醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課堂教學(xué)淺議

寶音滿(mǎn)達(dá)

（呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課堂教學(xué)淺議

寶音滿(mǎn)達(dá)

（呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

醫(yī)學(xué)；生物化學(xué)；課堂教學(xué)

生物化學(xué)作為一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，其重要性日益突顯，但由于其內(nèi)容抽象、繁雜且相互聯(lián)系，如何引導(dǎo)學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程，是亟待解決的問(wèn)題。

1 引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的必要性

首先，在緒論部分，向?qū)W生介紹生物化學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，它與生理、藥理、病理學(xué)及臨床課存在密切聯(lián)系，尤其強(qiáng)調(diào)生物化學(xué)知識(shí)和技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生將來(lái)從事的是臨床醫(yī)護(hù)工作，與其將來(lái)工作關(guān)系密切的學(xué)科及學(xué)習(xí)內(nèi)容，常能引起他們濃厚的興趣。所以，提到生物化學(xué)重要性時(shí)，可列舉與臨床相關(guān)的例子加以說(shuō)明。但需注意，開(kāi)設(shè)生物化學(xué)課時(shí)，學(xué)生還未學(xué)過(guò)臨床課，故舉例不能過(guò)于專(zhuān)業(yè)，過(guò)于深?yuàn)W，否則達(dá)不到吸引學(xué)生注意力的目的。可列舉一些常見(jiàn)病例，如醫(yī)生檢查肝炎病人時(shí)，常要觀(guān)察病人的鞏膜、皮膚、粘膜有無(wú)黃染，即有無(wú)黃疸，因?yàn)辄S疸是黃疸型傳染性肝炎病人的重要臨床表現(xiàn)。那么黃疸的發(fā)生與肝臟有什么關(guān)系呢？是否見(jiàn)到一個(gè)人有黃疸就可以診斷他得了肝炎呢？又如，得病要看醫(yī)生、吃藥，那么吃藥以后病為什么會(huì)好（即藥物的作用機(jī)理）？再如，農(nóng)村常見(jiàn)農(nóng)藥中毒（如有機(jī)磷中毒），其中毒機(jī)理是有機(jī)磷對(duì)酶的抑制作用所致，那酶為何物？它在人體內(nèi)起什么作用？這類(lèi)例子能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和欲望，使其認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)生物化學(xué)是將來(lái)工作的需要。

2 提出問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生積極思考

講授新內(nèi)容前，提出與教材相關(guān)的問(wèn)題，使學(xué)生持解決問(wèn)題的態(tài)度進(jìn)行學(xué)習(xí)，激起學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和求知欲。如講蛋白質(zhì)變性作用前，先與學(xué)生一起列出日常生活及醫(yī)院常用消毒滅菌方法：沸煮、日曬等，再提出這些方法為何能達(dá)到消毒滅菌的目的？其原理是什么？講酶原及酶原激活時(shí)，提問(wèn)：為什么正常血液不會(huì)凝固？講糖代謝時(shí)，提問(wèn)：為什么會(huì)出現(xiàn)糖原累積癥？蠶豆病的發(fā)病機(jī)理是什么？對(duì)于這些問(wèn)題，學(xué)生不能單純利用已有知識(shí)進(jìn)行解答，從而促使其產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)有關(guān)知識(shí)的欲望。

3 增強(qiáng)學(xué)生記憶能力

把認(rèn)識(shí)客觀(guān)世界的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)儲(chǔ)存于頭腦中，以便需要時(shí)加以應(yīng)用是發(fā)展智能的一個(gè)重要因素。生物化學(xué)的物質(zhì)代謝是一個(gè)龐雜的體系，糖、脂、氨基酸、核酸等不同代謝途徑的生物化學(xué)反應(yīng)相互聯(lián)系，學(xué)生往往不得要領(lǐng)，以致難以理解。為此，教師講課時(shí)可做些精練的小結(jié)，幫助學(xué)生抓住重點(diǎn)，可以收到事半功倍的效果。

