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    一位執(zhí)著的醫(yī)學(xué)追夢人

    2011-10-17 06:12:06□文
    首都食品與醫(yī)藥 2011年23期
    關(guān)鍵詞:心血管醫(yī)生患者

    □文

    ▲李虹偉與國外專家同臺手術(shù)

    20多年前,他從醫(yī)學(xué)院畢業(yè),投身到了臨床一線;20多年后的今天,他醫(yī)術(shù)精湛、懷抱仁心,是患者眼中的好醫(yī)生、好大夫;他積極倡導(dǎo)健康理念,是組織社區(qū)醫(yī)學(xué)科普的活動(dòng)專家;在同事眼中,他還是優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人;2010年,他成為首批北京市衛(wèi)生高級人才培養(yǎng)計(jì)劃(“215”工程)學(xué)科帶頭人層面的資助專家。20多年來,他的目光從未離開過他專注的醫(yī)學(xué)和患者。如今,時(shí)光漸去,他卻依然保持著旺盛的精力和斗志在醫(yī)學(xué)的道路上堅(jiān)守著,潛心研究、執(zhí)著依舊。

    秉家訓(xùn) 承師教

    年僅46歲的李虹偉看起來干練、帥氣。1965年6月,他出生于北京一個(gè)知識分子家庭,父親是腦外科專家,母親是一名藥劑師。小時(shí)候的李虹偉就對醫(yī)學(xué)有著特殊的喜愛和永無止境的探索欲望,他下定決心,長大后也要向父輩那樣,學(xué)一身治病救人的好本領(lǐng)。就這樣,李虹偉對未來的選擇簡單而直接。1982年,他將所有高考志愿全部選擇了醫(yī)科大學(xué),并有幸被第一志愿院?!厢t(yī)科大學(xué)(現(xiàn)湘雅醫(yī)學(xué)院)錄取。在接下來的5年時(shí)間里,李虹偉一頭扎進(jìn)醫(yī)學(xué)的海洋里,如饑似渴、不知疲倦地學(xué)習(xí)著。1987年,他以優(yōu)異的成績完成學(xué)業(yè)并婉拒了留校任教的邀請,懷著治病救人的決心,投身到北京友誼醫(yī)院臨床一線。

    又是一個(gè)5年,李虹偉擔(dān)任著住院醫(yī)生的職務(wù)。從周一到周六,每天24小時(shí)都駐守在醫(yī)院,他搶著做一線值守、基礎(chǔ)操作,為了方便與護(hù)士的配合,他還選擇做了一個(gè)月的護(hù)理。就這樣,李虹偉把自己的所學(xué),一步步結(jié)合到工作中來,為日后搶救和診治內(nèi)科及相關(guān)專業(yè)的疾病積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)急能力。

    日子在一個(gè)又一個(gè)周而復(fù)始的循環(huán)中度過。幸運(yùn)的是,在這段從醫(yī)的最初階段,踏實(shí)勤奮的青年受到了國內(nèi)最著名專家王寶恩教授、顧復(fù)生教授(后為李虹偉碩士生導(dǎo)師)、于仲麟等醫(yī)學(xué)界泰斗的青睞,在他們的指導(dǎo)下,李虹偉最大限度地發(fā)揮了自己的所學(xué)。不僅如此,老前輩們的言傳身教和以身作則,也讓李虹偉開始站在病人的角度考慮問題,對生命的態(tài)度也更加尊重和敬畏。1991年,因理論和實(shí)踐能力雙項(xiàng)突出,李虹偉提前一年半晉升為大內(nèi)科住院總醫(yī)師,開始了對專業(yè)領(lǐng)域的探索。

