醫(yī)院統(tǒng)計信息工作與醫(yī)院管理

嵩明縣人民醫(yī)院 李賢慧

醫(yī)院統(tǒng)計信息工作與醫(yī)院管理

嵩明縣人民醫(yī)院 李賢慧

醫(yī)院的統(tǒng)計信息工作是不斷加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理的必要前提之一。統(tǒng)計信息為醫(yī)院的日常工作提供了及時準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的管理提供了重要依據(jù)。本文介紹了統(tǒng)計工作對醫(yī)院管理的重要意義，并分析了當(dāng)前醫(yī)院統(tǒng)計工作中存在的問題，并提出本文對于改進(jìn)統(tǒng)計工作的建議，以期更好地促進(jìn)統(tǒng)計工作的提高和完善，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院管理水平。

統(tǒng)計工作 醫(yī)院管理 改進(jìn)建議

統(tǒng)計信息是是管理、監(jiān)測各項醫(yī)療活動的重要手段，也是醫(yī)院管理層進(jìn)行階段評價、工作總結(jié)、問題研究、政策制定的重要依據(jù)。統(tǒng)計工作的基本職能是實現(xiàn)統(tǒng)計服務(wù)和監(jiān)督等職能，例如對醫(yī)療資料利用情況、醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量、醫(yī)技科室的工作效率，等情況進(jìn)行搜集、整理和分析等。統(tǒng)計工作對于促進(jìn)醫(yī)院管理進(jìn)步具有重要意義，一個全面、準(zhǔn)確、高質(zhì)量的統(tǒng)計工作是先進(jìn)醫(yī)院的重要標(biāo)志之一，而目前的統(tǒng)計工作還存在著不少的問題，因此，加強(qiáng)和改善統(tǒng)計工作 的質(zhì)量無疑是醫(yī)院統(tǒng)計工作的重中之重。

一、加強(qiáng)統(tǒng)計工作對醫(yī)院管理的重要意義

第一，統(tǒng)計信息是醫(yī)療質(zhì)量管理的保證。醫(yī)療質(zhì)量的好壞是關(guān)系到廣大群眾的大事。而醫(yī)療質(zhì)量則是醫(yī)院醫(yī)療效果高低、優(yōu)劣的集中表現(xiàn)，是衡量醫(yī)院工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平和科學(xué)管理狀況的重要指標(biāo)。而統(tǒng)計工作不僅為各醫(yī)療部門和科室提供了豐富而全面的統(tǒng)計信息，也反映了醫(yī)院常用工作指標(biāo)的完成情況。加強(qiáng)統(tǒng)計信息工作，提高統(tǒng)計工作的水平和統(tǒng)計信息的質(zhì)量，不斷提高統(tǒng)計信息的準(zhǔn)確性、真實性、全面性，無疑能夠促進(jìn)和提高醫(yī)院的管理水平，保證醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)院聲譽(yù)。

第二，統(tǒng)計信息是實施醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理的數(shù)據(jù)保證。醫(yī)療工作者和醫(yī)院管理者通過統(tǒng)計信息獲取醫(yī)院現(xiàn)階段管理工作和各項指標(biāo)的詳細(xì)信息，通過對這些信息進(jìn)行分析和對比，整理出當(dāng)前醫(yī)院工作現(xiàn)狀的概要，發(fā)現(xiàn)其中的問題，分析產(chǎn)生問題的原因，進(jìn)而提出具體的對策，不斷規(guī)范和提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。

第三，統(tǒng)計分析是完善和提高醫(yī)院管理的必要條件。一個優(yōu)秀和先進(jìn)的醫(yī)院，應(yīng)該有一套科學(xué)的分析體系。這套體系對醫(yī)院的各項醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)定期統(tǒng)計和分析，通過橫向和縱向的分析，找出問題和差距，找出影響醫(yī)療工作的因素；通過投入產(chǎn)出分析評價醫(yī)療設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益；通過趨勢動態(tài)分析等手段，分析掌握醫(yī)院的發(fā)展趨勢和醫(yī)療需求的發(fā)展趨勢等。通過這套體系，醫(yī)院管理者才能合理調(diào)整醫(yī)療布局，配置醫(yī)療資源，提高服務(wù)質(zhì)量，獲取更好的社會和經(jīng)濟(jì)效益。

二、醫(yī)院統(tǒng)計工作存在的問題

近年來，隨著醫(yī)院改革不斷深入，醫(yī)院的管理工作水平也在不斷提高，醫(yī)院統(tǒng)計工作也取得了顯著的進(jìn)步，統(tǒng)計體系也在不斷完善，但還應(yīng)該清醒地看到，醫(yī)院的統(tǒng)計工作的進(jìn)步仍然相對于醫(yī)療改革的深入，步伐仍不夠大，統(tǒng)計信息整體而言還不能很好地適應(yīng)醫(yī)院管理的需要，統(tǒng)計信息的深度和廣度也不盡如人意。仍有許多問題值得深思。

