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    中風(fēng)后遺癥病人的癥狀及康復(fù)

    2011-08-15 00:54:01秦榜聯(lián)
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2011年24期
    關(guān)鍵詞:咽喉后遺癥經(jīng)絡(luò)

    秦榜聯(lián)

    中風(fēng)的病因在哪里呢,中風(fēng)的發(fā)生,主要包括內(nèi)因和外因兩個方面。

    一、中風(fēng)后遺癥的病因分析

    1.內(nèi)因:是指引起體內(nèi)陰陽氣血變動的原因,患者平素氣血虧虛,心、肝、腎臟陰陽失調(diào),加之憂思腦,或勞累過度,以致氣血運(yùn)行受阻,肌膚筋脈失養(yǎng),或陰虧于下,肝陽暴漲,陽化風(fēng)動、血隨氣逆、挾痰挾火、蒙蔽清竅、橫竄經(jīng)絡(luò),而形成上實(shí)下虛,陰陽不相維系之癥。總之,內(nèi)因包括七情內(nèi)傷、正氣虧損兩個方面。七情內(nèi)傷:七情之中以怒和思與中風(fēng)的發(fā)病關(guān)系最密切。怒為肝志,努則傷肝,致使肝火疏泄,肝氣上逆、血隨氣逆、并走于上、發(fā)為本病;或暴怒傷肝、肝陽暴動、引動心火、風(fēng)火相煽、氣血并走于上,心神昏冒、發(fā)為本病。所以腎水真陰衰、火無所制、得以上升、心火得助、邪熱暴甚、不知人事;火載痰上、舌強(qiáng)不語、口眼 斜、痰涎壅盛。思在臟屬脾、思慮過渡則傷脾,導(dǎo)致脾氣郁結(jié)。脾失健運(yùn),痰濁內(nèi)生,痰濕壅陰經(jīng)絡(luò),氣血不通發(fā)為本病;另外,思發(fā)于脾而成于心,故憂思過渡不但會損傷脾氣,也會耗傷心血、心脾受損、氣血兩虛、經(jīng)脈兩虛、經(jīng)脈不充,肌肉筋脈失養(yǎng)而發(fā)為本病。正氣虧損:正氣虧損包括年老體衰和過勞損傷。年老體衰、腎精不足,肝腎陰虛,致水下涵木、肝陽偏亢,陽亢風(fēng)動而引動肝風(fēng),致氣血上逆于腦而發(fā)為本病;年老正氣虧損,氣虛無力運(yùn)血,致血運(yùn)遲緩,血行不暢而成血瘀阻絡(luò)之侯。另外,年老又可出現(xiàn)心脾兩虛,致脾生痰,從而產(chǎn)生虧損與痰瘀阻絡(luò)的病理變化。

    過勞損傷包括勞力過渡,勞神過渡和房勞過渡。勞力過渡則傷氣,久之則氣少力衰,正氣虧損,氣虛則邪氣乘虛而入,阻滯脈絡(luò)而為病;勞神過渡則耗傷心血,損傷脾氣、脾虛濕聚、痰濕壅盛,阻于經(jīng)絡(luò)而為病,房勞過渡則耗陰傷精,腎精虧乏,致水虧于下,火旺于上,肝陽化風(fēng),上蒙清竅而為病。

    2.外因:主要有飲食失宜和外邪侵襲的原因而造成。

    (1)飲食失宜:飲食是攝取營養(yǎng)維護(hù)機(jī)體生命活動的必要條件。但飲食失宜又是導(dǎo)致疾病發(fā)生的重要原因之一,也是導(dǎo)致中風(fēng)的一個重要因素。如饑飽失常、飲食不潔,損傷脾胃升降失常、運(yùn)化失職;痰濕內(nèi)生,可以致痰濕阻塞經(jīng)絡(luò),氣血運(yùn)行瘀阻;嗜食肥甘原味及辛辣之品,可使人形盛氣衰,損傷脾胃,內(nèi)生濕熱,痰熱蒙蔽清竅,從而導(dǎo)致為病。

