人體解剖學(xué)模塊式教學(xué)改革

孟步亮 邊立功 鄒智榮 陸 地 李躍敏

（昆明醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室，昆明650050）

1 何為模塊式教學(xué)

模塊設(shè)想起源于幼兒的積木玩具，每一小塊積木好似一塊模塊，按不同方式選擇不同模塊搭配組合以構(gòu)成形態(tài)各異的幾何圖形。模塊式教學(xué)就是借用“積木”的靈活和可以組合性的特點(diǎn)應(yīng)用在教學(xué)設(shè)置、內(nèi)容和組織上來適應(yīng)教學(xué)需要的一種教學(xué)思想。教師根據(jù)課程設(shè)置需求確定的“教學(xué)單元”即是教學(xué)模塊［1］。模塊貫穿教學(xué)的始終，它反映了不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容之間相關(guān)聯(lián)的知識(shí)內(nèi)涵。模塊教學(xué)就是圍繞一個(gè)能力和素質(zhì)的教育專題，在教法上強(qiáng)調(diào)知能一體，在學(xué)法上強(qiáng)調(diào)知行一致，集中開展相關(guān)的理論知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、操作技能以及活動(dòng)方式、方法、方案的同步式一體化的教與學(xué)，以實(shí)現(xiàn)具體能力和素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)模式。模塊教學(xué)是對(duì)教育觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段的全面改革與創(chuàng)新所產(chǎn)生的教學(xué)模式，而不是一種單純的教學(xué)方法。

2 如何實(shí)施模塊式教學(xué)

2.1 制訂教學(xué)大綱

根據(jù)教學(xué)模塊編寫教材，制訂新的教學(xué)大綱。在組織編寫大綱與教材時(shí)，注意各學(xué)科間的有機(jī)聯(lián)系，同時(shí)避免內(nèi)容重復(fù)。

2.2 模塊設(shè)計(jì)

2.2.1 系統(tǒng)解剖學(xué)是介紹人體各系統(tǒng)位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及功能的學(xué)科；因而我們以每個(gè)器官為天然的小模塊，聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床進(jìn)行靈活而深刻的教與學(xué)。局部解剖學(xué)是研究每個(gè)局部?jī)?nèi)各器官結(jié)構(gòu)相互之間的位置關(guān)系，是基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁課程。對(duì)于局部解剖學(xué)我們則以每一個(gè)小局部為模塊，重點(diǎn)聯(lián)系臨床課程與學(xué)生一起探討學(xué)習(xí)。

2.2.2 模塊應(yīng)用要因?qū)I(yè)而異。許多專業(yè)都要學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)，把我校的專業(yè)分為三類：醫(yī)學(xué)類、醫(yī)學(xué)相關(guān)類和非醫(yī)學(xué)類，因此模塊的設(shè)計(jì)和應(yīng)用突出了專業(yè)特點(diǎn)從而優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容。

2.3 知識(shí)體系協(xié)調(diào)，有機(jī)銜接

成立綜合的解剖學(xué)系。解剖學(xué)系涵蓋組織學(xué)、胚胎學(xué)、系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)和生理學(xué)。作為一門綜合課程減少了教學(xué)內(nèi)容不必要的重復(fù)，并能使學(xué)生獲得更為系統(tǒng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)。以系統(tǒng)解剖學(xué)為主線結(jié)合其他學(xué)科知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)，把基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床知識(shí)結(jié)合起來，為以后臨床實(shí)踐打基礎(chǔ)。

2.4 綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法

傳統(tǒng)教學(xué)法是以教師為中心，將大量知識(shí)填鴨式或半填鴨式教學(xué)灌輸給學(xué)生，然后以一張?jiān)嚲頌槌叨?，考?yàn)學(xué)生的短時(shí)記憶力［2］。

在模塊式教學(xué)過程中，應(yīng)用先進(jìn)教學(xué)理念和多種教學(xué)手段：例如“互動(dòng)式”教學(xué)［3］，是在教學(xué)過程中教與學(xué)雙方交流、溝通、協(xié)商、探討，充分發(fā)揮了教師和學(xué)生積極性以達(dá)到提高教學(xué)效果的一種教學(xué)方法。課題組開展了討論課和演講課，活躍課堂氣氛、激發(fā)思維并且提高了教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的交流能力。這樣不僅能考查學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握情況，也能考查學(xué)生運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，還能考查其溝通能力，避免了僅對(duì)死記硬背型知識(shí)的考查。此外，還加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課程的考查，了解學(xué)生對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究使用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)的掌握情況，了解學(xué)生從實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的獨(dú)立從事科研工作的能力。我們?cè)谀K教學(xué)中引用PBL教學(xué)方法［4］，即為“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”。圍繞臨床問題進(jìn)行相應(yīng)解剖結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)。應(yīng)用構(gòu)建主義教學(xué)法幫助學(xué)生主動(dòng)構(gòu)建全面的知識(shí)框架。

