山陽縣中學(xué)生艾滋病知識態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)分析

王明旭，陳永華，毛照明

(1.西安交通大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710061;2.陜西山陽縣疾病控制中心，陜西商洛 726400)

山陽縣中學(xué)生艾滋病知識態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查及相關(guān)分析

王明旭1，陳永華1，毛照明2

(1.西安交通大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710061;2.陜西山陽縣疾病控制中心，陜西商洛 726400)

目的了解山陽縣中學(xué)生艾滋病認(rèn)知現(xiàn)狀，為在學(xué)校開展預(yù)防艾滋病的健康教育提供參考依據(jù)。方法使用自制問卷對山陽縣一所中學(xué)310名學(xué)生進(jìn)行橫斷面調(diào)查，問卷內(nèi)容包括一般情況、艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度等。結(jié)果中學(xué)生對艾滋病基本傳播途徑有較高的回答率，有比較豐富的相關(guān)知識，知識得分在性別和年級間有差別;態(tài)度得分在性別和年級間差別有統(tǒng)計學(xué)意義;知識得分與態(tài)度得分之間存在正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.408。結(jié)論中學(xué)生已經(jīng)掌握一定的艾滋病相關(guān)知識，但還不完善、不系統(tǒng)，應(yīng)根據(jù)中學(xué)生的不同年齡特點開展不同內(nèi)容和形式的健康教育，進(jìn)一步提高中學(xué)生的認(rèn)知水平。

艾滋病;知識;態(tài)度;中學(xué)生

目前，我國艾滋病處于全國低流行和局部地區(qū)及特定人群高流行并存的態(tài)勢，艾滋病病毒(HIV)感染大多在農(nóng)村，并以青壯年為主，局部地區(qū)正面臨著發(fā)病和死亡的高峰。2011年5月中旬，對全國艾滋病綜合防治示范區(qū)——山陽縣某中學(xué)開展了艾滋病相關(guān)知識及健康教育調(diào)查，以便為今后研究農(nóng)村中學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育的適宜方法與制定策略提供可行性參考依據(jù)。

1 對象和方法

采用整群分層抽樣方法，從山陽縣某中學(xué)各年級隨機(jī)抽取一個班，初一49人，初二53人，初三48人，高一64人，高二44人，高三45人，發(fā)放310份，收回310份;問卷收回率100％，剔除7份，問卷合格率97.7％。

參考國內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)，自行設(shè)計完成“健康教育調(diào)查表”。調(diào)查表主要內(nèi)容包括:農(nóng)村中學(xué)生一般情況，預(yù)防AIDS知識、態(tài)度，獲取知識途徑等。艾滋病知識包括基本知識(7個條目)、傳播途徑知識(10個條目)、態(tài)度(2個條目)共19個條目;知識記分:答對得1分，錯誤或不答得0分。態(tài)度按條目的方向正向記1分;采用匿名問卷，在班主任配合下，組織學(xué)生以班級為單位進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，填完后立即回收。

用EpiData建立數(shù)據(jù)庫，采用雙錄入。研究對象的一般情況采用描述性統(tǒng)計分析;連續(xù)變量轉(zhuǎn)換成分類變量，對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行卡方檢驗;使用 Epi Data3.0軟件錄入資料后，轉(zhuǎn)入 SPSS11.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析。

采用相關(guān)分析，方差分析，多元線性回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

本次共調(diào)查303名初中生，其中男生155人(51.2％)，女生 148 人(48.8％)，初中學(xué)生 150 人(49.5％)，高中學(xué)生 153 人(50.5％)，年齡范圍是11歲 -21 歲，平均年齡為(16.08 ±1.997)歲。

2.2 艾滋病基本知識

調(diào)查顯示，學(xué)生對艾滋病基本知識有一定的了解。其中，“你知道目前艾滋病能治好嗎?”問題在性別，文化程度上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，男生知曉率(77.4％)大于女生(65.5％)，高中生(78.4％)大于初中生(64.7％)在“感染艾滋病后多長時間發(fā)病”問題上，初中生和高中生正答率有顯著性差異(P＜0.05)。高中生(54.9％)大于初中生(31.3％);在“在艾滋病是由什麼引起的”問題上，初中生和高中生正答率也有顯著性差異(P＜0.05)，高中生(69.3％)知曉率大于初中生(58％)。

2.3 艾滋病傳播途徑

學(xué)生對基本傳播途徑有較高的回答率，“與艾滋病感染者或病人發(fā)生性關(guān)系行為可能被傳染嗎?”問題在性別和文化程度之間均有顯著性差異;在“感染者或病人咳嗽，打噴嚏，說話可傳染旁邊的人嗎”問題上，初中和高中回答正確率有顯著性差異(P＜0.05)。高中生的正確回答率明顯高于初中學(xué)生。在“蚊蟲叮咬會不會傳染艾滋病”問題上，男女生回答正確率有差異(P ＜0.05)，男生(65.8％)高于女生(54.7％);在其它一些傳播因素與非傳播因素問題上，初中生與高中生之間也有顯著性差異(表1)。

