農(nóng)村居民公共產(chǎn)品消費風(fēng)險研究

張超、王哈吶、郭宇廷、李明/文

農(nóng)村居民公共產(chǎn)品消費風(fēng)險研究

張超、王哈吶、郭宇廷、李明/文

長期以來，由于我國實行“城鄉(xiāng)分割、一國兩策”的社會經(jīng)濟制度，造成了城鄉(xiāng)在經(jīng)濟、教育、醫(yī)療衛(wèi)生和基礎(chǔ)設(shè)施等方面利益的不公平。政府將公共產(chǎn)品供給傾向于城市居民，農(nóng)村居民卻沒有享受到應(yīng)當(dāng)給他們提供的公共產(chǎn)品。由中國改革發(fā)展研究院的問卷調(diào)查表明，當(dāng)前農(nóng)村居民最關(guān)心、最急需、最直接和最現(xiàn)實的基本公共服務(wù)，依次為基本醫(yī)療衛(wèi)生、義務(wù)教育、公共基礎(chǔ)設(shè)施、最低生活保障（見表1）。

表1 當(dāng)前農(nóng)村居民最需的基本公共服務(wù)

本文主要從農(nóng)村居民當(dāng)前最需要的義務(wù)教育、醫(yī)療衛(wèi)生以及公共基礎(chǔ)設(shè)施三項公共產(chǎn)品來分析農(nóng)村居民公共產(chǎn)品消費風(fēng)險。居民消費風(fēng)險包括三種：可及性風(fēng)險，即有錢也買不起的風(fēng)險，；可獲得性風(fēng)險，即買不起的風(fēng)險；信息不對稱風(fēng)險。根據(jù)我國農(nóng)村居民對公共產(chǎn)品的消費特征，主要的風(fēng)險在可獲得性風(fēng)險，以及由此對經(jīng)濟和居民自身所產(chǎn)生的負面結(jié)果。

農(nóng)村與城市公共產(chǎn)品供給對比分析

城鄉(xiāng)義務(wù)教育比較分析

農(nóng)村義務(wù)教育投入方面,進入21世紀(jì)以來，我國政府逐步加大對農(nóng)村義務(wù)教育的投入力度，農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費、教育環(huán)境有所改善，但是，城鄉(xiāng)學(xué)生人均教育事業(yè)費差距并沒有消除。2007年農(nóng)村普通小學(xué)和初中生均預(yù)算事業(yè)費支出分別為2084.28元和2433.28元，而同期城市普通小學(xué)和初中生均預(yù)算事業(yè)費分別為2330.20元和2925.56元，農(nóng)村普通小學(xué)和初中生均預(yù)算事業(yè)費支出只相當(dāng)與城市89.4%和83.2%。

師資力量方面，城市明顯高于農(nóng)村，全國農(nóng)村小學(xué)高級教師的比例為35.9%，農(nóng)村初中一級以上職務(wù)教師的比例為32.3%，分別比城市低8.9和14.5個百分點。又如，2001年城市小學(xué)教育具有大專以上學(xué)歷的比例超出農(nóng)村20百分點；城鄉(xiāng)初中教師隊伍質(zhì)量差距更大，城市初中專任教師學(xué)歷合格率超過92%，而農(nóng)村初中專任教師合格率不到85%。

城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生比較分析

近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生改革出現(xiàn)了市場化傾向，一方面政府安排的公共衛(wèi)生支出增長緩慢，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展資金形成巨大的缺口，迫使醫(yī)療機構(gòu)不得不通過大量收費來彌補，致使醫(yī)療服務(wù)價格不斷攀升；另一方面受利益最大化市場法則的驅(qū)使，社會醫(yī)療資源不斷向高端服務(wù)、向高購買力地區(qū)集中，導(dǎo)致全國80%的醫(yī)療資源流向大中城市和城鎮(zhèn)地區(qū)。

