提高解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量淺析

丁新玲

（赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古赤峰024000）

提高解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量淺析

丁新玲

（赤峰學(xué)院醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古赤峰024000）

為增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的實(shí)踐能力，達(dá)到最佳的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，解剖學(xué)教師在實(shí)踐教學(xué)時(shí)應(yīng)做到：課前認(rèn)真?zhèn)湔n，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容；熟悉標(biāo)本，重點(diǎn)突出，根據(jù)實(shí)際編寫實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)；課上因材施教，應(yīng)用多種教學(xué)手法；發(fā)揮學(xué)生動(dòng)手能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性.

解剖學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；教學(xué)質(zhì)量

人體解剖學(xué)屬于形態(tài)學(xué)，是一門極重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，是醫(yī)學(xué)生必修的主干課程之一，大部分內(nèi)容要在實(shí)驗(yàn)室中講授和觀察學(xué)習(xí),同時(shí)再結(jié)合臨床病例，把理論與實(shí)踐融會(huì)貫通，淺顯易懂的傳授給學(xué)生.人體解剖學(xué)的教學(xué)形式主要有理論講授，實(shí)驗(yàn)課，科研活動(dòng)等.其中實(shí)驗(yàn)課占整個(gè)學(xué)時(shí)的60%以上，在教學(xué)中占有重要地位.因而“實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的好壞是學(xué)好人體解剖學(xué)的關(guān)鍵”[1].為了提高解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課質(zhì)量，筆者根據(jù)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)課特點(diǎn)，總結(jié)歸納以下幾點(diǎn)體會(huì)，供同仁商討.

1 認(rèn)真?zhèn)湔n，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容

隨著醫(yī)學(xué)開辦專業(yè)和招生人數(shù)的不斷增多，每個(gè)教師必須為多個(gè)專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行授課，不同的專業(yè)都具有各自的教學(xué)特點(diǎn),在這種形式下,要求每個(gè)教師轉(zhuǎn)變教學(xué)理念,深入了解各專業(yè)對(duì)本學(xué)科的要求，充分認(rèn)識(shí)到解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課目的是培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，啟發(fā)學(xué)生思維，真正做到因勢(shì)利導(dǎo)，有的放矢.基于此，解剖學(xué)教師首先必須適應(yīng)新時(shí)期的教材，做到課前精通教材內(nèi)容，“對(duì)新教材中更新的內(nèi)容要吃透并重新組織教學(xué)步驟”[3].并且針對(duì)教學(xué)目標(biāo)制定合適問(wèn)題，尤其是教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際水平，設(shè)計(jì)出恰當(dāng)?shù)膯?wèn)題.所以教師課前準(zhǔn)備充分，對(duì)內(nèi)容大膽取舍，才能真正意義上做到優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，也符合新形勢(shì)下教學(xué)觀念的更新.

其次，針對(duì)不同層次，不同專業(yè)學(xué)生應(yīng)制定不同的教學(xué)大綱和實(shí)習(xí)指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)授課時(shí)內(nèi)容要靈活刪減，對(duì)與該專業(yè)關(guān)系密切的內(nèi)容要講精講透，該專業(yè)應(yīng)用少的知識(shí)可以一帶而過(guò)，以免增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，影響了教學(xué)質(zhì)量.例如針對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，運(yùn)動(dòng)、循環(huán)、感官以及神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容作為實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)內(nèi)容，在實(shí)驗(yàn)的時(shí)候要涉及臨床護(hù)理方面的相關(guān)知識(shí).內(nèi)臟的知識(shí)可以作為一般延伸的內(nèi)容，讓學(xué)生對(duì)標(biāo)本有一個(gè)比較直觀全面的觀察，熟悉內(nèi)臟的各部結(jié)構(gòu)名稱和功能即可.而內(nèi)分泌等其他知識(shí)作為課外開放實(shí)驗(yàn)室時(shí)自學(xué)內(nèi)容.所以，在優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的同時(shí)，就是提高實(shí)驗(yàn)課堂質(zhì)量的過(guò)程.