總之，教師在講授現(xiàn)有知識(shí)的同時(shí)，要講道理（不但講是什么還講為什么）和講方法，授人以漁，啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。人體解剖學(xué)教學(xué)充分利用標(biāo)本、模型和活體驗(yàn)證是必不可少的；再結(jié)合應(yīng)用三維動(dòng)畫及操作錄像刺激感官，提高教學(xué)和記憶效果。在實(shí)習(xí)課中還舉行尊重遺體捐獻(xiàn)志愿者的儀式，進(jìn)行思想教育，使學(xué)生將來成為德藝雙馨的白衣天使。

2.5 提高學(xué)生思維能力

這是最后也是最重要的一點(diǎn)，因?yàn)橹挥兴季S能力提高了，學(xué)生才能擁有更好的學(xué)習(xí)和處理問題能力，為此我們專門編制以下各種類型的思考題來訓(xùn)練學(xué)生的思維［5，6］。

（1）把常見的題型：如“簡(jiǎn)述各部椎骨的特征”變?yōu)椤盀楹胃鞑孔倒堑奶卣饔兴煌?？”同樣的?nèi)容不同的問法就可以訓(xùn)練學(xué)生的思維能力。

（2）“以股骨為例，試述你是如何學(xué)習(xí)骨學(xué)的？”此類思考題的目的是為了讓學(xué)生自己總結(jié)出學(xué)習(xí)的方法，達(dá)到授人以漁的目標(biāo)。

（3）“鼻竇炎時(shí)，為什么上頜竇炎不易痊愈？”此類思考題讓同學(xué)聯(lián)系臨床進(jìn)行解剖學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

（4）“從解剖學(xué)角度，你怎么認(rèn)識(shí)與肋相關(guān)的問題？”此類思考題給同學(xué)以寬廣和深遠(yuǎn)的思維空間。

（5）“請(qǐng)將所有內(nèi)臟器官從形態(tài)結(jié)構(gòu)的相似程度上進(jìn)行比較分析?！迸c“試比較哪個(gè)局部與頸部的結(jié)構(gòu)配布最相似？”此類思考題讓同學(xué)以全新的眼光對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行橫向的聯(lián)系與比較。

（6）“分析導(dǎo)絲分別從頸外動(dòng)、靜脈內(nèi)沿脈管進(jìn)行探查到達(dá)情況及相關(guān)意義?！贝祟愃伎碱}鍛煉學(xué)生的順向和逆向的思維。

（7）“聽自己的錄音和自己的說話聲感覺相同么？請(qǐng)用解剖學(xué)知識(shí)解釋。”與“人體哪個(gè)斷面經(jīng)過的穴位最多？該斷面涉及哪些解剖結(jié)構(gòu)？”此類思考題激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和思維的敏捷性。

3 模塊式教學(xué)改革的成效

3.1 學(xué)生能力得到提高

學(xué)時(shí)縮減同時(shí)提高教學(xué)質(zhì)量，改革以來每門課程約縮減1／3的學(xué)時(shí)，但教學(xué)質(zhì)量得到提升。以往同學(xué)們對(duì)人體解剖學(xué)采用死記硬背的學(xué)習(xí)方法，而“三基（基本知識(shí)、基本理論、基本技能）”得不到加強(qiáng)。經(jīng)過改革教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法，分模塊進(jìn)行教學(xué)取得了良好的效果。在調(diào)查中許多學(xué)生認(rèn)為人體解剖學(xué)模塊式教學(xué)法：“啟發(fā)了思維”、“培養(yǎng)了動(dòng)手能力”、“提高了分析和解決問題的能力”。調(diào)查顯示85.4%的學(xué)生對(duì)該門課程很滿意，10.5%的學(xué)生比較滿意。

3.2 模塊式教學(xué)建設(shè)基本形成體系

為配合教學(xué)改革，由教研室教師共同編寫了教學(xué)大綱和學(xué)習(xí)指導(dǎo)教材，教材密切聯(lián)系“三基”進(jìn)行融合和重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，實(shí)踐證明是實(shí)踐性和理論性相互兼容的好教材。教研室近年來承擔(dān)省、市、校各項(xiàng)課題5項(xiàng)，2008年被確定為“云南省精品課程”建設(shè)單位。二年來共接待10余所兄弟院校的領(lǐng)導(dǎo)、專家參觀學(xué)習(xí)，起到了良好的示范作用。

［1］ 賈俊海，陳永昌.生理學(xué)模塊教學(xué)改革初探［J］.江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)（高教研究版），2005，27（4）：81－84.

［2］ 董祥泰.素質(zhì)教育－新世紀(jì)的教育革命［M］.第一版.北京：學(xué)苑出版社，2000：308－312.

［2］ 齊敏友，宋英，宋必衛(wèi).“互動(dòng)式”教學(xué)法在藥學(xué)類專業(yè)人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，7：111－112.

［4］吳升華.論P(yáng)BL醫(yī)學(xué)教育模式［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2000，21（12）：48－49.

［5］ 李躍敏，孟步亮，陸地.系統(tǒng)解剖學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)［M］.第三版.昆明：云南科技出版社，2011：4－135.

［6］ 鄒智榮，李躍敏，陸地.局部解剖學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)［M］.第一版.昆明：云南科技出版社，2011：5－150.