醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)困難原因分析及對(duì)策

詹達(dá)謀

（海南大學(xué)政治與公共管理學(xué)院，海南?？?570228）

醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)困難原因分析及對(duì)策

詹達(dá)謀

（海南大學(xué)政治與公共管理學(xué)院，海南?？?570228）

文章對(duì)醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)困難存在以下原因:用人單位需求出現(xiàn)了變化、醫(yī)學(xué)本科生沒有足夠的思想和心理準(zhǔn)備、基層醫(yī)院工作條件和待遇太差。針對(duì)存在問題提出相應(yīng)解決對(duì)策:學(xué)校與用人單位共建教學(xué)實(shí)習(xí)基地、學(xué)校要努力做好學(xué)生求職能力的培養(yǎng)工作、學(xué)校要努力幫助學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀、政府要努力加大基本醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)投入，為醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)創(chuàng)造良好外部條件、學(xué)校要努力做好招聘、應(yīng)聘服務(wù)。

醫(yī)學(xué)本科生;就業(yè)困難;原因;對(duì)策

近年來，高校擴(kuò)招使大學(xué)生畢業(yè)人數(shù)急劇上升，2010年全國(guó)畢業(yè)生達(dá)到630萬(wàn)人。同樣，高等醫(yī)學(xué)教育入學(xué)率也以每年20%左右增長(zhǎng)，2010年達(dá)到119萬(wàn)，是自2009年畢業(yè)生超百萬(wàn)后的第二年。雖然有數(shù)據(jù)顯示，2010年，中國(guó)仍面臨專業(yè)技術(shù)人員短缺的形勢(shì)，但專家預(yù)測(cè)，中國(guó)第十二個(gè)五年計(jì)劃期間急需的專業(yè)技術(shù)人員更集中在農(nóng)業(yè)、工業(yè)、高端外貿(mào)等領(lǐng)域。因此，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專門人才的需求增長(zhǎng)并不明顯，而且由于區(qū)域醫(yī)療和保健服務(wù)等方面就業(yè)供需結(jié)構(gòu)性矛盾發(fā)展的不平衡，醫(yī)學(xué)生不能做到及時(shí)、充分和合理就業(yè)，就業(yè)形勢(shì)結(jié)構(gòu)性矛盾巨大。但隨著醫(yī)療制度改革和管理的變化，有些大醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)本科生需求愿望不強(qiáng)，醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生成為供方市場(chǎng)，醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)出現(xiàn)新問題，根據(jù)各專業(yè)就業(yè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，醫(yī)學(xué)本科生排在50名之后，如何解決這些問題成為醫(yī)學(xué)院校面臨的新課題。

一 醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)困難原因

（一）用人單位需求出現(xiàn)了變化

醫(yī)院的醫(yī)療制度改革使醫(yī)務(wù)人員密集，醫(yī)院需要應(yīng)屆畢業(yè)生的欲望不高，但對(duì)畢業(yè)生抱有很高的期望。大多數(shù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生渴望進(jìn)入中心城市醫(yī)院，但多年的不斷培訓(xùn)和補(bǔ)充已從根本上改善了現(xiàn)有醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員總數(shù)，半數(shù)以上二甲醫(yī)院飽和，有的已出現(xiàn)人浮于事。對(duì)學(xué)生學(xué)歷要求比較高的大醫(yī)院，除了個(gè)別崗位、特殊人才，大型醫(yī)院基本上要求臨床醫(yī)生有碩士或博士學(xué)位［1］。條件好的醫(yī)院往往需要更高層次的人才，如研究生或有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，很少主動(dòng)參加畢業(yè)招聘會(huì)。參加招聘會(huì)的醫(yī)院多是一些基層醫(yī)院，但往往最低工資太低，醫(yī)療設(shè)備落后，畢業(yè)生發(fā)展空間有限。此外，由于這些醫(yī)院醫(yī)療條件限制，醫(yī)學(xué)本科生出口面窄，就業(yè)相對(duì)困難。衛(wèi)生系統(tǒng)主要用人單位基本上是國(guó)有事業(yè)單位，他們的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人事制度改革步伐相對(duì)緩慢，人才流動(dòng)機(jī)制缺乏。