表1 山陽縣中學(xué)生艾滋病相關(guān)知識知曉率(％)

2.4 對待艾滋病人或感染者的態(tài)度

在對待艾滋病人或感染者的態(tài)度上，一半以上的學(xué)生同情病人，認(rèn)為不應(yīng)該與正常人隔離，90％以上的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)該對其多關(guān)心，多照顧與關(guān)懷。隨著年級的增高，這種認(rèn)識越明確。高中學(xué)生對待病人的態(tài)度尤其明顯(90％)。在“感染者不應(yīng)該與正常人隔離”問題上，性別間也有顯著性差異(表2)。

表2 山陽縣中學(xué)生對感染者的正向態(tài)度構(gòu)成(％)

表3 知識與態(tài)度相關(guān)分析

2.5 獲取相關(guān)知識的途徑

從公共宣傳活動獲取知識的比例，初中生占14.7％，高中生占15.8％;而通過學(xué)校教育獲取知識的初中生占72％，高中生69.1％;對于其他的途徑，相當(dāng)一部分高中生通過廣播電視途徑獲取知識(見表4)。

2.6 不同性別及年級學(xué)生艾滋病知識、態(tài)度得分比較

中學(xué)生艾滋病知識得分在性別間和年級間均有統(tǒng)計學(xué)意義，男生得分高于女生，初中得分低于高中得分;態(tài)度無論在性別間還是在年級間差別均有統(tǒng)計學(xué)意義，男生和高中學(xué)生得分較高(見表6)。

表4 艾滋病知識獲得途徑(％)

表5 中學(xué)生對艾滋病人或感染者態(tài)度的影響因素多元線性回歸分析

表6 不同性別及年級中學(xué)生艾滋病知識態(tài)度得分比較±s)

表6 不同性別及年級中學(xué)生艾滋病知識態(tài)度得分比較±s)

項目 知識得分 F P 態(tài)度得分F P性別男生 11.98 ±2.626 4.340 0.038 1.708 ±0.484 5.539 0.019女生 11.36 ±2.564 1.561 ±0.597文化程度初中 10.96 ±2.674 24.12 0.000 1.513 ±0.610 15.68 0.000高中

2.7 艾滋病知識與態(tài)度相關(guān)關(guān)系分析

相關(guān)分析結(jié)果顯示初中生艾滋病知識得分與正向態(tài)度得分存在正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)等于0.480。見表3。這與賈曉飛的研究結(jié)果相同[1]。

3 討論

3.1 加大宣傳力度

隨著艾滋病的不斷蔓延，艾滋病的宣傳教育也在不斷加深。作為全國艾滋病綜合防治示范區(qū)的山陽縣，也做了大量的艾滋病宣傳教育工作。對艾滋病的病因，學(xué)生都能基本掌握，幾乎全部的學(xué)生都能正確回答艾滋病的傳播方式，但在某些問題上，卻顯出知曉的不足。例如:蚊蟲叮咬和與病人共用剃須刀是否傳播艾滋病有一定程度的誤解。而這種誤解隨著年級的增高而加深，說明高年級的學(xué)生很關(guān)注艾滋病預(yù)防知識，但又對其掌握不是很全面，產(chǎn)生一些模糊概念也在所難免。所以，艾滋病宣傳力度要加強(qiáng)，范圍要加大，不止中學(xué)生，小學(xué)生也要包括在內(nèi)。

3.2 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步落實農(nóng)村學(xué)校預(yù)防艾滋病工作

被調(diào)查的學(xué)生中，預(yù)防艾滋病知識大多來源于學(xué)校，其次是公共宣傳。說明一些單位及醫(yī)務(wù)人員深入農(nóng)村開展預(yù)防艾滋病宣傳活動，但宣傳頻次和時間遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村青少年需求;學(xué)生從家長、朋友處獲得預(yù)防艾滋病知識甚少，說明學(xué)生家長對預(yù)防艾滋病認(rèn)知程度可能較低，有必要對該人群開展宣傳活動。學(xué)生是艾滋病健康教育宣傳的主力軍，在學(xué)校開展多種多樣的健康教育活動，把艾滋病知識教育納入教學(xué)計劃不失為一個好的預(yù)防策略。