    再深造 攀高峰

    1990年~1993年,李虹偉進(jìn)修碩士,師從著名心血管專家顧復(fù)生教授。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),成就了他早期人生中最重要的一個(gè)拐點(diǎn)——開始探索胰島素抵抗與高血壓、冠心病關(guān)系的基礎(chǔ)和臨床研究。有一次,顧復(fù)生教授在韓國參加國際學(xué)術(shù)會(huì)議時(shí),首次聽到了“胰島素抵抗”這一概念,好奇又勤敏的導(dǎo)師對學(xué)術(shù)前沿非常敏銳,回國后,他就將這一新概念傳達(dá)給了李虹偉。查閱到當(dāng)時(shí)只有美國等少數(shù)發(fā)達(dá)國家對此有所涉獵,欣喜的李虹偉當(dāng)即與首先提出此概念的美國心血管專家Dr.Reaven(胰島素抵抗又稱為“Reaven's綜合征”)聯(lián)系,很快獲得回應(yīng)。Dr.Reaven在回信中告知李虹偉建立“胰島素抵抗”研究模型的方法,并寄來了與之相關(guān)的資料,這讓李虹偉信心倍增,并迅速確立了自己的研究方向。經(jīng)過兩年的基礎(chǔ)與臨床研究,1993年,他完成碩士研究課題,得出胰島素抵抗可以導(dǎo)致血壓升高和血脂代謝異常,是冠心病患者的危險(xiǎn)因素之一的重大發(fā)現(xiàn),論文發(fā)表于《中華心血管病雜志》,獲得北京市衛(wèi)生局科技二等獎(jiǎng)。1994年,他在香港舉行的亞太地區(qū)心血管危險(xiǎn)因素控制國際會(huì)議上宣讀了論文。這次在專業(yè)研究領(lǐng)域的漂亮開場,為他日后在美國的博士后研究工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    ▲李虹偉作為住院醫(yī)師在心臟監(jiān)護(hù)室值班

    ▲2002年,李虹偉(右一)和同事們在美國實(shí)驗(yàn)室合影

    1999年,李虹偉獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2000年,他將《心肌梗死后左心室重塑的實(shí)驗(yàn)研究》成果帶到了在英國倫敦舉行的第一屆RAS(腎素-血管緊張素系統(tǒng))國際研討會(huì),較早提出血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑聯(lián)合血管緊張素受體拮抗劑并不優(yōu)于單藥治療的實(shí)驗(yàn)證據(jù)。

    2001年,通過考試,李虹偉成為第一位獲得友誼醫(yī)院人才培養(yǎng)基金(現(xiàn)為李桓英基金)資助出國深造的中青年醫(yī)生。他首先在美國阿肯色醫(yī)科大學(xué)從事藥物毒理方面的分子生物學(xué)研究,而后的兩年,他在美國威斯康星醫(yī)學(xué)院心血管中心以博士后身份從事以糖代謝異常與冠狀動(dòng)脈功能為主要方向的基礎(chǔ)和臨床研究。期間,他所獲榮譽(yù)眾多,包括獲美國心臟病學(xué)會(huì)(AHA)博士后基金一項(xiàng),在Diabetes(糖尿病雜志)等國際著名期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文數(shù)篇,參加國際學(xué)術(shù)會(huì)議等。他提出的關(guān)于“血糖水平升高通過氧化應(yīng)激機(jī)制損傷冠狀動(dòng)脈平滑肌細(xì)胞鉀離子通道,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈舒張和收縮功能障礙,為改善心肌供血提供了新的干預(yù)靶點(diǎn)”的研究結(jié)果更是被引用近百余次。

    2010年,應(yīng)世界心臟病大會(huì)組委會(huì)的邀請,李虹偉作為主席團(tuán)成員參加大會(huì)。在2011年歐洲心臟病大會(huì)上,作為被邀請的2位中方專家之一,李虹偉做了主題發(fā)言。

    懷仁心 盡職責(zé)

