文 薛龍
在國(guó)際與本土的座標(biāo)中定位
▲大醫(yī)院專家經(jīng)常深入社區(qū)醫(yī)院坐診并指導(dǎo),圖為北京友誼醫(yī)院專家劉鳳奎到陶然亭社區(qū)指導(dǎo)診療
2010 年12 月23 日召開(kāi)的北京市社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作會(huì)議確定了未來(lái)一個(gè)時(shí)期的主要工作目標(biāo):
2012 年底,家庭醫(yī)生式服務(wù)模式將在全市范圍內(nèi)全面普及。
2015 年,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診總?cè)舜握既虚T(mén)急診總?cè)舜伪壤龑⑦_(dá)到30%以上;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約成功率達(dá)到80%以上;居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意率達(dá)到85%以上。
2018 年,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均有條件提供高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中管理服務(wù),35 歲以上高血壓知曉率達(dá)到80%,治療率達(dá)到65%,控制率達(dá)到50%。
2018 年全民健康知識(shí)知曉率將達(dá)到85%以上;開(kāi)展健康影響因素干預(yù),到2018年,中小學(xué)生肥胖率下降到15%以下。
城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要100%設(shè)立中醫(yī)科。
這幾大目標(biāo)正是進(jìn)一步推進(jìn)全民健康促進(jìn)十年行動(dòng)規(guī)劃(2009-2018)及醫(yī)改方案全面實(shí)施的重要措施。
北京社區(qū)衛(wèi)生工作借鑒學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)并兼顧了本土特色,提供安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)、公平的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),在推進(jìn)“人文北京、科技北京、綠色北京”和建設(shè)世界城市中與世界和而不同。
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在法國(guó)學(xué)習(xí)血液病學(xué)時(shí)的老師是一位非常知名的教授。陳竺曾問(wèn)老師,如果您生病了,會(huì)找誰(shuí)看???老師隨口回答說(shuō):“找我的家庭醫(yī)生看病”。今年北京將在全市開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù),雖與國(guó)外的家庭醫(yī)生服務(wù)尚有一字之差,但北京正在家庭衛(wèi)生服務(wù)方面與國(guó)際先進(jìn)國(guó)家相向疾行。
北京2010 年在東城區(qū)、西城區(qū)、豐臺(tái)區(qū)開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)模式試點(diǎn)。
家庭醫(yī)生式服務(wù)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為核心,以居民健康管理為主要內(nèi)容,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)與居民建立相對(duì)穩(wěn)定的自愿服務(wù)關(guān)系,為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理。在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下,按照服務(wù)團(tuán)隊(duì)與服務(wù)家庭戶數(shù)1:600 的比例,服務(wù)團(tuán)隊(duì)與服務(wù)家庭簽訂服務(wù)協(xié)議。簽約居民可享受到個(gè)人健康評(píng)估及規(guī)劃等以健康管理為主要內(nèi)容、主動(dòng)服務(wù)為主要形式的個(gè)性化服務(wù)和優(yōu)惠措施。
家庭醫(yī)生式服務(wù)不同于國(guó)外的私人醫(yī)生服務(wù),不能將開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)理解成就是醫(yī)生常規(guī)性到家里提供診療服務(wù)。
2011 年,在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上北京將在全市推廣家庭醫(yī)生式服務(wù),到2012 年底,家庭醫(yī)生式服務(wù)模式覆蓋全市有意愿接受服務(wù)的家庭。
陳竺部長(zhǎng)曾在接受媒體采訪時(shí)表示,一些發(fā)達(dá)國(guó)家的全科醫(yī)生水平很高。我國(guó)要制定更好的政策,讓最優(yōu)秀的醫(yī)生中相當(dāng)一部分將來(lái)成為在社區(qū)工作的全科醫(yī)生,要改善他們的工作條件和生活待遇。陳竺強(qiáng)調(diào),創(chuàng)造有吸引力的環(huán)境,讓最好的醫(yī)生也能到基層去,這要成為一種政府意志。
北京市衛(wèi)生局、北京市中醫(yī)管理局等8單位2010 年12 月17 日聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生改革與管理工作的意見(jiàn)》中指出,完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度,凡在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科崗位上新招收的醫(yī)學(xué)本科及以上畢業(yè)生,均須進(jìn)行全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。新增的社區(qū)臨床醫(yī)生中執(zhí)業(yè)注冊(cè)為全科醫(yī)師的比例應(yīng)達(dá)到80%以上。鼓勵(lì)現(xiàn)有社區(qū)??漆t(yī)生經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)后注冊(cè)為全科醫(yī)師。
北京市財(cái)政局表示,市財(cái)政每年會(huì)安排500 萬(wàn)元用于社區(qū)全科醫(yī)生的培養(yǎng)工作。
北京市人力資源和社會(huì)保障局表示,將妥善解決好社區(qū)全科醫(yī)生的職稱評(píng)定等問(wèn)題。
▲社區(qū)醫(yī)生耐心細(xì)致問(wèn)診