第一，管理者對統(tǒng)計工作仍然不夠重視。由于固有的陳舊思維和慣性，有些醫(yī)院對于統(tǒng)計工作的重要性還沒有充分認(rèn)識，對統(tǒng)計信息的理解不夠深入，從而造成對統(tǒng)計工作的忽視，沒有在統(tǒng)計工作方面做出很好的規(guī)劃，統(tǒng)計工作流于形式；而且目前的統(tǒng)計手段也比較落后，統(tǒng)計范圍狹窄，統(tǒng)計指標(biāo)簡單化，不能很好地反映出問題；這無疑嚴(yán)重阻礙了統(tǒng)計工作的長遠(yuǎn)發(fā)展。統(tǒng)計方式人員不足，統(tǒng)計手段還較落后，信息處理能力低，阻礙了統(tǒng)計工作的發(fā)展。

第二，統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高。有些醫(yī)院只有一個統(tǒng)計人員，很多是由其他職位上轉(zhuǎn)崗過來，沒有經(jīng)過專業(yè)化訓(xùn)練（由于數(shù)量小，平時工作內(nèi)容繁雜，壓力大，也無法有效的進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)）和必要的工作經(jīng)歷，缺乏統(tǒng)計工作經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不高。同時，醫(yī)院主管部門對統(tǒng)計工作不重視，也不會組織專業(yè)化訓(xùn)練和系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，也在客觀上造成了統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)素質(zhì)差。這些都影響了醫(yī)院統(tǒng)計工作的發(fā)展和進(jìn)步。

第三，統(tǒng)計手段落后，效率低，可參考性差。一些醫(yī)院不具備上網(wǎng)條件，也沒有用于統(tǒng)計人員工作的專用計算機(jī)，統(tǒng)計工作仍然由人來手工完成，這無疑造成了統(tǒng)計工作的效率低下。由于沒有專業(yè)化設(shè)備和系統(tǒng)化管理，統(tǒng)計出來的信息也不全面，不準(zhǔn)確，時效性差，很多統(tǒng)計信息存在人為估計的現(xiàn)象，造成統(tǒng)計數(shù)據(jù)的嚴(yán)重失真，可參考性大打折扣，甚至?xí)`導(dǎo)管理者，引起決策失誤，造成醫(yī)療損失。

三、加強(qiáng)和改進(jìn)統(tǒng)計信息工作的建議

第一，提高對統(tǒng)計信息工作重要性的認(rèn)識。任何工作的健康、長遠(yuǎn)發(fā)展，都離不開管理者的重視，只有思想上重視起來，才能在具體的管理工作中制定相關(guān)政策，完善相關(guān)工作，提高相關(guān)工作水平。醫(yī)院管理者應(yīng)該充分認(rèn)識統(tǒng)計信息工作對提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要意義，不斷完善和提高統(tǒng)計信息工作水平。

第二，提高統(tǒng)計人員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。統(tǒng)計工作的質(zhì)量與統(tǒng)計工作者的業(yè)務(wù)素質(zhì)有著密不可分的關(guān)系，統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是提高統(tǒng)計工作質(zhì)量的關(guān)鍵。統(tǒng)計人員的工作任務(wù)不只是提供簡單的信息，更重要的是，能夠通過這些表面的統(tǒng)計數(shù)字，對醫(yī)院該時期的工作質(zhì)量、發(fā)展趨勢進(jìn)行分析和預(yù)測，能夠運(yùn)用統(tǒng)計分析方法對醫(yī)院的醫(yī)療、科研管理等醫(yī)療相關(guān)的活動進(jìn)行監(jiān)測和必要的預(yù)測，能夠根據(jù)自己所統(tǒng)計的信息對過去的工作進(jìn)行綜合評價，而不是簡單地提供一些冰冷的統(tǒng)計數(shù)字，這就對統(tǒng)計人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)提出了更高的要求，一方面，統(tǒng)計工作者要轉(zhuǎn)變統(tǒng)計工作觀念，糾正統(tǒng)計工作不重要等錯誤觀點，從內(nèi)心真正熱愛統(tǒng)計工作，對統(tǒng)計工作具有高度的責(zé)任感，依照相關(guān)規(guī)范和要求實事求是，認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作，另一方面，統(tǒng)計人員也要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，提高工作技能，鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，熟練掌握統(tǒng)計技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)和分析預(yù)測本領(lǐng)，同時對醫(yī)院管理知識、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)知識、疾病分類知識等也要有所涉獵，努力成為高素質(zhì)的復(fù)合型統(tǒng)計工作人才，以適應(yīng)醫(yī)院管理的需要。相應(yīng)地，醫(yī)院和政府相關(guān)部門也應(yīng)該提供更多的培訓(xùn)機(jī)會，開展各種形式的統(tǒng)計知識學(xué)習(xí)和統(tǒng)計工作經(jīng)驗交流，在制度上規(guī)范和引導(dǎo)統(tǒng)計人員不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

