加強實踐技能教學(xué) 提高學(xué)生實踐能力

殷 彥，孟 彤，黨新紅

（西安市衛(wèi)生學(xué)校，陜西 西安 710054）

加強實踐技能教學(xué) 提高學(xué)生實踐能力

殷 彥，孟 彤，黨新紅

（西安市衛(wèi)生學(xué)校，陜西 西安 710054）

實踐教學(xué)在中等衛(wèi)生職業(yè)教育中具有重要作用，是醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，構(gòu)建科學(xué)、系統(tǒng)的實踐教學(xué)體系并實施是實現(xiàn)中等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的關(guān)鍵。實踐教學(xué)體系構(gòu)建及實施，開展護理技能大賽，實施“雙證書”制度，加強“雙師型”教師隊伍建設(shè)及實訓(xùn)基地建設(shè)對實踐教學(xué)有極大促進作用。

職業(yè)教育；實踐教學(xué)；實踐能力

實踐教學(xué)體系是由實踐教學(xué)活動各個要素構(gòu)成的有機聯(lián)系整體，是由實踐教學(xué)的目標(biāo)、內(nèi)容、管理和條件支撐所構(gòu)成的完整教學(xué)體系[1]。

實踐教學(xué)包括課堂實驗教學(xué)和實習(xí)、實訓(xùn)教學(xué)2個環(huán)節(jié)。實踐教學(xué)是中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能和創(chuàng)新能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的技能型、應(yīng)用型人才，中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校必須深化教育教學(xué)改革，探索出一條適應(yīng)中等職業(yè)教育的實踐教學(xué)方法。

1 圍繞人才培養(yǎng)目標(biāo)構(gòu)建實踐教學(xué)體系

中職學(xué)校培養(yǎng)的是技能型、應(yīng)用型人才，必須堅持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的職業(yè)教育辦學(xué)方針，把學(xué)生的綜合素質(zhì)、職業(yè)能力和就業(yè)率作為評估辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)水平的重要指標(biāo)。同時，加強實習(xí)、實訓(xùn)基地建設(shè)，提高學(xué)生綜合實踐技能水平，對促進學(xué)生就業(yè)具有重要意義。學(xué)校應(yīng)高度重視，把加強實習(xí)、實訓(xùn)基地建設(shè)作為實踐教學(xué)工作中的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

2 結(jié)合中職人才培養(yǎng)目標(biāo)組織實踐教學(xué)

中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)的是臨床一線應(yīng)用型、技能型人才，強調(diào)對學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，對于基礎(chǔ)知識、基本理論和基本概念的掌握原則是“適度、夠用”。在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，應(yīng)遵循醫(yī)學(xué)教育教學(xué)規(guī)律，結(jié)合中職生認(rèn)知能力及特點，按照醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)性與認(rèn)知的循序漸進性相結(jié)合的思路實施實踐教學(xué)。同時，適度加大實踐教學(xué)比例，做到理論與實踐之間、課程之間及各教學(xué)環(huán)節(jié)之間的密切配合與相互銜接。

3 利用實踐技能考核、護理技能大賽促進實踐教學(xué)

為加強對學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)，我校從2001年起主抓以下幾項工作：（1）在五年制高職、三年制中職學(xué)生中開展校級“護理技能大賽”；（2）在護理、醫(yī)學(xué)檢驗、助產(chǎn)專業(yè)專業(yè)課程考核中實施實踐技能操作考核；（3）在學(xué)生實習(xí)前增設(shè)臨床實踐技能操作課程，強化實習(xí)前實踐技能操作訓(xùn)練；（4）與實習(xí)醫(yī)院聯(lián)手，加強實習(xí)生出科實踐考核；（5）組隊積極參加全國（2005年）和陜西?。?009年、2011年）“護理技能大賽”；（6）聘請實習(xí)醫(yī)院護理部主任擔(dān)任客座高級講師，指導(dǎo)實踐教學(xué)；（7）開展“5·12”國際護士節(jié)紀(jì)念活動，增強學(xué)生職業(yè)自豪感和奉獻精神。

通過以上幾項工作的開展，鍛煉教師隊伍，提高實踐教學(xué)水平。從我校選手參加的省級和全國“護理技能大賽”所取得的優(yōu)異成績來看，我們探索的中職實踐教學(xué)方法是正確的。

4 實施“雙證書”制度，促進實踐教學(xué)