    (2)外邪侵襲:外邪即為六淫,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火。對于中風(fēng)而言,主要是風(fēng)、寒、火(暑)、濕四種因素,其中以風(fēng)為主要。風(fēng)為六淫之首,可兼加寒邪或熱邪,從口鼻或肌表侵襲人體,直中經(jīng)絡(luò),上犯巔頂,擾動清空而發(fā)為直中風(fēng);或風(fēng)犯于外,擾于內(nèi),引動內(nèi)邪而誘使中風(fēng)發(fā)作。寒邪有傷寒、直中之分,若天氣驟然變冷,人受其寒,寒邪可影響血脈循行,致寒凝血滯,瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),循經(jīng)上犯巔頂,發(fā)為中風(fēng);或大寒直中于頭部,擾亂清竅,發(fā)為中風(fēng)。濕邪外受,阻遏氣機(jī)之宜發(fā),影響頭部氣機(jī)的敷布,亦可蒙蔽清竅而發(fā)病。飲酒過渡、過量飲酒可使血梗塞,急性酒精中毒也可引起血管張力降低,通透性增加及血凝障礙,從而誘發(fā)出血性中風(fēng)。

    總之,外風(fēng)侵襲肝風(fēng)內(nèi)動,肝火上炎,心火上炎,痰濁蒙蔽,肝腎陰虛、氣虛,肝氣止逆,血瘀阻絡(luò),是以風(fēng)、火、痰、氣、瘀而使然的,風(fēng)火痰瘀之邪走竄經(jīng)絡(luò)。留連不去、血脈瘀阻、氣血運(yùn)行不暢而為病。分別有高血壓中風(fēng)、高血脂中風(fēng)、動脈粥樣硬化中風(fēng)、心臟病中風(fēng)、糖尿病中風(fēng)、血液黏度增高中風(fēng)、飲酒過量中風(fēng),環(huán)境突變也可增加中風(fēng)的發(fā)病率,家族遺傳也不可輕視的中風(fēng)。長期吸煙也可致引局部腦血流量下降,加快腦動硬化,也是引發(fā)腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素。關(guān)于中風(fēng)具體的分類,1986年中華醫(yī)學(xué)會第2次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議第3次修改稿對其做了詳細(xì)的規(guī)定。關(guān)于中風(fēng)具體的分級分期,1986年中華醫(yī)學(xué)會第2次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議第3次修改稿對其做了詳細(xì)的規(guī)定。中醫(yī)診斷,參照1995年國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制訂的《中風(fēng)病診斷療效評定標(biāo)準(zhǔn)》,試行。

    二、中風(fēng)后遺癥的癥狀以及分析

    得了中風(fēng)病的人長時(shí)間有著手指不能動或能動手不能舉和腿能動不自然的現(xiàn)象,從經(jīng)絡(luò)上講,手指中:(1)大指走的是肺經(jīng),大指麻木跟肺經(jīng)有關(guān),如肺寒還會斷續(xù)導(dǎo)致胃寒。(2)食指:食指是走的大腸經(jīng)。(3)中指:中指走的是心包經(jīng)。心包經(jīng)是主喜樂的,是主欲念的。(4)無名指:無名指是走三焦經(jīng),三焦經(jīng)又稱為孤府,是為水道。與心肝脾肺腎有著重要的網(wǎng)膜一樣的系掛。(5)小指:小指是走的小腸經(jīng)和心經(jīng)。中指麻木是心臟病癥,小指麻木就是心臟病的重癥了。