2010 年1 ~10 月,北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)急診總量為2651.8 萬(wàn)人次,同比增長(zhǎng)11.9%,占全市門(mén)急診總量的23.4%。國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家門(mén)急診量一般70%在社區(qū),30%在大醫(yī)院。北京市副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)希望未來(lái)一個(gè)時(shí)期首都達(dá)到的目標(biāo)是“一半對(duì)一半”。吸引患者,促進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)功能、公益性和居民就醫(yī)的回歸,各項(xiàng)改革正逐步推進(jìn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)挖潛革新,做優(yōu)做強(qiáng)。
北京對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已全部實(shí)行收支兩條線管理,徹底切斷業(yè)務(wù)收入與個(gè)人分配的關(guān)系,杜絕趨利行為,保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。
在提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療服務(wù)的基礎(chǔ)上,北京市目前正大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診預(yù)約工作。相關(guān)二、三級(jí)醫(yī)院保證在接到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約通知的3 天內(nèi)安排轉(zhuǎn)診病人就診。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)大醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人進(jìn)行跟蹤管理,大醫(yī)院要支持和疏導(dǎo)病人優(yōu)先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診。
西城區(qū)展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與人民醫(yī)院建立起區(qū)域醫(yī)療共同體。在信息平臺(tái)的支撐下,開(kāi)展了醫(yī)療雙向轉(zhuǎn)診,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)。
該中心寬敞的遠(yuǎn)程會(huì)診室讓人民醫(yī)院的醫(yī)生與社區(qū)醫(yī)生通過(guò)懸掛前方的大屏幕實(shí)現(xiàn)了面對(duì)面的交流,據(jù)病人的病歷、檢查、診治情況實(shí)施遠(yuǎn)程會(huì)診,并可以召開(kāi)視頻會(huì)議及進(jìn)行視頻教學(xué)。
農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn),可增設(shè)治療床位和外科、婦科、兒科等一級(jí)臨床診療科目。
逐漸合理擴(kuò)大社區(qū)基本藥物目錄,社區(qū)常用藥政府集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷售。2010 年3 月配合國(guó)家實(shí)施基本藥物制度,進(jìn)一步擴(kuò)大到519 種、1500 個(gè)品規(guī),完全覆蓋國(guó)家基本藥物目錄中的307 個(gè)品種,并將百姓常用的包括降脂靈、血脂康和降壓藥代文、科素亞及降糖藥物美吡達(dá)、迪沙等29 種常用的慢性病用藥納入社區(qū)用藥,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保報(bào)銷,使高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中4種慢性病患者用藥在社區(qū)得到進(jìn)一步滿足。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用藥范圍一致。
北京建立起政府購(gòu)買服務(wù)機(jī)制,對(duì)政府委托開(kāi)展的公共衛(wèi)生服務(wù)和藥品零差率銷售予以補(bǔ)助。
引導(dǎo)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī),充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生健康守門(mén)人和醫(yī)療費(fèi)用守門(mén)人的作用,為此,醫(yī)療保險(xiǎn)在政策上給予了比較大的傾斜:參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須選擇一家社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu),其他三家任選;醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的認(rèn)定對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取特事特辦、隨報(bào)、隨檢、隨批的綠色通道政策;新整合的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦法中,對(duì)沒(méi)有工作的老年人和無(wú)業(yè)居民規(guī)定建立門(mén)診報(bào)銷制度,但門(mén)診報(bào)銷必須社區(qū)首診和社區(qū)轉(zhuǎn)診;公費(fèi)醫(yī)療的退休人員到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)看病予以報(bào)銷;提高參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷比例,引導(dǎo)參保人員到社區(qū)看病,慢病、小病到社區(qū);進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生慢病管理的責(zé)任,把慢病管理作為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的一個(gè)重要準(zhǔn)入條件;將社區(qū)慢病管理干預(yù)治療費(fèi)用、對(duì)口支援機(jī)構(gòu)間雙向轉(zhuǎn)診所發(fā)生的費(fèi)用納入報(bào)銷范圍;把慢病干預(yù)治療納入對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核獎(jiǎng)懲的重要內(nèi)容。