    對于大多數(shù)慕名而來的患者來說,李虹偉是一位值得信賴的、充滿了仁心的好大夫。

    “病人找到你,就是把生命托付給你了?!边@是他常掛在嘴邊的話。從醫(yī)20多年來,他始終站在病人的角度,竭力挽救每一位患者的生命。

    一天下午5點(diǎn)多,一位被診斷為急性胰腺炎、感染中毒性休克、成人呼吸窘迫綜合征的患者被緊急送到醫(yī)院,下了班的李虹偉二話沒說,立即投入搶救。一面進(jìn)行著頻繁的生命體征監(jiān)測,一面利落地切開氣管輔助呼吸,不斷關(guān)注病情變化,隨時(shí)調(diào)整治療方案……整整一夜,李虹偉和他帶領(lǐng)的搶救班子都沒合過眼。最后,病人因病情危重離開了人世,失去了摯愛的家屬?zèng)]有用埋怨和憤怒來發(fā)泄他們的悲痛,而是在料理完親人遺體后,再次返回了病房,跪倒在李虹偉和搶救班子面前,感謝他們的全心救治和幫助。這一幕讓他感慨萬千,他強(qiáng)烈地意識到,只要醫(yī)生為患者的生命和健康全身心地付出努力,就終會(huì)讓患者和家屬感受到,并得到他們的理解。

    為了給患者爭取寶貴的救治時(shí)間,心血管中心還專門開辟了“心肌梗死綠色通道”。李虹偉和他帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)全年365天,全天24小時(shí)都處于聽班狀態(tài),因?yàn)榕碌R救治,他還規(guī)定所有人在接到急診手術(shù)通知后60分鐘內(nèi)必須開始手術(shù)。在“時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命”的理念中,僅2010年,他們完成急診手術(shù)300余例,絕大部分在節(jié)假日或夜間進(jìn)行。

    每每看到醫(yī)護(hù)人員拖著疲憊的身體,和衣倒在導(dǎo)管室的沙發(fā)上時(shí),作為科主任的李虹偉,驕傲之余總是一陣心痛和疼惜。他對自己說,一定要保護(hù)好他們。有一次,因?yàn)檎`會(huì),患者家屬與科里的醫(yī)生發(fā)生了摩擦,家屬情緒十分激動(dòng),非要讓當(dāng)事醫(yī)生給他下跪賠禮道歉。怎么辦?決不能讓醫(yī)生受了累還受委屈,這是李虹偉第一時(shí)間的想法。他當(dāng)即主動(dòng)出面勸說開導(dǎo)這位家屬,曉之以理、動(dòng)之以情。也許真是求仁得仁,他的誠懇與真誠,終于打動(dòng)了患者家屬,解救了當(dāng)事醫(yī)生,平息了這場有可能升級的醫(yī)療糾紛。

    ▲2001年,李虹偉在美國實(shí)驗(yàn)室工作

    他常對科室的醫(yī)生們說:“你只有站在患者的角度,替他們考慮問題,這樣,在患者眼里你才是個(gè)好醫(yī)生,有本事的好醫(yī)生!”他嚴(yán)格要求他的團(tuán)隊(duì)知行合一:“學(xué)問不是說出來的,真正的學(xué)問是做出來的?!彼€強(qiáng)調(diào)血壓的屢治不降,不能把責(zé)任全推給患者,必須從醫(yī)生自己這里尋找原因。于是,到了他的手中,看似簡單的高血壓病降壓治療就不再簡單了,必須認(rèn)真詢問病史、查探病情變化原因、細(xì)心分辨藥理、做好體檢記錄、仔細(xì)辨證每個(gè)個(gè)體病征,這些也都取得了很好的成果。

    做仁人 倡預(yù)防

    李虹偉從醫(yī)多年只有一個(gè)目的,那就是讓更多的人更好地活下去。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到“上醫(yī)治未病”,意思大體是指最高明的醫(yī)術(shù)在于防患未然。李虹偉深以為然,每每看到一些原可完全避免的病癥卻放任發(fā)生、發(fā)展,甚至惡化到最后的救無可救,李虹偉都感到非常心痛和惋惜。

    自國家提出了要從“治療疾病”向“預(yù)防疾病”重點(diǎn)轉(zhuǎn)變的“前移戰(zhàn)略”后,李虹偉就撲入社區(qū)的醫(yī)學(xué)科普工作中。他把自己掌握的關(guān)于高血壓、冠心病、腦血管病和糖尿病等正規(guī)的、可信的知識毫無保留地傳授給基層醫(yī)生。同時(shí),還組織講座、學(xué)習(xí)班,以滿足更多人的需要。如今,由他承擔(dān)并主持的國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目“社區(qū)心血管慢病診治進(jìn)展學(xué)習(xí)班”已成功舉辦4屆,每屆都有國內(nèi)外知名專家授課。參加學(xué)習(xí)的基層醫(yī)生越來越多,最近一次近千人參加,讓李虹偉深感欣慰。