有研究表明,在實(shí)體、圖象和文字的記憶比較中，實(shí)體是最容易被接受并且記憶持續(xù)的時(shí)間最長(zhǎng)的.所以要盡量保證解剖學(xué)教學(xué)中理論課時(shí)和實(shí)驗(yàn)課時(shí)比例達(dá)到2：1，在教學(xué)中有些直觀的內(nèi)容可以直接上實(shí)驗(yàn)課，比如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中的骨學(xué)部分.“單純重理論而輕實(shí)驗(yàn)，為了保證課堂講授時(shí)間而壓縮實(shí)驗(yàn)課課時(shí)是解剖學(xué)教學(xué)的大忌”[4].因此，這就要求一個(gè)優(yōu)秀的解剖學(xué)教師認(rèn)真?zhèn)湔n時(shí)作到實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)明確，合理分配教學(xué)時(shí)間，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，這樣才能做到課上駕輕就熟，達(dá)到預(yù)期的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果.

另外，可以組織全教研室集體備課，關(guān)于實(shí)驗(yàn)課教學(xué)環(huán)節(jié)，先由主講教師根據(jù)大綱提出本次課教學(xué)方案和觀察內(nèi)容，然后全體教師集體討論進(jìn)行完善和補(bǔ)充，對(duì)重點(diǎn)觀察的結(jié)構(gòu)，較難觀察的結(jié)構(gòu)做到心中有數(shù).最后由教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的老專家、老教授根據(jù)其多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步明確每次課的重點(diǎn)、難點(diǎn)和需要注意的問(wèn)題.教師通過(guò)集體備課既是對(duì)課前認(rèn)真?zhèn)湔n的檢驗(yàn)和督促，又能保證教學(xué)內(nèi)容的統(tǒng)一.

2 熟悉標(biāo)本，重點(diǎn)突出，根據(jù)實(shí)際編寫實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)

實(shí)驗(yàn)課教師在課前要提前熟悉本實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本.人的個(gè)體是有差異的，所有的結(jié)構(gòu)不可能和書本上描述的完全一樣，如脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)就有很多變異；還有的標(biāo)本由于時(shí)間、藥物等原因會(huì)出現(xiàn)病變.如果課前不能很好的熟悉標(biāo)本，課堂容易出現(xiàn)“冷場(chǎng)”，尷尬的局面，遇到和書本上描述差異較大和病變的標(biāo)本，就可能無(wú)法給學(xué)生合理的解釋，容易造成學(xué)生對(duì)教師的不信任，以后的教學(xué)開展困難，無(wú)法保證教學(xué)質(zhì)量.因此課前要很好地熟悉標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)拿不準(zhǔn)的問(wèn)題可以及時(shí)查閱資料和向老教師請(qǐng)教，發(fā)現(xiàn)缺少和殘破標(biāo)本可以及時(shí)與實(shí)驗(yàn)員聯(lián)系，補(bǔ)充標(biāo)本.

由于實(shí)驗(yàn)課所用標(biāo)本往往是有限的，有時(shí)一具標(biāo)本要上幾次實(shí)驗(yàn)課，對(duì)不是本次課內(nèi)容的不易花費(fèi)過(guò)多時(shí)間.例如在實(shí)習(xí)“心臟”時(shí)，其他的毗鄰器官肝、膽、肺等就不能過(guò)多講解和觀察，否則完不成本次實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù).另外，教師根據(jù)理論授課對(duì)學(xué)生接受知識(shí)的實(shí)際情況，可以編寫實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，不但督促了學(xué)生學(xué)習(xí)，并且使實(shí)驗(yàn)內(nèi)容課后再現(xiàn)，對(duì)知識(shí)加深鞏固記憶，而且實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)明確每次課重點(diǎn)、難點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)課上學(xué)生的學(xué)習(xí)有了理論步驟，避免學(xué)生實(shí)驗(yàn)走彎路，否則，一次課下來(lái)，什么都觀察了，什么都沒(méi)記住，正所謂“眉毛胡子一把抓”，最終“竹籃打水一場(chǎng)空”.所以實(shí)驗(yàn)課一定要有指導(dǎo)，有理論依據(jù)，注意更新實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)內(nèi)容，以提升解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量.

