承擔著培養(yǎng)學生核心能力的任務。課程標準要充分發(fā)揮其導向性，引導學生把學習的重點從掌握學科理論知識轉(zhuǎn)變到形成技術(shù)應用能力，從注重原理方法轉(zhuǎn)變到注重臨床實踐護理技術(shù)上來，更加關(guān)注學生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力的提高。

進一步完善考評體系，突出核心能力評價。考試的目的是以考促學，紙筆考試要從試題入手，分析改革題型，由傳統(tǒng)的偏重理論知識再現(xiàn)向注重能力考查轉(zhuǎn)化；完善實踐性環(huán)節(jié)考核，建立有特色、多樣化的護理學專業(yè)自學考試實踐考核辦法，例如可以采用標準化病人、計算機模擬及客觀結(jié)構(gòu)化考試等方法，在實踐過程中對學生的職業(yè)價值、態(tài)度、評判性思維、實際操作能力等進行評價。

護理學專業(yè)自學考試在我國護理教育體系中的作用日益顯著，以培養(yǎng)目標定位自考護生的核心能力，構(gòu)建以核心能力培養(yǎng)為主線的實踐教育體系，才能順應時代發(fā)展，為社會培養(yǎng)出“量身定做”的實用型護理人才，實現(xiàn)自學考試的教育功能。

［1］戴家干.推進高等教育自學考試科學發(fā)展［J］.教育研究，2008，（8）：20－23.

［2］王俠，于蘭貞.護士核心能力的研究進展［J］.護士進修雜志，2007，22（7）：638－640.

［3］綦盛楠，于蘭貞.以核心能力為依據(jù)定位護理碩士研究生培養(yǎng)目標［J］.中國醫(yī)學教育技術(shù)，2009，23（2）：64－167.

［4］單偉穎，于海華.我國護理學碩士研究生培養(yǎng)目標的研究［J］.護士進修雜志，2007，22（4）：296－299.

R471

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1002－6975（2011）12－1087－03

白娟（1980－），女，山西呂梁，博士，助理研究員，研究方向：教育評價與管理

2010－12－26）