3.3 正確對待艾滋病患者

在被調(diào)查者中，有一些學(xué)生在對待艾滋病患者的態(tài)度方面有矛盾思想，既同情、關(guān)心又認(rèn)為應(yīng)該與感染者隔離開，說明這些人還未準(zhǔn)確掌握艾滋病知識，還不能以正確的態(tài)度面對艾滋病患者。多元回歸分析結(jié)果顯示，文化程度，傳播因素和非傳播因素得分影響學(xué)生對艾滋病感染者患者的態(tài)度(表5)。相關(guān)分析結(jié)果也表明，知識得分與態(tài)度得分之間存在正相關(guān)，即知識水平越高，態(tài)度得分也越高，越傾向于對艾滋病病人或感染者持同情、理解的態(tài)度。因此，提高廣大中學(xué)生艾滋病知識水平是預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵。知識得分年級間的差異，提示可以根據(jù)不同年齡段開展不同的預(yù)防艾滋病的健康教育內(nèi)容，更好的提高廣大中學(xué)生的知識水平，從而形成正確的對待艾滋病、艾滋病病人或感染者的態(tài)度，以達(dá)到控制艾滋病傳播的目的。

以上分析可以看出中學(xué)生雖然已經(jīng)掌握一定的預(yù)防艾滋病的知識，但不全面、不系統(tǒng)。而知識的缺乏有可能會引起人們對艾滋病的恐懼，歧視、不理解艾滋病病人的思想也會蔓延，不利于艾滋病的總體預(yù)防和控制[2]。有關(guān)專家認(rèn)為，為艾滋病病人提供較為寬松的社會環(huán)境，有利于總體預(yù)防，相反，過于嚴(yán)厲甚至歧視會產(chǎn)生負(fù)效應(yīng)，是一種社會性危險性因素[2]。

事實證明，宣傳教育是最好的“疫苗”，在這些艾滋病高發(fā)地區(qū)，讓學(xué)生了解預(yù)防艾滋病的知識，掌握與艾滋病斗爭的武器非常重要。當(dāng)然僅靠一兩次宣傳教育是不能防止艾滋病的傳播和蔓延，必須堅持深入地進(jìn)行才能戰(zhàn)勝艾滋病。應(yīng)該看到，目前我國農(nóng)村地區(qū)的健康教育工作仍存在一定的難度，如大眾傳媒覆蓋率較低、受教育者流動性大且文化程度相對較低、教育者不熟悉所在地的方言等。如何廣泛、深入、持久地對其開展健康教育仍是一個值得探討的課題。建議農(nóng)村地區(qū)艾滋病健康教育的著眼點應(yīng)放在學(xué)校，應(yīng)從目前的“傳播知識-提高知曉率-形成正確態(tài)度”調(diào)整為“消除誤解-提高知曉率/降低誤解率-形成正確態(tài)度[3]”。此外，年齡、文化程度是影響艾滋病健康教育信息傳播與知識掌握的重要因素，健康教育活動應(yīng)注意針對性。

[1]賈曉飛，盧次勇，陳維清，等.初中生艾滋病知識態(tài)度現(xiàn)況調(diào)查及其相關(guān)分析[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2007，7(2):297 -298.

[2]曾轉(zhuǎn)萍，許 雅.醫(yī)科大學(xué)生艾滋病知識、態(tài)度和行為相關(guān)因素分析[J].宜春學(xué)院學(xué)報，2005，27(2):68 -71.

[3]呂姿之.北京某醫(yī)科大學(xué)生對艾滋病/性病/安全性行為教育需求的定性研究[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，1998，19(1):1-61.

Survey of Knowledge Level and Attitude of Middle School Students Toward AIDS in Shanyang County of Shaanxi Province

WANG Ming-xu1，CHEN Yong-hua1，MAO Zhao-ming2
(1.Medical School，Xi’an Jiaotong University，Xi’an 710061;2.Disease Control Center of Shanyang County，Shangluo 726400，China)

Objective To understand the knowledge level and attitude toward AIDS of middle school students in Shanyang County in order to provide reference for carrying out health education on AIDS prevention in schools.Methods Totally 310 students from one middle school of Shangyang County were surveyed with questionnaire including demographical information，AIDS-related knowledge and attitude.Results The students’average level of knowledge on AIDS transmission method was high.The average score of knowledge and attitude both between sexes and among grades were significant;the correlation coefficient between knowledge score and attitude score was 0.408.Conclusion Middle school students have acquired a certain amount of knowledge about AIDS，but not perfect and systematic.Therefore，health education with diversified forms and contents on AIDS control should be carried out in schools based on different features of different age groups so as to upgrade middle students’knowledge.

acquired immunodeficiency syndrome(AIDS);knowledge;attitude;middle school student

2011-10-24

國家自然科學(xué)基金項目(81072394)

王明旭(1960-)，男，教授，碩士研究生導(dǎo)師，研究方向為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與健康教育。

G479

A

1006-2769(2011)06-1241-04