從城鄉(xiāng)衛(wèi)生總費用來看，1995年城市衛(wèi)生費用1239.50億元，是農(nóng)村衛(wèi)生費用的1.35倍，到2006年城市衛(wèi)生費用6581.31億元，是農(nóng)村衛(wèi)生費用的2.02倍；從城鄉(xiāng)人均衛(wèi)生費用來看，1995年城市人均衛(wèi)生費用401.3元，比農(nóng)村人均衛(wèi)生費用多288.4元，到2006年城市人均費用1145.1元，比農(nóng)村人均衛(wèi)生費用多702.7元。城鄉(xiāng)衛(wèi)生費用絕對數(shù)量差距日益擴大。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性的城鄉(xiāng)差異較大。一方面醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的城鄉(xiāng)差距明顯，2006年全國衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)30.9萬個，而農(nóng)村城鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅4萬個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的比重低。另一方面衛(wèi)生人員城鄉(xiāng)分布不均，2006年我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員為86萬人，而城市醫(yī)院的衛(wèi)生技術(shù)人員為266萬人，前者僅為后者的32.3%。

城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)比較分析

基礎(chǔ)設(shè)施差異是城鄉(xiāng)差別也是城鄉(xiāng)分割的重要因素。2000—2003年，農(nóng)村人均公共設(shè)施投資分別為36元、42元、68元和67元，而同期城市人均投資分別為487元、658元、887元和1320元，城鄉(xiāng)公用設(shè)施投資差距從13.5：1、15.6：1、13.0：1擴大到19.7：1。另外，城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施在投資規(guī)模和水平方面存在巨大差別，且這種差距在不斷擴大（見表2）。

表2 城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施投資規(guī)模比較

農(nóng)村居民公共產(chǎn)品消費風(fēng)險分析

城鄉(xiāng)基本公共產(chǎn)品供給的不均等化，使農(nóng)村居民不能和城市居民同等地享受國家提供的基本公共服務(wù)，同時由于收入分配的差距，農(nóng)村居民將承擔(dān)更多的可獲得性，即消費能力不足的風(fēng)險，也要承擔(dān)更多消費結(jié)果的風(fēng)險。農(nóng)村居民公共產(chǎn)品消費風(fēng)險主要體現(xiàn)在以下兩個方面。

宏觀消費率風(fēng)險

根據(jù)聯(lián)合國統(tǒng)計署數(shù)據(jù)，1978-2005年世界平均消費率為77.6%，亞洲平均消費率為70.3%，而我國消費率自改革開放以來從未達到70%，最高點在1981年為67.1%，尤其是進入新世紀(jì)，我國消費率快速下降，2006年下降到35%，這比消費率歷史最高的1981年低了17.1個百分點，遠遠低于世界和亞洲的平均水平。

居民消費率尤其是農(nóng)村居民消費過低是我國消費率低的一個重要原因。近年來農(nóng)村居民在教育、醫(yī)療衛(wèi)生等基本公共服務(wù)方面的支出大幅度提升了，且增長速度超過了居民消費的平均增長速度，更重要是超過了農(nóng)村居民的收入增長速度。農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健支出，由2003年的115.75元增加到2007年的210.24元，平均增長了15.4個百分點，同期農(nóng)村居民人均收入平均增長率為6.8%，平均生活消費支出增長為12.0%

經(jīng)濟風(fēng)險

教育和醫(yī)療衛(wèi)生是人力資本最主要的兩個方面，研究表明，教育消費和醫(yī)療消費的資本化價值，即人的素質(zhì)和能力提高所帶來的社會收益是非常顯著的，對農(nóng)村經(jīng)濟乃至全國經(jīng)濟及個人發(fā)展產(chǎn)生非常重要的影響。

教育消費對經(jīng)濟發(fā)展的作用很明顯，特別是初等教育，有學(xué)者研究，在我國每增加1元農(nóng)村教育支出，可使農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)值增加8.43元，高于每增加1元農(nóng)村公共基礎(chǔ)設(shè)施投資增加的農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)值（6.75元）。另外初等、中等、高等教育的社會收益率世界平均水平是20%、13.5%、10.7%，低收入國家是23.4%、15.2%、10.6%。因此，增加農(nóng)村基礎(chǔ)教育投入，提高基礎(chǔ)教育質(zhì)量，是農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的必然選擇。