    因此手上有肺經(jīng)、心包經(jīng)、心經(jīng)、大腸經(jīng)和小腸經(jīng)。手臂前緣走的分別是肺經(jīng)、心包經(jīng)和心經(jīng)。有些人常有掌中發(fā)熱的毛病,一般是跟肺經(jīng)、心包經(jīng)或者心經(jīng)有關(guān)系。手臂后緣分別走大腸經(jīng)、三焦經(jīng)和小腸經(jīng)。后臂的下緣包括肩臂一帶走的是小腸經(jīng),小腸經(jīng)在中醫(yī)里屬于太陽,所以中風(fēng)病人手臂不能直舉也與小腸經(jīng)有關(guān)系,是陽虛癥狀反映的表現(xiàn)。其實(shí),肺經(jīng)走肩背、肩背痛是精氣特別虛弱,虛火上升、充結(jié)。三焦經(jīng)也走上肩、肩部也會有痛感,還會造成無名指的麻木。膀胱經(jīng)不通也會造成肩背痛。甚者還會造成頭疼。

    所以,凡是人體經(jīng)絡(luò)的上下走向都必須要在解決中風(fēng)后遺癥問題時(shí)還要必須重視咽喉要道,不能小瞧咽喉,咽是食物上下的通道,它的問題就涉及食道問題,它是跟胃氣很有關(guān)系。喉是氣上下的通道,它是跟腎和肺有關(guān)系,因?yàn)榉问侵饕簧碇畾獾摹?/p>

    腦子里的病是跟咽喉、頸椎有關(guān)系的,腦部有八條經(jīng)脈走咽喉。第一條是肝經(jīng)。肝經(jīng)走喉嚨的后面,肝經(jīng)在中醫(yī)里稱為劂經(jīng),從喉嚨后入頏顙,直接人腦,腦子上的血都是從肝經(jīng)這里走上去的,如果肝經(jīng)不暢,就會出現(xiàn)口苦口干的癥狀。第二條是腎經(jīng)、腎經(jīng)也叫"循喉嚨",腎經(jīng)在喉嚨這里要走一圈,脖子這里就會出現(xiàn)咽腫,走咽喉還有三焦經(jīng)。還有小腸經(jīng),小腸經(jīng)是循著咽徑下走的,循咽下膈抵骨至小腸。胃經(jīng)也是走咽喉的,舌頭麻痹跟胃經(jīng)有關(guān)。脾經(jīng)也走咽喉,脾經(jīng)是挾咽的,此外還有心經(jīng),心經(jīng)也是挾咽的,走兩邊。還有條走咽喉的經(jīng)脈是督脈,督脈是上貫心入喉,心力衰竭的話就會在咽喉這里出現(xiàn)癥狀。

    中風(fēng)后遺癥病人如說不出話來或話的不清楚或舌短,其原因:一方面是陰精收不住陽氣,是脾由腎虛造成的;另一方面是由生氣郁悶,再加上受寒,外感寒邪,邪氣停留在了咽部。其次還要看舌頭,如果舌頭僵硬這說明與脾經(jīng)有關(guān),是脾不足造成的。如果舌抖,這是中焦脾胃的氣不足,造成上焦無力,導(dǎo)致心精不足,這說明脾胃功能問題。舌頭偏歪或舌短,說明腦神經(jīng)、筋脈、血脈失去濡養(yǎng)。舌紅說明陰旺火旺,出現(xiàn)肌無力表現(xiàn)。舌邊腫無齒,說明氣實(shí),舌體的邊緣有齒壓痕跡,說明液、虛、腎,也有病在血分,說明胃心經(jīng)熱盛的表現(xiàn)。

    三、中風(fēng)后遺癥的康復(fù)體會

    在利用飲食營養(yǎng)給中風(fēng)后遺癥病人吃的時(shí)候,綜合考慮病人病癥,一般均在3-5天有明顯好轉(zhuǎn)的康復(fù)效果,說話不清者7-8天后病人說話就能清楚了,康復(fù)病人常食飲食一般是:洋蔥、海帶、紫菜、木耳、芹菜、蘿卜、犁、蘋果、葡萄、花生、大蒜、茄子、綠豆、菠菜、海藻、甲魚、蝦皮,忌食:肥豬肉、豬肝、腎、雞肉、鴨蛋、辣椒、胡椒、狗肉、牛骨髓。總之,在適應(yīng)季節(jié)的情況下注意陰陽調(diào)節(jié),補(bǔ)充精、血、氣。使患者慢慢恢復(fù)健康。

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