3 因材施教，應(yīng)用多種教學(xué)方法

在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中都是由教師先示教，然后學(xué)生自己觀察，久而久之養(yǎng)成一種依賴思想，以為只要找到示教的結(jié)構(gòu)，就算完成實(shí)驗(yàn)要求.實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)老師總結(jié)本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，解決疑難問(wèn)題，學(xué)生整堂課象走馬觀花，加上由于有刺激性氣味和學(xué)習(xí)內(nèi)容較多，有些學(xué)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真的學(xué)生不愿意觀察標(biāo)本，這在一定程度上影響了教學(xué)質(zhì)量，造成與今后的其他課程脫節(jié)的不良后果，在學(xué)習(xí)生理、病理、診斷等課程時(shí)，學(xué)生不熟悉人體正常器官結(jié)構(gòu)，到臨床實(shí)習(xí)階段，體表標(biāo)志及穿刺的部位不知道，更無(wú)法運(yùn)用解剖知識(shí)解釋臨床表現(xiàn).為避免此種情況，可以每次實(shí)驗(yàn)課隨機(jī)選一名學(xué)生來(lái)當(dāng)實(shí)驗(yàn)教師給其他同學(xué)示教，然后由同學(xué)提問(wèn)，最后由老師點(diǎn)評(píng)，通過(guò)這種教學(xué)方式，學(xué)生們課前進(jìn)行預(yù)習(xí)，理論課認(rèn)真聽講，實(shí)驗(yàn)課積極參與學(xué)習(xí)，課堂學(xué)習(xí)氣氛濃，達(dá)到很好的教學(xué)效果.

另外，有許多解剖結(jié)構(gòu)即使在實(shí)驗(yàn)課上，有標(biāo)本學(xué)生也看不明白，如腹股溝管、網(wǎng)膜囊、鼓室等結(jié)構(gòu)，即使當(dāng)時(shí)認(rèn)識(shí)，課后很快忘了，針對(duì)這種情況，教師上實(shí)驗(yàn)課時(shí)給學(xué)生提供許多標(biāo)本照片，要求學(xué)生看完標(biāo)本后進(jìn)行辨認(rèn)，這些標(biāo)本照片比課本上的更真實(shí)，學(xué)生自由拷貝可以自學(xué).這樣的教學(xué)不但豐富了實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，形式新穎，而且學(xué)生容易接受，樂(lè)于學(xué)習(xí).

教學(xué)實(shí)踐表明,學(xué)生以自己“活體標(biāo)本”進(jìn)行學(xué)習(xí)，興趣大，記憶深,教學(xué)效果好,所以教師可適當(dāng)安排一些這類實(shí)驗(yàn).如：在教學(xué)過(guò)程組織學(xué)生感知自身體表各骨、關(guān)節(jié)、肌肉結(jié)構(gòu)和脈管的搏動(dòng),以加深對(duì)人體結(jié)構(gòu)和功能的認(rèn)識(shí)，都是很好的實(shí)踐教學(xué)方式，往往能收到事半功倍的效果.實(shí)踐證明，解剖知識(shí)的立體化是牢固記憶的前提，也是牢固記憶的具體表現(xiàn).所以今后在條件允許情況下還可以增加模擬人體解剖，這就要求學(xué)生在掌握解剖知識(shí)的基礎(chǔ)上要查閱資料和文獻(xiàn)；甚至可以組織解剖興趣小組，利用課余時(shí)間參與標(biāo)本的制作和部分科研活動(dòng).

而實(shí)際上，教師不是簡(jiǎn)單的知識(shí)傳播機(jī)器，更多的是一個(gè)啟動(dòng)程序.他將越來(lái)越成為一位激發(fā)者，一位參與討論的學(xué)習(xí)者.所以，課堂上不再是把問(wèn)題的答案直接告訴學(xué)生，而是采用啟發(fā)式，提供解決問(wèn)題的思路，引導(dǎo)學(xué)生找到解決問(wèn)題的方法，而且21世紀(jì)需要的是高素質(zhì)的動(dòng)手能力強(qiáng)的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才.因此，勇于突破傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，靈活應(yīng)用多種教學(xué)手法，能提高教學(xué)質(zhì)量，也是當(dāng)前培養(yǎng)人才的大勢(shì)所趨.