哈佛大學(xué)的一項研究發(fā)現(xiàn)，亞洲經(jīng)濟奇跡的30%-40%與健康有關(guān)，據(jù)世界銀行測算，過去40年中，世界經(jīng)濟增長的8%至10%歸因于健康人群，疾病與收入有關(guān)的研究主要集中在兩個方面：治療花費與勞動時間的損失。舒爾茨和坦瑟考慮工人在患病期間對勞動習(xí)慣的改變可能使得收入函數(shù)改變到一個次優(yōu)狀態(tài)，從而對收入造成損失。

實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化的對策建議

農(nóng)村居民公共產(chǎn)品消費風(fēng)險產(chǎn)生的主要原因是：城鄉(xiāng)基本公共產(chǎn)品供給的不均等化，城市居民比農(nóng)村居民享受更多的公共服務(wù)，而農(nóng)村居民將承擔(dān)更多的消費風(fēng)險。因此，要消除農(nóng)村公共產(chǎn)品消費風(fēng)險，關(guān)鍵是實現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共產(chǎn)品供給的均等化。

調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)

通過調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，將更多資金投向基本公共產(chǎn)品供給領(lǐng)域，尤其是需要向農(nóng)村地區(qū)傾斜。從財政支出結(jié)構(gòu)看，我國經(jīng)濟建設(shè)支出所占比重仍然比較高，行政管理費用所占比重也偏高。因此，應(yīng)縮減政府的經(jīng)濟建設(shè)支出和行政管理支出，使更多的財力用于公共產(chǎn)品提供，不斷提高城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化程度。

優(yōu)化轉(zhuǎn)移支付結(jié)構(gòu)

優(yōu)化轉(zhuǎn)移支付結(jié)構(gòu)，使一般性轉(zhuǎn)移支付成為轉(zhuǎn)移支付的主要形式。首先，將體制補助并入一般性轉(zhuǎn)移支付。如2002年體制補助規(guī)模最大的上海市為120億元，其次江蘇省是80.72億元；體制補助規(guī)模最大的西藏自治區(qū)為34.80億元，其次新疆維吾爾自治區(qū)是19.37億元。其次，將縮小稅收返還和所得稅基數(shù)返還規(guī)模騰出的資金納入一般性轉(zhuǎn)移支付。稅收返還占中央補助地方支出的大部分，其占整個轉(zhuǎn)移支付的比重在1994年高達75.3%，2006年為36.1%%，近年來有所下降，但仍然是轉(zhuǎn)移支付中規(guī)模最大的一部分。

完善農(nóng)村公共產(chǎn)品供給的公共決策機制

改革農(nóng)村公共產(chǎn)品供給的決策機制實現(xiàn)農(nóng)村公共產(chǎn)品的有效供給必須尊重農(nóng)民的話語權(quán)，使農(nóng)民的需求得到充分的表達。因此，應(yīng)該采取有效的方式獲知農(nóng)民的真實需求。首先，明確村委會的自治性質(zhì)，使村委會成為農(nóng)民利益的代言人；其次，從農(nóng)民的自身需求出發(fā)，建立農(nóng)村公共物品的需求表達機制，使多數(shù)農(nóng)民的偏好得以真實體現(xiàn)，實現(xiàn)農(nóng)村公共物品的“按需供給”。

（作者：張超，河北北方學(xué)院理學(xué)院數(shù)學(xué)系助教，中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)在讀碩士；王哈吶，單位：中國建設(shè)銀行湖南省湘潭市分行；郭宇廷，單位：中國縣域經(jīng)濟報社；李明，單位：河北北方學(xué)院理學(xué)院數(shù)學(xué)系）