（二）醫(yī)學(xué)本科生沒有足夠的思想和心理準(zhǔn)備

醫(yī)學(xué)本科生在大學(xué)里呆久了，與社會(huì)脫節(jié)，個(gè)人認(rèn)識(shí)往往和社會(huì)變化不一致。大學(xué)畢業(yè)生都屬于初次就業(yè)，對(duì)就業(yè)缺乏足夠的思想和心理準(zhǔn)備［2］?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)本科生都是80后，缺乏吃苦耐勞精神。由于高校都在城市里，有便利的交通和生活設(shè)施，相比之下，基層醫(yī)院生活設(shè)施和交通都比較落后，基層醫(yī)生的福利與大醫(yī)院相比差很遠(yuǎn)，這與大學(xué)生心里憧憬的未來相差太遠(yuǎn)［3］。另外，醫(yī)學(xué)本科生要讀五年，投入成本較高，因此對(duì)自己的期望也較高。調(diào)查中，當(dāng)問及“你在求職擇業(yè)中首先考慮的因素是什么”時(shí)，只有10%的學(xué)生選擇“盡量符合國(guó)家和社會(huì)的需要”。其中有41.15%的學(xué)生選擇“根據(jù)自身發(fā)展的可能性”，但也有38%的學(xué)生選擇了“經(jīng)濟(jì)收入的高低”。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在擇業(yè)中，對(duì)工作單位地理位置的選擇也相對(duì)集中，來自城市的學(xué)生不愿意離開城市，而來自農(nóng)村的學(xué)生又不愿回家鄉(xiāng)，北方學(xué)生則不愿意到南方就業(yè)。調(diào)查中，生源地為省會(huì)城市的畢業(yè)生100%希望在省會(huì)城市就業(yè);來自地（市）縣的學(xué)生有48.17%希望在省會(huì)城市就業(yè)，無人愿意到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村就業(yè);生源地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村的學(xué)生有54.2%希望在省會(huì)城市就業(yè)，42.6%希望到地（市）縣就業(yè)，只有3.2%愿意回鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村就業(yè)。

同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，高校已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)機(jī)構(gòu)，但是很多高校觀念卻沒有轉(zhuǎn)變過來。比如很多醫(yī)學(xué)院校還沒有開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)生涯規(guī)劃方面課程，或者對(duì)相關(guān)課程重視程度不夠，以至于學(xué)生對(duì)即將面臨的就業(yè)問題一片茫然，更多學(xué)生不切實(shí)際地構(gòu)想自己心目中美好的未來。而當(dāng)現(xiàn)實(shí)逼近的時(shí)候，學(xué)生又不愿意接受現(xiàn)實(shí)，對(duì)于沒有達(dá)到自己設(shè)想條件的用人單位視而不見。

（三）基層醫(yī)院工作條件和待遇太差

由于國(guó)家對(duì)基層醫(yī)院投入不夠，基層醫(yī)院設(shè)備差;一些基層衛(wèi)生院沒有編制，招進(jìn)來的畢業(yè)生只能由醫(yī)院自己發(fā)工資，因此待遇差;有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生不多，沒法對(duì)剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)本科生傳、幫、帶［4］。基層醫(yī)院工作條件差，工資福利低，社會(huì)保障機(jī)制不健全，有崗無編，沒有高年資醫(yī)生帶，業(yè)務(wù)容易荒廢，職稱晉升機(jī)會(huì)較少。有一些基層醫(yī)院編制少、效益低，沒能力接收大學(xué)畢業(yè)生，無法提高醫(yī)療服務(wù)水平，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況慘淡，易陷入惡性循環(huán)，難留住大學(xué)生。在政府就業(yè)政策缺乏情況下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)又是高風(fēng)險(xiǎn)和高投入行業(yè)，工作強(qiáng)度高，醫(yī)學(xué)大學(xué)生心理壓力大，使基層醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)本科生吸引力小。中國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)薄弱的農(nóng)村和欠發(fā)達(dá)地區(qū)，在理論上是迫切需要醫(yī)學(xué)人才的“重災(zāi)地”，但不能吸引人才、留住人才，醫(yī)療條件沒有改善導(dǎo)致其整體醫(yī)療水平低、缺乏醫(yī)務(wù)人員的惡性循環(huán)持續(xù)存在。