改革與管理是社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的兩翼,雙管齊下,且常?;楸砝?,互為題中之義。新年伊始,北京已在大醫(yī)院?jiǎn)?dòng)電子病歷試點(diǎn),計(jì)劃5 年內(nèi)完成個(gè)人電子病歷建設(shè)。一位市領(lǐng)導(dǎo)曾與北京市衛(wèi)生局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)方來(lái)英有過(guò)這樣玩笑般的交談:美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬上臺(tái)后推行電子病歷,北京要力爭(zhēng)先于奧巴馬完成。社??▽?shí)現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng),電子病歷及諸多管理舉措助推社區(qū)衛(wèi)生穩(wěn)步發(fā)展。一張卡(社??ǎ⒁粋€(gè)表(電子病歷)健健康康活到老,離我們?yōu)闀r(shí)不遠(yuǎn)。
北京市新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理信息系統(tǒng)為電子病歷將來(lái)在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。這是全國(guó)范圍內(nèi)第一個(gè)省級(jí)統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)。北京為該系統(tǒng)投入2000 多萬(wàn)元。系統(tǒng)整合了社區(qū)已有健康檔案信息,建立起全市統(tǒng)一的電子健康檔案中心。在社區(qū)實(shí)際診療流程中采集和應(yīng)用健康檔案,提高了活檔率,實(shí)現(xiàn)了健康檔案的跨機(jī)構(gòu)共享機(jī)制及社區(qū)到醫(yī)院的預(yù)約轉(zhuǎn)診。系統(tǒng)計(jì)劃2011 年底前完成在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的推廣應(yīng)用。
慢病管理也實(shí)現(xiàn)了與居民健康電子檔案的銜接。北京目前已啟動(dòng)了社區(qū)居民健康管理工程:將培養(yǎng)百名社區(qū)慢病管理專家;每年不低于1000 場(chǎng)次健康知識(shí)講座;將配備萬(wàn)臺(tái)自助健康監(jiān)測(cè)設(shè)備,自助設(shè)備的檢測(cè)結(jié)果可與居民電子健康檔案鏈接,使居民和醫(yī)生更為全面、動(dòng)態(tài)地了解健康狀況,有助于慢病的自我管理。
北京還要為10 萬(wàn)慢病家庭免費(fèi)培養(yǎng)10 萬(wàn)名家庭保健員。到2015 年底,全市慢病家庭保健員將達(dá)到20 萬(wàn)名。
朝陽(yáng)區(qū)常營(yíng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2010年針對(duì)地區(qū)所有慢病家庭發(fā)放“綠卡通”,2011 年將實(shí)現(xiàn)地區(qū)全覆蓋,提供諸如80歲以上老人憑此卡享受全年免費(fèi)體檢一次等服務(wù)。
房山區(qū)新農(nóng)合4種慢病免費(fèi)用藥干預(yù)治療開(kāi)啟了農(nóng)民醫(yī)療保障新模式。干預(yù)人群為年滿40 周歲以上且當(dāng)年參加新農(nóng)合的農(nóng)民。
西城區(qū)展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了北京第一家“健康檢測(cè)體系”,社區(qū)居民可自助篩查慢病。
檢測(cè)結(jié)果通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),自動(dòng)加載到居民健康檔案當(dāng)中。在醫(yī)生工作站的健康檔案中隨時(shí)可以看到居民健康測(cè)試的結(jié)果,還可以看到各種監(jiān)測(cè)的圖形。通過(guò)健康檢測(cè)系統(tǒng),為居民建檔的同時(shí)可將慢病、亞健康、健康人群進(jìn)行早期分類,這在慢病篩查及管理工作中發(fā)揮了重要作用。
為適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作快速發(fā)展,北京正采取一系列措施加大社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)力度:采取簽訂合同、解決戶口等方式,面向全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和普通高等醫(yī)學(xué)院校,引進(jìn)適合北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作需要的本科以上畢業(yè)生及中級(jí)以上、年齡45 歲以下衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員;面向所有農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作;啟動(dòng)市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)“十、百、千”工程,即培養(yǎng)10 名社區(qū)衛(wèi)生首席專家,100 名社區(qū)衛(wèi)生學(xué)科帶頭人,1000 名社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務(wù)骨干。建立北京社區(qū)衛(wèi)生境外培訓(xùn)機(jī)制;對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具有中高級(jí)職稱的衛(wèi)生技術(shù)人員可采取最長(zhǎng)延遲5年的退休政策;二、三級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升中級(jí)職稱前,到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)口支援,每人每年不少于30 天,臨床科室中級(jí)職稱(含)以上醫(yī)務(wù)人員每年必須到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供累計(jì)不少于15 天服務(wù);在同等情況下,優(yōu)先審批二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生通過(guò)多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)方式到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。
北京市副市長(zhǎng)丁向陽(yáng)指出, 在今后的衛(wèi)生工作中,改革與管理要一起抓,社區(qū)與醫(yī)院要一起抓,預(yù)防與治療要一起抓,只有這樣,衛(wèi)生工作才能形成一個(gè)以健康為中心的完整體系,形成一個(gè)環(huán)狀管理模式,衛(wèi)生事業(yè)才能夠得到更科學(xué)、有效的發(fā)展。
