老年人吃藥不可“一把吞”等

　　患有高血壓的王先生前段時間突然出現(xiàn)胃出血，醫(yī)生查了很久的原因，最后才發(fā)現(xiàn)原來他把幾種藥物“一把吞”，造成不良反應(yīng)。王先生長期服用阿司匹林，前不久因為有點發(fā)熱，老伴讓他服用了布洛芬，結(jié)果中午他將阿司匹林、布洛芬連同一種感冒藥一起服用，不久，這些藥物就在他的胃腸中起反應(yīng)了，出現(xiàn)便血，診斷為消化道出血。
　　事實上，像王先生一樣，喜歡吃藥“一把吞”的人不在少數(shù)?！耙话淹獭钡拇_會帶來很多健康隱患。我國住院老年人中同時有三四種并發(fā)疾病者占50％以上。由于多種慢性病纏身，老人們經(jīng)常同時服用多種藥物，無形中增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。尤其是經(jīng)常服用阿司匹林的人，不要將阿司匹林與治療心腦血管病的銀杏葉制劑和抗凝血藥物華法林一起服用，否則會增加出血危險。阿司匹林與抗炎鎮(zhèn)痛藥如布洛芬也不能一起吃，因為會有胃腸道出血的風(fēng)險。
　　老年人吃藥除了避免“一把吞”外，還要注意用藥種類、用藥劑量和用藥時間。老年人同時用藥不能超過5種。據(jù)統(tǒng)計，同時使用5種藥物以下藥品的不良反應(yīng)發(fā)生率為4％，6～10種為10％，11～15種為25％，16～20種為54％。專家指出，凡是療效不確切、耐受性差、未按醫(yī)囑服用的藥物都可考慮停止使用，以減少用藥種類。
　　老年人的用藥劑量，一般為成人藥量的3／4。另外，老年人服藥更要遵循擇時原則，就是根據(jù)時間生物學(xué)和時2c24cf763a380db0f40cc72388466866間藥理學(xué)的原理，選擇最合適的用藥時間進行治療。例如心絞痛患者，變異型心絞痛多在0點～6點發(fā)作，因此主張睡前用長效鈣拮抗劑；而勞力型心絞痛多在6點～12點發(fā)作，應(yīng)在晚上用長效硝酸鹽、β阻滯劑及鈣拮抗劑。
　　當(dāng)懷疑發(fā)生藥物不良反應(yīng)時，要停藥一段時間。老年人用藥期間，一旦發(fā)生新的癥狀，包括軀體、認(rèn)識或情感方面的癥狀，都應(yīng)考慮到是否是藥物的不良反應(yīng)。暫停用藥作為現(xiàn)代老年病學(xué)中最簡單、最有效的干預(yù)措施之一，值得高度重視。
　　
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　　這些藥不能一起吃
　　大部分中藥和西藥要分開吃，服用時間最好錯開半小時以上。另外，含有酸性成分的中成藥，如山楂丸、保和丸等，不能與胃舒平同時吃，否則酸堿中和，會使藥物失效。
　　抗酸藥物通常是為了中和多余的胃酸，但抗酸藥和酸性藥一起吃，會產(chǎn)生中和反應(yīng)，降低兩種藥物的療效。如碳酸氫鈉俗稱小蘇打，不要和維生素C一起吃，隔2小時以上最好。
　　乳酸菌片類的活性菌制劑，要避免和抗生素一起吃。如雙歧桿菌藥物與抗生素紅霉素、青霉素等，要間隔一兩個小時才能服用。
　　
　　痛風(fēng)不能亂吃止痛藥
　　李艷鳴
　　
　　現(xiàn)年67歲的鄧?yán)喜?，已有六七年的痛風(fēng)病史，雖然痛風(fēng)患者不適宜吃高蛋白食物，如豆類及海鮮類等，但鄧?yán)喜牟涣硕嗄甑目谖叮９懿蛔∽约旱淖?，屢屢去碰這些“禁果”。食欲是滿足了，但痛風(fēng)也隨之而來，全身關(guān)節(jié)往往痛得讓他受不了。因此，鄧?yán)喜Ｔ诩抑袀渖弦恍┲雇此帲坏┯X得疼痛難忍，就吃上幾片。幾年下來，鄧?yán)喜研纬闪恕耙煌淳统灾雇此帯钡牧?xí)慣。
　　剛開始，吃止痛藥似乎可暫時止住身體的疼痛，方便快捷，但鄧?yán)喜l(fā)現(xiàn)只要一吃止痛藥，胃就會覺得難受，甚至疼痛。上個月，吃止痛藥就胃痛的情況“變本加厲”，即便不吃止痛藥，胃痛也常發(fā)作。
　　鄧?yán)喜坏貌粊淼搅酸t(yī)院消化內(nèi)科治療。醫(yī)生在替他檢查之后，發(fā)現(xiàn)鄧?yán)喜且蜻^度服用止痛藥，破壞了胃黏膜，形成了胃潰瘍，所以才會一吃東西就胃痛。
　　為此醫(yī)生建議，痛風(fēng)患者不要養(yǎng)成“一痛就吃止痛藥”的習(xí)慣，而是要針對痛風(fēng)下藥。若是因食用過多的高蛋白食物而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的患者，平時就應(yīng)控制飲食，多做運動；若是因排泄尿酸功能不好而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的患者，就應(yīng)到醫(yī)院開一些堿化尿液的藥物。
　　現(xiàn)在，鄧?yán)喜K于明白：要好好管束自己的嘴，不讓痛風(fēng)有可乘之機，另外再也不能隨便吃止痛藥