6～10歲兒童窩溝封閉術(shù) 3年效果觀察

張一波,杜茂榮,尤蘇霞

(1.市人民醫(yī)院口腔科,甘肅慶陽(yáng) 745000 2.西安北環(huán)醫(yī)院,陜西西安 710032 3.第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,陜西西安 710032)

1 臨床資料

選擇 2006—2008在我院口腔門診就診的 6～10歲兒童 166名,4個(gè)第一恒磨牙完全萌出,點(diǎn)隙窩溝深,無(wú)齲損,無(wú)釉質(zhì)發(fā)育不全,無(wú)四環(huán)素牙及氟牙癥。

2 方法

選取166名兒童的同側(cè)上下第一恒磨牙作為實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行窩溝封閉術(shù),另一側(cè)2個(gè)第一恒磨牙作為對(duì)照組。方法:①對(duì)實(shí)驗(yàn)牙牙面和點(diǎn)隙窩溝進(jìn)行徹底清潔;②隔濕吹干牙面,小毛刷蘸370g/L磷酸(Vericom,韓國(guó))酸蝕牙面 60s,加壓水流徹底沖洗牙面10～15s,再次隔濕,吹干,呈白堊色則表示酸蝕成功;③用小毛刷蘸適量lonositSeal愛(ài)諾賽光固化復(fù)合體窩溝封閉劑(DMG化學(xué)醫(yī)藥集團(tuán)公司,德國(guó)),涂布在酸蝕牙面上至完全覆蓋,涂布時(shí)從遠(yuǎn)中向近中,上下顫動(dòng)小毛刷,防止封閉劑下面出現(xiàn)間隙?？梢?jiàn)光照射距離牙面1mm處,照射30s固化。④封閉劑固化后,探針檢查其固化程度及邊緣黏附情況,是否有遺漏的區(qū)域,有無(wú)高點(diǎn)(若有則要重新涂布),調(diào)磨,拋光牙面。囑病人24h內(nèi)勿進(jìn)太硬太黏的食物,6個(gè)月,1、2、3年定期復(fù)查,如脫落則要重新行封閉術(shù)。以上手術(shù)操作均由同一個(gè)人來(lái)完成。

臨床評(píng)價(jià)用涂膜保存率和患齲率兩項(xiàng)指標(biāo)衡量。涂膜保存率分為完全保留,部分脫落,全部脫落 3級(jí)[1]。齲病復(fù)查標(biāo)準(zhǔn):窩溝著色﹑探針能插入或卡住﹑溝底釉質(zhì)變軟或封閉邊緣明顯變黑。

結(jié)果采用 χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn) α=0.05

3 結(jié)果(表 1～2)

表1 166名病人窩溝封閉劑保留情況 (例,%)

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組齲病發(fā)病率 (%)

[1]張曉月,張磊,孟憲生.自酸蝕黏結(jié)劑在流動(dòng)復(fù)合體窩溝封閉中的效果評(píng)價(jià) [J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志,2008,18(7):443-446