高校女生原發(fā)性痛經(jīng)的護理措施及療效

陳黎萍

（聊城大學醫(yī)院，山東聊城252059）

高校女生原發(fā)性痛經(jīng)的護理措施及療效

陳黎萍

（聊城大學醫(yī)院，山東聊城252059）

高校女生；原發(fā)性痛經(jīng)；護理措施

原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無器質(zhì)性病變，而在月經(jīng)前后或月經(jīng)期下腹部呈痙攣性疼痛，或伴腹部放射痛、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等癥狀[1]。據(jù)調(diào)查，原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生率約55%，它的發(fā)生與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜釋放前列腺素有關(guān)。目前，臨床常用前列腺素合成酶抑制劑及口服短效避孕藥治療原發(fā)性痛經(jīng)，但副作用大，且效果不穩(wěn)定，容易反復。2年來，我院采用強調(diào)經(jīng)期與平時并重的護理措施，應用于469例原發(fā)性痛經(jīng)患者，取得很好療效，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2008年9 月至2010年9月，我院共收治469例原發(fā)性痛經(jīng)患者，均為我校大一至大四學生，年齡19～23歲。

1.2 方法

首先與患者進行溝通，根據(jù)不同年齡、癥狀、病因進行相應護理和指導。

2 措施

2.1 一般護理

囑患者生活規(guī)律，按時就餐，保證充足睡眠；經(jīng)期注意保暖，避免用冷水洗頭洗澡，不可在濕、涼地久坐，不可涉冷水或淋雨、游泳等，以免身體受涼使子宮及盆腔內(nèi)血管收縮，出現(xiàn)痛經(jīng)；平時加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，適當?shù)捏w育鍛煉可促進盆腔血液循環(huán)，增加子宮血流，緩解子宮平滑肌痙攣程度[1]；經(jīng)期運動時間不宜過長，不宜做劇烈運動，重體力活動或劇烈運動易造成經(jīng)血過多或經(jīng)期延長。

2.2 飲食護理

加強營養(yǎng)，多吃含維生素C豐富的綠葉蔬菜和水果，維生素C有促進子宮內(nèi)膜恢復的作用[2]；選擇如豬肝、瘦肉、雞蛋、紅棗、山藥等營養(yǎng)豐富的食物，維生素E能促進生殖器官的發(fā)育成熟[3]；保持大便通暢，便秘易使盆腔瘀血，加重痛經(jīng)；經(jīng)期前后不吃生冷、油膩、酸辣刺激性食物，如生蔥、生蒜、燒烤、冷飲等；經(jīng)期注意衛(wèi)生和加強營養(yǎng)，供給充足的蛋白質(zhì)和鐵，以滿足合成血紅蛋白的需要。

2.3 情志護理

做好患者的情志疏導工作，解除其思想顧慮，避免精神過度緊張，使之配合并堅持治療。痛經(jīng)多在月經(jīng)來潮當天出現(xiàn)，部分在月經(jīng)來潮前出現(xiàn)，常為下腹絞痛，并伴有面色蒼白、頭痛、惡心、嘔吐、手腳發(fā)涼，甚至暈厥。痛經(jīng)可持續(xù)數(shù)小時或1～2天，經(jīng)血流出后逐漸緩解。有的患者害怕月經(jīng)來潮，對此，我們給予耐心講解。如注意經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)前期及經(jīng)期少吃生冷、辛辣刺激性食物，適當運動，體質(zhì)弱者改善營養(yǎng)狀態(tài)，注意休息，保持心情舒暢，以分散注意力，減輕疼痛程度。部分性格內(nèi)向患者存在抑郁心理，她們往往壓抑自己，勉強自己做一些事情，如來月經(jīng)怕被別人看見等。針對這類患者我們進行了耐心開導、安慰，使她們精神放松，情緒穩(wěn)定。

2.4 健康教育

大力開展心理健康教育，普及相關(guān)衛(wèi)生知識。告訴患者當月經(jīng)來潮時盆腔充血，在經(jīng)期前后小腹或腰骶部有輕微疼痛，情緒不安，乳房發(fā)脹，倦怠乏力等，是月經(jīng)期正常的生理現(xiàn)象。如果精神過度緊張，使大腦皮層功能紊亂，皮層下調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙，會使上述癥狀加重，疼痛難忍，影響正常生活和工作。因此，囑咐患者消除恐懼、緊張與害羞等心理，避免精神過度緊張；勤換內(nèi)褲，保持會陰部清潔；經(jīng)期禁盆浴。

2.5 對癥護理

痛經(jīng)嚴重的患者，可按摩下腹部或熱敷，喝熱紅糖水，或使用超短波理療儀照射腰腹部，以緩解局部疼痛；必要時可給予止痛治療。

3 觀察標準

（1）治愈：疼痛消失，3個月經(jīng)周期未見復發(fā)。

（2）好轉(zhuǎn)：疼痛減輕或消失，但3個月經(jīng)周期內(nèi)復發(fā)。（3）無效：疼痛未見改善。

4 結(jié)果

4.1 原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生情況

469例原發(fā)性痛經(jīng)患者中，飲食不規(guī)律，喜歡吃冷飲、零食者127例（27%），喜歡食辛辣、刺激性食物的70例（15%），月經(jīng)期間過度運動者51例（11%），對月經(jīng)來潮有恐懼心理者75例（16%）。

4.2 療效

469例原發(fā)性痛經(jīng)患者經(jīng)采取有效護理措施后，治愈155例（33%），好轉(zhuǎn)281例（60%），無效33例（7%）,有效率達93%。針對原發(fā)性痛經(jīng)患者不同生活習慣采取不同護理措施，強調(diào)經(jīng)期與平時并重，有效緩解了高校女生原發(fā)性痛經(jīng)癥狀。該方法安全、簡單，無不良反應，患者依從性好，值得在高校中推廣應用。

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

[2]王葉秀.論述青春期原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)病及治療[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2008，27（1）:17～19.

[3]徐美榮.維生素E有助于治療痛經(jīng)[J].中國中醫(yī)藥指南，2004，（1）:18.

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1671-1246（2011）03-0147-02