北京在組織形式上創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生管理模式,探索成立由社區(qū)居民、有關(guān)專家和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、區(qū)縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心、街道(地區(qū))辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府人員組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心理事會(huì),負(fù)責(zé)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
發(fā)揮中醫(yī)藥的作用是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一大特色。中醫(yī)的全科醫(yī)生在社區(qū)每天的門(mén)診量往往高于一般的全科醫(yī)生。社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)需求量很大,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也愿意多要一些中醫(yī)的全科醫(yī)師或中西醫(yī)結(jié)合的全科醫(yī)師。北京市中醫(yī)管理局副局長(zhǎng)屠志濤說(shuō),很多國(guó)外醫(yī)藥、醫(yī)療團(tuán)體到國(guó)內(nèi)交流,都愿意到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看看如何發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥的作用。
北京要求城鄉(xiāng)100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立中醫(yī)科,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥房達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)指標(biāo),實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式全覆蓋。
通過(guò)開(kāi)展基層實(shí)用型人才培養(yǎng)、為農(nóng)村地區(qū)定向免費(fèi)培養(yǎng)中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生和為城市社區(qū)引進(jìn)中醫(yī)人才等途徑,進(jìn)一步充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的中醫(yī)技術(shù)人員,中醫(yī)人員占醫(yī)師總數(shù)的比例分別達(dá)到25%和15%。
為更好地發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥在社區(qū)中的作用,北京將建立5個(gè)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)基地,力求每個(gè)社區(qū)服務(wù)中心能開(kāi)展至少20 項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù),每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少能開(kāi)展5項(xiàng)適宜技術(shù),在居民健康檔案維護(hù)、家庭成員技能培訓(xùn)等工作中,充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)特色。
2010 年,北京市豐臺(tái)區(qū)發(fā)揮其在中醫(yī)藥和心理咨詢與治療兩個(gè)領(lǐng)域多年探索形成的優(yōu)勢(shì),與廣安門(mén)醫(yī)院建立專家支援和培訓(xùn)機(jī)制,創(chuàng)建全國(guó)首家社區(qū)中醫(yī)心理健康服務(wù)示范基地,拓展了中醫(yī)心理學(xué)臨床、科研與教育體系。應(yīng)用中醫(yī)系統(tǒng)心理療法,對(duì)社區(qū)失眠、抑郁等疾病患者進(jìn)行身心調(diào)理,對(duì)一般心理問(wèn)題和軀體疾病伴隨的心理障礙進(jìn)行干預(yù)。
展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在三樓開(kāi)設(shè)了“岐黃館”。患者可以得到中心印制的中醫(yī)健康教育宣傳材料,以深入淺出的理論指導(dǎo)居民的養(yǎng)生保健。
患者走進(jìn)展覽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)特色診區(qū),來(lái)到中心所屬的百南、百萬(wàn)莊、南禮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等中醫(yī)特色站,觀看墻上圖文并茂的中醫(yī)藥介紹,感受這里復(fù)古的裝潢,仿佛置身古色古香的中醫(yī)文化長(zhǎng)廊。中心及下屬的7 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,均可以開(kāi)展9 種以上中醫(yī)適宜技術(shù),中醫(yī)的飲片調(diào)劑覆蓋全轄區(qū)。
中心編寫(xiě)了全科醫(yī)師中醫(yī)口袋書(shū)、中醫(yī)諺語(yǔ)、19 種中醫(yī)“治未病”宣傳折頁(yè)。
中心還利用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),進(jìn)行臟腑及經(jīng)絡(luò)功能狀態(tài)評(píng)估,進(jìn)行“治未病”干預(yù),有效預(yù)防疾病。
西城區(qū)大柵欄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)特色診區(qū)凸顯了中醫(yī)藥文化特色,大醫(yī)精誠(chéng)的牌匾讓人頓感中醫(yī)文化千古流芳。候診區(qū)墻面懸掛古代名醫(yī)扁鵲、華佗、孫思邈、李時(shí)珍的畫(huà)像,這些名垂青史的名字和他們栩栩如生的畫(huà)像讓人駐足流連。這里的老專家吸引眾多患者慕名而至。
2006 年底,中共北京市委、北京市人民政府出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》。此前的三年間,全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門(mén)急診量增長(zhǎng)33.6%,此后的三年間增長(zhǎng)了204.9%。這說(shuō)明群眾的基本醫(yī)療需求上升較快。在增強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)能力,滿足群眾基本醫(yī)療需求方面,社區(qū)衛(wèi)生工作在“十二五”期間仍有很多難關(guān)要攻克。
▲中醫(yī)按摩也是社區(qū)衛(wèi)生改革的一大特色