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    黃芩湯顆粒劑聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的臨床療效及對患者血清炎癥因子的影響效果分析

    2019-03-18 02:21:30秦鵬
    健康大視野 2019年4期
    關(guān)鍵詞:美沙拉嗪潰瘍性結(jié)腸炎

    秦鵬

    【摘要】目的:黃芩湯顆粒劑聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的臨床療效及對患者血清炎癥因子的影響效果。方法:選取50例UC患者為研究對象,根據(jù)入院治療時間的先后,分為對照組(25例)與實驗組(25例),給予對照組美沙拉嗪治療,給予實驗組黃芩湯顆粒劑聯(lián)合美沙拉嗪治療。對比兩組患者的血清炎癥因子與治療效果。結(jié)果:比對兩組患者的治療后的白細(xì)胞介素(IL)-1β與IL-10,實驗組均改善優(yōu)于對照組,P<0.05。比對兩組患者的治療有效率,實驗組明顯高于對照組,P<0.05。結(jié)論:黃芩湯顆粒劑聯(lián)合美沙拉嗪治療UC,有效降低血清炎癥因子,提高治療效果,值得臨床推廣及使用。

    【關(guān)鍵詞】黃芩湯顆粒劑;美沙拉嗪;潰瘍性結(jié)腸炎(UC)

    【中圖分類號】R969.4【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019(2019)04-129-01

    前言

    潰瘍性結(jié)腸炎(UC)屬于非特異性結(jié)腸與直腸炎癥,發(fā)病于結(jié)腸粘膜及黏膜下層,直腸與遠(yuǎn)端結(jié)腸均可累及,具有較高復(fù)發(fā)率,與結(jié)腸癌存在相關(guān)性[1],對患者的身心產(chǎn)生嚴(yán)重影響。臨床常使用藥物進(jìn)行治療,如黃芩湯顆粒劑、美沙拉嗪。本文將以50例UC患者為對象,探究不同藥物治療方案的效果。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2015年12月-2017年11月50例UC患者為研究對象,根據(jù)入院治療時間的先后,分為對照組(25例)與實驗組(25例)。對照組,年齡在19~78歲之間,平均年齡為(44.57±5.21)歲。實驗組,年齡在19~79歲之間,平均年齡為(44.98±5.43)歲。對比兩組患者的臨床資料,具有可比性(P>0.05)。

    1.2方法

    1.2.1對照組

    給予對照組美沙拉嗪治療:

    使用美沙拉嗪(生產(chǎn)廠家:法國愛的發(fā)制藥集團(tuán))口服治療,1g/次,3次/d。持續(xù)治療2個月。

    1.2.2實驗組

    給予實驗組黃芩湯顆粒劑聯(lián)合美沙拉嗪治療:

    在對照組基礎(chǔ)上,使用黃芩湯顆粒劑治療,藥物組成為:20g黃芩,10g白芍,6g甘草,10g大棗。1劑/d,分別為早晚沖服2次。

    1.3觀察指標(biāo)

    對比兩組患者的血清炎癥因子與治療效果,進(jìn)行分析。

    血清炎癥因子:晨起空腹,抽取5ml靜脈血,血清離心分析后,檢測白細(xì)胞介素(IL)-1β與IL-10。

    治療效果:分為三個等級:痊愈、好轉(zhuǎn)、無效。臨床癥狀均消失,結(jié)腸鏡檢查結(jié)果顯示黏膜正常,大便性狀表現(xiàn)正常,即為痊愈;臨床癥狀改善,每天大便1-2次,且表現(xiàn)為成型軟便,結(jié)腸鏡檢查結(jié)果為黏膜水腫減輕,即為好轉(zhuǎn);癥狀無改善,甚至加重,即為無效。治療有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)*100%。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    運(yùn)用SPSS 21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件,進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計數(shù)資料用“%”表示,采用x2檢驗,計量資料是用(x±s)來表示,以(P<0.05)作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者血清炎癥因子對比

    比對兩組患者的治療后的白細(xì)胞介素(IL)-1β與IL-10,實驗組均改善優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)證實了差異呈P<0.05,表明了具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

    2.2兩組患者治療效果對比

    實驗阻25例患者,治愈14例(56.00%),好轉(zhuǎn)10例(40.00%);對照組25例患者中,治愈10例(40.00%),好轉(zhuǎn)9例(36.00%)。比對兩組患者的治療有效率,實驗組明顯高于對照組,組間數(shù)據(jù)證實了差異呈P<0.05,表明了具有統(tǒng)計學(xué)意義。x2=4.1528。

    3討論

    UC屬于腸道非特異性的炎癥性疾病,病程較長,反復(fù)發(fā)作,不易治愈,同時使癌變率增加,影響患者的身心健康,降低生活質(zhì)量。臨床在治療UC時,西醫(yī)以糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑為主要藥物,治療效果顯著,但伴隨多種不良反應(yīng)與并發(fā)癥,不利于預(yù)后。美沙拉嗪作用于白三烯與前列腺[2],抑制其合成,使腸粘膜的炎癥緩解,其作用機(jī)理為于腸道內(nèi)釋放活性菌并定植與繁殖,增強(qiáng)腸道內(nèi)防御屏障,從而抑制致病菌入侵與繁殖,達(dá)到治療效果。中醫(yī)理論認(rèn)為,UC為脾胃運(yùn)化失常,腸內(nèi)濕熱蘊(yùn)結(jié)所致,于腸內(nèi)發(fā)病,可累及肝腎脾,其主要致病因素為濕邪熱毒,基本病因為熱濕蘊(yùn)結(jié)、氣血不暢、脈絡(luò)阻滯,易反復(fù),病程久。黃芩湯顆粒劑黃芩、甘草、白芍、大棗組成,現(xiàn)代工藝加工[3],方中黃芩為君藥,具內(nèi)犯腸胃之邪熱與清解少陽之功效;芍藥為臣藥,具緩急止痛、泄熱斂陰之功效;大棗、甘草為佐,補(bǔ)中益氣。諸藥共用,調(diào)節(jié)花生四烯酸,發(fā)揮抗炎作用。

    本次的研究表明,比對兩組患者的治療后的白細(xì)胞介素(IL)-1β與IL-10,實驗組均改善優(yōu)于對照組,P<0.05,。比對兩組患者的治療有效率,實驗組明顯高于對照組,P<0.05。

    綜上,黃芩湯顆粒劑聯(lián)合美沙拉嗪治療UC,有效降低血清炎癥因子,提高治療效果,值得臨床推廣及使用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]陳浩,張波,徐速, 等.甘草瀉心湯聯(lián)合美沙拉嗪對潰瘍性結(jié)腸炎的療效及對血清炎癥指標(biāo)的影響[J].中藥材,2017,40(2):475-478.

    [2]陳紅,徐愛華.參苓白術(shù)散保留灌腸聯(lián)合美沙拉嗪口服對潰瘍性結(jié)腸炎患者血清炎癥因子的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(16):101-101,103.

    [3]周葉萍.康復(fù)新液聯(lián)合美沙拉嗪治療老年潰瘍性結(jié)腸炎的效果及對炎癥因子和凝血功能的影響[J].中國醫(yī)藥,2016,11(9):1329-1332.

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