    在每年的繼續(xù)教育項(xiàng)目外,李虹偉還以政協(xié)委員的身份,多次提出關(guān)于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的提案,倡導(dǎo)未病先防、已病防變、已變防漸的“預(yù)防為主”的戰(zhàn)略,得到了滿意答復(fù)。

    李虹偉非常珍惜在社區(qū)的每一次工作機(jī)會(huì),他不辭辛勞,帶領(lǐng)著年輕醫(yī)生對社區(qū)常見慢性病展開調(diào)研,建立數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行科學(xué)管理和研究,為社區(qū)常見慢性病的防治提供理論基礎(chǔ)。此外,他還為社區(qū)百姓舉辦了“高血壓的防治”、“心血管危險(xiǎn)因素控制”等專題講座,并多次到陜西、貴州、內(nèi)蒙和北京房山及延慶等地區(qū)參加義診,以自己的醫(yī)術(shù)為更多人的健康服務(wù)。

    重人才 圖發(fā)展

    “工欲善其事,必先利其器”,“欲流之遠(yuǎn)者,必先浚其源”。李虹偉傾盡全力將自己的一手好醫(yī)術(shù)用于患者的救治中。多年來,他還一直兼著臨床帶教、授課的工作,先后培養(yǎng)博士8人,碩士20余人,目前指導(dǎo)博士后一人,并為北京市衛(wèi)生局培養(yǎng)了兩名基層衛(wèi)生骨干,被首都醫(yī)科大學(xué)評為“優(yōu)秀教師”和“優(yōu)秀導(dǎo)師”,多次被評為院級“優(yōu)秀教師”。

    2007年,成功競聘心血管中心主任的李虹偉,一手抓管理,一手抓學(xué)科建設(shè)。幾年來,他帶領(lǐng)大家承擔(dān)國家級、部市級等課題共8項(xiàng),獲科研經(jīng)費(fèi)200余萬元。近4年,李虹偉帶領(lǐng)的心血管中心已在國際知名雜志發(fā)表SCI文章30余篇,統(tǒng)計(jì)源文章近150篇。

    李虹偉十分重視人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)。他盡力為科里醫(yī)生創(chuàng)建良性競爭環(huán)境,并盡可能地創(chuàng)造機(jī)會(huì),讓年輕的醫(yī)師多參與、多鍛煉。他常鼓勵(lì)年輕的醫(yī)生在國內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)言和提問,以不斷樹立學(xué)術(shù)地位、友誼品牌和形象。他還幫助有需求的醫(yī)生,特別是年輕醫(yī)生發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢,并找到適合的研究方向和發(fā)展之路。

    為找到更適合科室發(fā)展方向的管理模式,李虹偉曾多次走訪國內(nèi)外知名心血管??漆t(yī)院,并借鑒他們先進(jìn)的管理模式,制定出適合自己的管理辦法。他制定的“手術(shù)日負(fù)責(zé)制”,規(guī)定每個(gè)手術(shù)日均要由一名具有手術(shù)資質(zhì)的副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生負(fù)責(zé)術(shù)前討論、術(shù)中決策及術(shù)后巡視。既保證了醫(yī)療安全,也提高了中青年醫(yī)生的技術(shù)和綜合能力,成為該科的一大管理特色。

    如今,李虹偉擔(dān)任著中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)委員、中國醫(yī)師學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科分會(huì)委員、中國中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)診斷分會(huì)委員等眾多職務(wù)的心血管專家。2010年,他成為首批北京市衛(wèi)生高級人才培養(yǎng)計(jì)劃(“215”工程)學(xué)科帶頭人層面的資助專家。

    這樣年輕就取得了如此大的成就,李虹偉說:“這并沒有什么秘訣,我只是擁有了一個(gè)理想,然后將自己最大的熱情、最勤奮的態(tài)度和最真摯的感情投入其中,一心一意,堅(jiān)持不懈地走了下來?!?/p>

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