二 解決醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)困難幾點(diǎn)建議

（一）學(xué)校與用人單位共建教學(xué)實(shí)習(xí)基地

學(xué)校應(yīng)主動(dòng)走出去，邀請(qǐng)一些有教學(xué)資質(zhì)和實(shí)習(xí)條件的醫(yī)院承擔(dān)一些教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù)，如:建立教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院，邀請(qǐng)教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院的一些主任來給醫(yī)學(xué)本科生授課;請(qǐng)用人單位挑選實(shí)習(xí)生在本單位實(shí)習(xí)，這樣做便于用人單位和學(xué)生之間互相了解，有利于醫(yī)院找到適合自己的人才;同用人單位合作，采取定單式的培養(yǎng)模式，由用人單位提供獎(jiǎng)學(xué)金和學(xué)費(fèi)，畢業(yè)生畢業(yè)后在基層衛(wèi)生院必須工作若干年限。

（二）學(xué)校要努力做好學(xué)生求職能力的培養(yǎng)工作

就業(yè)能力，包括信息收集、工作能力和職業(yè)規(guī)劃分析。醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生應(yīng)客觀、正確認(rèn)識(shí)，找到適合自己的就業(yè)單位，選擇適當(dāng)?shù)木蜆I(yè)目標(biāo);應(yīng)努力通過多種渠道獲得就業(yè)信息，選擇性萃取就業(yè)信息，以提高就業(yè)成功率。醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生成功就業(yè)，培訓(xùn)學(xué)生的整體素質(zhì)是關(guān)鍵，而培訓(xùn)學(xué)生的整體素質(zhì)，是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的系統(tǒng)工程，需要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生共同努力;需要校園文化熏陶、課堂教育、社會(huì)實(shí)踐等。調(diào)查顯示，接近一半的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生對(duì)就業(yè)情況認(rèn)識(shí)不客觀，或盲目樂觀或過于擔(dān)心，另有少數(shù)學(xué)生有負(fù)面心理。對(duì)于這種情況，應(yīng)盡早盡快完善其職業(yè)生涯規(guī)劃教育，使學(xué)生早規(guī)劃、早做準(zhǔn)備以面對(duì)激烈競(jìng)爭(zhēng)。

首先，可通過選修課講解醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)知識(shí)，對(duì)學(xué)生使用測(cè)試方法，使之更好地應(yīng)對(duì)醫(yī)療生涯，在此基礎(chǔ)上，使學(xué)生能夠?yàn)樽约旱穆殬I(yè)發(fā)展方向做決定;其次，很多情況下，可通過對(duì)學(xué)生使用團(tuán)隊(duì)訓(xùn)練方法，讓學(xué)生了解如何進(jìn)行具體操作，如信息收集和處理、應(yīng)聘的技巧、簽約以及創(chuàng)業(yè)等。通過這種方式，使學(xué)生能夠有的放矢，從容面對(duì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的工作壓力，更快速地找到理想工作。

（三）學(xué)校要努力幫助學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀

醫(yī)學(xué)本科生選擇職業(yè)要根據(jù)社會(huì)發(fā)展和自身?xiàng)l件，要正確面對(duì)考研、到大醫(yī)院還是到基層醫(yī)院工作等問題。具體要做到以下幾點(diǎn):首先，正確分析當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)，正確對(duì)待考研，降低就業(yè)預(yù)期認(rèn)識(shí)。據(jù)調(diào)查顯示，大部分醫(yī)學(xué)本科生有報(bào)考研究生的愿望。然而，考研對(duì)就業(yè)來說不是靈丹妙藥，并不能改變就業(yè)市場(chǎng)結(jié)構(gòu)性問題。如果不是為了找工作，只是為進(jìn)一步深造，就應(yīng)該降低就業(yè)期望值;其次，應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展，為社區(qū)醫(yī)療做出應(yīng)有貢獻(xiàn);最后，宣傳國(guó)家支援西部地區(qū)建設(shè)政策，并積極鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)本科生到“西部”去工作。老、少、邊地區(qū)需要更多醫(yī)療人才，也是廣大醫(yī)學(xué)本科生大展宏圖、能做出貢獻(xiàn)的地方。學(xué)校在鼓勵(lì)學(xué)生到最艱苦的地方建功立業(yè)的同時(shí)，應(yīng)幫助學(xué)生解決一些實(shí)際問題，比如工作多少年后的工作安排等。