第三，加強(qiáng)統(tǒng)計分析工作，充分發(fā)揮統(tǒng)計信息的決策依據(jù)作用。統(tǒng)計人員在完成日常統(tǒng)計工作的同時，要進(jìn)行統(tǒng)計分析，重視統(tǒng)計信息的分析，把統(tǒng)計分析當(dāng)成經(jīng)常性工作來抓。具體可在以下方面加強(qiáng)和改善：一、培養(yǎng)敏銳的觀察力。通過收集醫(yī)院的各類醫(yī)療數(shù)據(jù)，在此基礎(chǔ)上密切關(guān)注各項統(tǒng)計指標(biāo)，進(jìn)行定期的綜合分析，并通過橫向、縱向的對比分析，找出醫(yī)院日常工作中存在的問題，將分析報告和統(tǒng)計數(shù)據(jù)一起遞交給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并反饋給各具體工作部門和科室，促使相關(guān)醫(yī)療部門發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，并提出具體的解決方案，以克服不足，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時也可以將醫(yī)院完成的各項指標(biāo)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范（如《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價指標(biāo)》）的相應(yīng)指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行比較，進(jìn)而明晰本醫(yī)院醫(yī)療工作的完成情況，通過比較找出差距，并提出具體的改進(jìn)措施。二、對重大醫(yī)療異?，F(xiàn)象或不正常的醫(yī)療指標(biāo)要進(jìn)行專門的專題分析。例如，通過統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)單病種療效費(fèi)用波動較大分析、門診量近期有顯著下降，可以進(jìn)行專題分析，對相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行詳盡、充分、全面的分析和對比，集思廣益，從而找出造成該現(xiàn)象的根本原因。統(tǒng)計人員應(yīng)能根據(jù)現(xiàn)有統(tǒng)計資料，運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計方法，結(jié)合醫(yī)療單位的現(xiàn)狀和出現(xiàn)的問題，進(jìn)行綜合分析。同時，通過參與各種計劃的制定（如醫(yī)院目標(biāo)考核指標(biāo)的制定等），比較各科室完成的情況，對發(fā)現(xiàn)的重大問題進(jìn)行專題研究，使統(tǒng)計工作不斷深入。

第四，逐步擴(kuò)展統(tǒng)計工作范圍。按照我國傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式，統(tǒng)計工作隸屬于醫(yī)療職能部門領(lǐng)導(dǎo)，工作范圍主要是統(tǒng)計報表。作為醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，管理者不僅要對本醫(yī)院的醫(yī)療運(yùn)行情況有比較詳細(xì)的了解，還要了解醫(yī)院醫(yī)療資源（如人、財、物）等方面的情況，通過對各種信息的了解，制定更廣范圍上的統(tǒng)計工作內(nèi)容。統(tǒng)計工作者除了按照《統(tǒng)計法》和相關(guān)法規(guī)制度外，也要注意了解醫(yī)院工作現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)還沒有納入而且應(yīng)該納入統(tǒng)計范圍內(nèi)的指標(biāo)，并及時反饋給領(lǐng)導(dǎo)，通過管理者和員工的合力，形成一套與醫(yī)院管理、醫(yī)院運(yùn)行相適應(yīng)的統(tǒng)計指標(biāo)體系，使統(tǒng)計工作能更廣泛地應(yīng)用于醫(yī)院管理的各個領(lǐng)域。

總之，醫(yī)院統(tǒng)計工作在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中大有可為，隨著醫(yī)療改革的深入和人民對健康的越來越重視，醫(yī)院統(tǒng)計工作必將在醫(yī)院管理中起到越來越重要的作用，醫(yī)院管理者和統(tǒng)計工作人員要通過多種方法加強(qiáng)和改進(jìn)統(tǒng)計信息工作，因為這是提高醫(yī)院管理水平，保障人民醫(yī)療和健康權(quán)益的必經(jīng)之路。

[1]李萍.醫(yī)院統(tǒng)計工作怎樣為醫(yī)院管理服務(wù).中國醫(yī)院統(tǒng)計,2006

[2]陳健峰.計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)后醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量控制.中國醫(yī)院統(tǒng)計,2004

[3]黃建平,姜新莉,袁幼成.提高統(tǒng)計工作質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院科室管理水平.中國醫(yī)院統(tǒng)計,2005