4 發(fā)揮學(xué)生動(dòng)手能力，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

實(shí)驗(yàn)課前要求學(xué)生認(rèn)真預(yù)習(xí)，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中讓學(xué)生多動(dòng)手、多動(dòng)腦;課后布置實(shí)驗(yàn)作業(yè)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告，以檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)效果.通過(guò)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，一方面可驗(yàn)證理論課講授的有關(guān)知識(shí)，對(duì)理解和消化理論課教學(xué)內(nèi)容，加深、鞏固、記憶都大有裨益；另一方面對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、理解能力、動(dòng)手能力、分析與解決實(shí)際問(wèn)題能力也舉足輕重.德國(guó)教育學(xué)家第斯多惠曾說(shuō)：“教學(xué)的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)，而在于激勵(lì)、呼喚”[5].傳統(tǒng)解剖實(shí)驗(yàn)教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)標(biāo)本的認(rèn)識(shí)和結(jié)構(gòu)名稱的記憶，而解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的不但是驗(yàn)證理論，更重要的是學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)，發(fā)揮動(dòng)手能力，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)解剖學(xué)積極性.在這里并不是要每個(gè)學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)課都去做什么高科技的理論研究，現(xiàn)在的教學(xué)條件不允許也不可能.只要讓學(xué)生通過(guò)參與實(shí)驗(yàn)，親自動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，體會(huì)到學(xué)習(xí)的快樂(lè)，知道除了課堂和教材外獲得知識(shí)的渠道，為他們終身學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，同時(shí)培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)科學(xué)，熱愛科學(xué)和參與實(shí)踐創(chuàng)新的精神，有了這種精神，他們學(xué)習(xí)的積極性才能調(diào)動(dòng)起來(lái).在教學(xué)中應(yīng)改變學(xué)生在學(xué)習(xí)中充當(dāng)“忠實(shí)執(zhí)行者”，在實(shí)驗(yàn)課上有意識(shí)強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主性，教師只是課堂學(xué)習(xí)的參與者、主持者和促進(jìn)者.從標(biāo)本辨認(rèn)到標(biāo)本示教，從問(wèn)題討論到課程總結(jié)，都主要由學(xué)生自主完成，教師負(fù)責(zé)宏觀指導(dǎo)和疑難解決，并隨時(shí)在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中，激勵(lì)學(xué)生敢想，敢問(wèn).這就使得學(xué)生從傳統(tǒng)教學(xué)的被動(dòng)者轉(zhuǎn)換為主動(dòng)者，發(fā)揮了他們應(yīng)有的積極性.

總之，在解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師首先應(yīng)該充分發(fā)揮自我主導(dǎo)性，在教學(xué)方法、學(xué)術(shù)思想、教育理念、專業(yè)領(lǐng)域下功夫.其次，課內(nèi)外充分利用標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室，讓教師智力資源優(yōu)勢(shì)引導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室的功能優(yōu)勢(shì)，充分保證教學(xué)信息給出的正確性、科學(xué)性及藝術(shù)性，以真正提升解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂教學(xué)質(zhì)量和效果.

〔1〕馬曉凱，王冰.人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課前準(zhǔn)備的實(shí)踐與探索[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2007（4）:150.

〔2〕葉勇玲，唐梅文，楊仕權(quán).構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2007，28（4）:66-67.

〔3〕宋岳濤.解剖學(xué)教師應(yīng)具備的素質(zhì)[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,1999,1（4）：65-66.

〔4〕張全波，劉尚清，鄧世山，陳麗，蔡昌平，佘永華.提高解剖學(xué)教學(xué)質(zhì)量的淺討[J].四川解剖學(xué)雜志，2009，17（1）：74-75.

〔5〕吳天秀，張智.研究性教學(xué)在系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的嘗試[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2006，5（1）：68.

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