（四）政府要努力加大基本醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)投入，為醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)創(chuàng)造良好外部條件

政府應(yīng)加大對(duì)基本醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)投入，加強(qiáng)基層醫(yī)療單位硬件建設(shè)，同時(shí)對(duì)愿意到農(nóng)村和欠發(fā)達(dá)地區(qū)工作的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生給予優(yōu)厚的人事待遇和廣闊的發(fā)展空間，如“西部計(jì)劃”和“三支一扶”，國(guó)家給予每位學(xué)生每月1000元補(bǔ)助。各級(jí)政府也可以依照相應(yīng)政策對(duì)支援邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生給予優(yōu)厚待遇，這樣才能從根本上解決醫(yī)學(xué)本科生的就業(yè)問題，有效解決老百姓看病難問題。

（五）學(xué)校要努力做好招聘、應(yīng)聘服務(wù)

除了學(xué)校每年召開的人才招聘會(huì)以外，醫(yī)學(xué)院還要召開針對(duì)醫(yī)科本科畢業(yè)生特點(diǎn)的以服務(wù)農(nóng)村醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院為中心的小型招聘會(huì)。學(xué)校還要通過各種媒體如網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)刊等平臺(tái)，獲取用人單位信息，并通過學(xué)校網(wǎng)站、畢業(yè)生QQ群、公共展板、電話、學(xué)生干部等各種方式發(fā)布，將這些信息及時(shí)傳遞給應(yīng)屆畢業(yè)生，使他們及時(shí)了解用人單位的具體信息，有充分時(shí)間準(zhǔn)備與用人單位要求相吻合的應(yīng)聘［5］，這樣可以增加學(xué)生就業(yè)成功率。同時(shí)，學(xué)校教師或輔導(dǎo)員也可以根據(jù)用人單位的具體要求推薦畢業(yè)生，也可避免出現(xiàn)某些學(xué)生應(yīng)聘多家成功只能選擇一家，而其他同學(xué)多家應(yīng)聘無果的情況，盡量做到學(xué)生都能找到工作，用人單位都能找到合適的人才。

十七大的召開，醫(yī)療體制的改革，為醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的就業(yè)帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，也必將為更多的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生提供更好的就業(yè)機(jī)會(huì)。我們的教育機(jī)構(gòu)、教師、學(xué)生都應(yīng)當(dāng)做好充分準(zhǔn)備，因?yàn)闄C(jī)遇總是光顧有準(zhǔn)備的人。

［1］陳愛云.再論醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)的問題［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2008（4）.

［2］郭毅.促進(jìn)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生面向基層就業(yè)方法探析［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2008（4）.

［3］呂世軍.對(duì)新時(shí)期醫(yī)學(xué)生就業(yè)難問題的思考［J］.藥學(xué)教育，2007（3）.

［4］張弘波.醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)與綜合素質(zhì)培養(yǎng)［J］.承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007（30）.

［5］蘭俊.醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)困難的原因分析及指導(dǎo)對(duì)策［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2008（4）.

A Study of Medical Graduates’Difficulties in Job－Hunting

ZHAN Da－mou
（School of Politics and Public Administration，Hainan University，Haikou 570228，China）

In terms of medical graduates’difficulties in job － hunting，this paper，which offers some suggestions to this new project，studies the reasons why medical graduates have difficulties in finding jobs and puts forwards relevant measures.

Medical graduate;Difficulty in job－h(huán)unting;Reason;Countermeasures

H 319

A

1009－9743（2011）01－0139－03

2010－12－04

詹達(dá)謀（1977－），男，漢族，海南海口人。海南大學(xué)政治與公共管理學(xué)院在讀研究生。主要研究方向:思想政治教育。

（責(zé)任編輯:陳 棠）