基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)改革效果分析

安 虹，韓 瑛，王淑英，朱彥姣

（內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院衛(wèi)校，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)改革效果分析

安 虹，韓 瑛，王淑英，朱彥姣

（內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院衛(wèi)校，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)技能的主要課程。通過采用一人負(fù)責(zé)式教學(xué)，在示教室內(nèi)完成理論講解、操作演示及學(xué)生練習(xí)；改革考核方法，提高護(hù)理技術(shù)成績占總成績的比例（達(dá)40%）。護(hù)生護(hù)理操作能力明顯提高，操作步驟科學(xué)、合理，促進(jìn)了護(hù)生職業(yè)能力和綜合素質(zhì)的提高。

基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)；操作技能；考核方法

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)教材中操作技能教學(xué)占總教學(xué)內(nèi)容的七成以上，幾乎每一章都有操作技能教學(xué)內(nèi)容，而這些操作技能是臨床護(hù)理工作者必備的基本技能?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)士臨床技能的重要課程。護(hù)生掌握護(hù)理技能的程度將直接影響其臨床工作能力。中等職業(yè)教育的任務(wù)是培養(yǎng)技能型高素質(zhì)護(hù)理人才，即培養(yǎng)護(hù)理操作技能過硬的人。我校對2008、2009級中專護(hù)士班基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)護(hù)理技術(shù)教學(xué)方法和考核方法進(jìn)行了改革，以利于實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生獲得臨床工作職業(yè)能力，提高綜合素質(zhì)[1]。

1 對象與方法

1.1 對象

實(shí)驗班為2009級社招護(hù)理中專班，共37人；對照班為2008級社招護(hù)理中專班，共41人。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)過程 對照班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即先在教室完成理論部分教學(xué)，然后在示教室完成操作部分的演示及練習(xí)[2]。實(shí)驗班則采用新的教學(xué)方法，即理論講解、操作演示及學(xué)生練習(xí)均在示教室完成，同時在示教室播放護(hù)理技術(shù)操作的教學(xué)光盤，以加強(qiáng)記憶，提高操作水平。

1.2.2 考核方法 2班均選擇鋪床、靜脈輸液、導(dǎo)尿、畫體溫單、穿脫隔離衣5項護(hù)理技術(shù)操作作為考核項目，采用相同評分標(biāo)準(zhǔn)。對照班學(xué)生在5項考核項目中，隨機(jī)抽取1項作為考核內(nèi)容，實(shí)驗班則將5項考核項目分成2部，其中靜脈輸液、導(dǎo)尿、鋪床為一部，穿脫隔離衣和畫體溫單為另一部。每位學(xué)生分2次抽簽，參加2次操作考核，以2次的平均成績作為最終考核成績?？己私M由外聘醫(yī)院護(hù)士長及本校教師組成。

2 結(jié)果

2.1 2班學(xué)生操作考核平均成績比較（見表1）

表1 2班學(xué)生操作考核平均成績比較（分）

2.2 實(shí)驗班單項考核成績統(tǒng)計（見表2）

表2 實(shí)驗班單項考核成績統(tǒng)計（分）

3 討論

由表1可知，實(shí)驗班成績明顯好于對照班（P＜0.01），有顯著性差異，原因如下。

（1）學(xué)校重視。長期以來護(hù)理實(shí)驗成績都依附于理論成績，一般實(shí)驗成績只占該課程總成績的10%～20%，有時甚至不考慮實(shí)驗成績[3]，只把它當(dāng)做督促學(xué)生操作訓(xùn)練的手段。我校2009級護(hù)士班在開課之初，學(xué)校即反復(fù)強(qiáng)調(diào)操作技能的重要性，同時學(xué)校研究決定將護(hù)理技術(shù)考核成績納入理論成績并將比例提高至40%，錄入學(xué)生個人檔案，首次打破我校護(hù)理技術(shù)考核成績不計入總成績的常規(guī)。因此，學(xué)生十分重視護(hù)理操作學(xué)習(xí)及訓(xùn)練。

（2）實(shí)驗用品充足，示教室開放時間長。過去的做法是在護(hù)理技術(shù)考核前3～4周開放示教室，直到操作考試結(jié)束。學(xué)生操作訓(xùn)練時間偏少。而此次護(hù)理技術(shù)操作課從開課之初即為學(xué)生提供課后訓(xùn)練物品。學(xué)生用于護(hù)理技術(shù)練習(xí)的時間明顯增多。由于課后練習(xí)時間長，符合德國心理學(xué)家艾賓浩斯的遺忘曲線之記憶規(guī)律[4]，所以實(shí)驗班護(hù)理技術(shù)考核成績及操作效果明顯優(yōu)于對照班。

（3）操作步驟統(tǒng)一。由于實(shí)驗班采用同一任課教師全面負(fù)責(zé)理論、操作演示及學(xué)生操作訓(xùn)練指導(dǎo)的授課方式，且護(hù)理技術(shù)操作課所有內(nèi)容均在護(hù)理示教室內(nèi)完成。教師正常講解演示后，觀看教學(xué)光盤，再讓學(xué)生親自進(jìn)行操作練習(xí)，通過學(xué)生的操作來檢驗教學(xué)效果。示教教師根據(jù)效果決定是否進(jìn)行第二次甚至第三次演示操作及講解。通過使用一系列行之有效的教學(xué)手段，實(shí)驗班護(hù)理操作能力明顯提高，操作步驟高度一致，學(xué)生成績明顯優(yōu)于對照班。

（4）客觀地講，將5項操作技能考核項目，分2次實(shí)施考核，雖然延長了考試時間，增加了考核難度，但使學(xué)生護(hù)理技能水平明顯得到提高。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，便受到臨床帶教人員的一致好評。同時2次考核分解了一次考核的風(fēng)險，減少了學(xué)生因臨場發(fā)揮不好造成成績下降，客觀上起到提高成績的作用。如某學(xué)生輸液成績?yōu)?2分，而其穿脫隔離衣成績?yōu)?2分，最終成績87分，優(yōu)。這種情況在實(shí)驗班多見，也是實(shí)驗班優(yōu)秀率高出對照班的原因之一。

通過教學(xué)方法和考核方法的改革，我們認(rèn)為有必要將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論成績與操作技術(shù)考核成績合二為一，形成護(hù)生的最終成績。同時，要逐步加大護(hù)理技術(shù)考核成績所占比例，使之達(dá)到總成績的40%。以此促進(jìn)學(xué)生動手的積極性，最終實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)護(hù)理人才的目標(biāo)[5]。

[1]詹杰．談營養(yǎng)高職課程改革中任務(wù)導(dǎo)向式教學(xué)的探索與實(shí)踐[J]．中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2008，22（6）：535～537．

[2]雷巍娥．基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)課程改革與實(shí)踐[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（6）：125～126．

[3]史瑞芬，曾愛芳，吳?。倪M(jìn)護(hù)生護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)的探討[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2001，16（1）：23．

[4]潘蘊(yùn)倩．心理學(xué)基礎(chǔ)[M]．北京；人民衛(wèi)生出版社，1999．

[5]周瑾，潘一楠，亢黎莉，等．護(hù)理學(xué)實(shí)驗教學(xué)考核評價存在的問題與對策[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（8）：58～59．

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1671-1246（2011）21-0078-02