3.1 分類(lèi)記憶法

即把所記憶的內(nèi)容按性質(zhì)、形狀、特點(diǎn)、意義進(jìn)行分類(lèi)記憶。生物化學(xué)重點(diǎn)研究糖、脂肪、蛋白質(zhì)在體內(nèi)的代謝部位、代謝途徑、代謝特點(diǎn)等。因此，分類(lèi)記憶法就成為生物化學(xué)中較常用的記憶方法。如糖分解代謝的酵解途徑，應(yīng)從定義、部位、途徑、關(guān)鍵酶、能量變化、生理意義方面分別進(jìn)行講述，條理清晰，從而加深學(xué)生記憶。

3.2 歸納總結(jié)記憶法

如講授完三羧酸循環(huán)全過(guò)程后歸納出6點(diǎn)：（1）有氧參與；（2）在線(xiàn)粒體內(nèi)進(jìn)行；（3）二次脫羧，四次脫氫；（4）凈生成12分子ATP；（5）循環(huán)不可逆；（6）溝通三大代謝。三羧酸循環(huán)在代謝章節(jié)中占居十分重要的地位，是學(xué)生必須掌握的內(nèi)容。這樣簡(jiǎn)明扼要的總結(jié)，利于學(xué)生記憶。

3.3 “順口溜”記憶法

對(duì)于一些機(jī)械、無(wú)內(nèi)在聯(lián)系的內(nèi)容，可引導(dǎo)學(xué)生用“順口溜”記憶法記憶。如8種必需氨基酸可用“借一本淡亮色書(shū)來(lái)”的諧音或同音以助記憶。講授糖異生一節(jié)時(shí)，可把糖異生的場(chǎng)所、原料、意義、途徑編為“糖的異生在肝腎，乳酸甘油氨基酸，回收乳酸保血糖，酵解逆行繞三關(guān)”。講解維生素一章時(shí)，可編為“夜盲A，腳氣B1，壞血C，佝僂D，轉(zhuǎn)氨脫羧為B6，脫氫B2和PP，貧血、葉酸B12，酰化泛酸，羧化生物素”順口溜以助記憶。

4 采用多種教學(xué)方法

有些內(nèi)容學(xué)生很難理解，給教學(xué)帶來(lái)一定難度。而直觀(guān)教學(xué)可把微觀(guān)、抽象的內(nèi)容具體化、圖像化、藝術(shù)化，使深?yuàn)W、抽象的理論變得淺顯易懂，既增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，也幫助其理解與記憶。如把三羧酸循環(huán)比喻成“燃燒爐”，乙?；鶠椤叭剂稀?，檸檬酸合成酶為“爐工”等形象的語(yǔ)言。

對(duì)教材中不同種類(lèi)、性質(zhì)、功能、特點(diǎn)的事物或現(xiàn)象進(jìn)行比較歸納，如對(duì)復(fù)制與轉(zhuǎn)錄進(jìn)行比較歸納，見(jiàn)表1。

表1 復(fù)制與轉(zhuǎn)錄比較歸納

同樣還可設(shè)計(jì)蛋白質(zhì)—螺旋結(jié)構(gòu)與DNA—雙螺旋結(jié)構(gòu)比較歸納表等。

核酸代謝與蛋白質(zhì)的生物合成內(nèi)容是生物化學(xué)教學(xué)的難點(diǎn)，可以采用電教方法讓學(xué)生觀(guān)看核酸代謝與蛋白質(zhì)生物合成科教片，使學(xué)生有親眼目睹、身臨其境的感受。

5 適當(dāng)?shù)恼n堂提問(wèn)及課后作業(yè)

在教學(xué)過(guò)程中，讓學(xué)生及時(shí)了解自己的學(xué)習(xí)結(jié)果及對(duì)知識(shí)的掌握情況，可促使其端正學(xué)習(xí)態(tài)度，激起學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性。課堂提問(wèn)可使學(xué)生及時(shí)復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)知識(shí)；布置作業(yè)可讓學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解答問(wèn)題；及時(shí)評(píng)講并評(píng)定成績(jī)可促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，使其獲得學(xué)習(xí)成就感，或通過(guò)反饋認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)中的不足。同時(shí)，教師也可從中發(fā)現(xiàn)教學(xué)問(wèn)題而及時(shí)加以改進(jìn)。

綜上所述，在教學(xué)不同階段根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容靈活運(yùn)用各種教學(xué)手段，可提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

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1671-1246（2011）15-0061-02