我國的學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育在教學(xué)內(nèi)容、培養(yǎng)目標(biāo)等方面存在著較大差距。在中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校實施職業(yè)資格證書和學(xué)歷證書“雙證書”并重制度，為兩者的相互銜接和促進創(chuàng)造了有利條件，發(fā)達國家的實踐經(jīng)驗已充分證明了這一點。

“雙證書”教育對學(xué)校各專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量有明顯的反饋和促進作用，勞動和社會保障部已明確規(guī)定近百個行業(yè)的職業(yè)資格準(zhǔn)入制度。構(gòu)建“雙證”融通的有效管理模式和運行機制，能極大地提高勞動者素質(zhì)，有力地推動國家經(jīng)濟的發(fā)展，這是一條普遍的成功經(jīng)驗。

2008年5月，教育部、衛(wèi)生部允許中職護理專業(yè)學(xué)生在完成3年中專課程學(xué)習(xí)、成績合格（含8個月臨床實習(xí)）后，可在畢業(yè)時參加全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，這為中等職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)實施“雙證書”制度創(chuàng)造了有利條件。我校從2004年起在計算機課程中開展了計算機NAT等級證書考試，通過率達75%，取得了滿意的效果。

5 加強“雙師型”教師隊伍建設(shè)

“雙師型”師資隊伍建設(shè)是學(xué)校人才隊伍建設(shè)的一個重要方面，也是中職院校的一個重要特色。構(gòu)建一支結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)水平高的“雙師型”教師隊伍是實現(xiàn)中職人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要前提和保障。目前，我校采取引進和培養(yǎng)相結(jié)合的方法逐步提高“雙師型”教師比例，同時借助陜西省“民生八大工程”和西安市衛(wèi)生局研究生、博士生培養(yǎng)體系，完善我校教師學(xué)歷教育和實踐技能培訓(xùn)機制，加強師資隊伍建設(shè)。

2007年陜西省政府實施“民生八大工程”，其中重要的一環(huán)就是加強中等職業(yè)學(xué)校教師隊伍在職培訓(xùn)。我校每年選派專業(yè)教師參加全國和省級護理師資培訓(xùn)，目前臨床課教師培訓(xùn)率已達90%以上。

強化崗位職責(zé)，健全教師“雙證”管理機制，是保證“雙師型”教師隊伍建設(shè)的有效措施[2]。我校充分利用教師系列和醫(yī)療系列職稱評定制度健全、管理規(guī)范的優(yōu)勢，創(chuàng)造條件，鼓勵教師積極參加各級各類執(zhí)業(yè)資格考試，逐步提高在職“雙師型”教師比例。

6 加強實訓(xùn)基地建設(shè)，提高實踐能力

6.1 加強實訓(xùn)基地建設(shè)

學(xué)校借助2006年中央財政支持技能型緊缺型護理人才實訓(xùn)基地建設(shè)項目、2008年和2010年省級示范專業(yè)建設(shè)等項目的實施，將各類在國內(nèi)領(lǐng)先的實踐教學(xué)設(shè)備應(yīng)用到實踐教學(xué)中，使我校的實踐教學(xué)水平整體邁上一個新臺階。

6.2 強化實習(xí)前技能培訓(xùn)

近年來，我校通過實習(xí)前增設(shè)實踐技能操作課程，強化實習(xí)前實踐技能操作訓(xùn)練；在護理、醫(yī)學(xué)檢驗、助產(chǎn)專業(yè)專業(yè)課程考核中實施實踐技能操作考核；在五年制高職、三年制中職學(xué)生中開展校級“護理技能大賽”；參加省級和全國“護理技能大賽”等方式，促進實踐教學(xué)，提高學(xué)生實踐能力。

有觀點認(rèn)為，學(xué)生實習(xí)前的強化訓(xùn)練雖然可以在一定程度上提高臨床技能操作水平，但從評估效果看，并不是十分顯著。這說明技能的掌握是由平時一點一滴積累起來的，實訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié)是一個長期、不間斷、反復(fù)訓(xùn)練的過程，應(yīng)貫穿于教學(xué)始終，短期的強化訓(xùn)練并不能從根本上解決臨床操作技能低下的狀態(tài)[3]。

6.3 加強實習(xí)出科考核

畢業(yè)實習(xí)是實踐教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)；是理論聯(lián)系實際，使學(xué)生所學(xué)專業(yè)知識更加系統(tǒng)化、專業(yè)化；是提高學(xué)生操作水平，培養(yǎng)合格人才的前提。因此，學(xué)校必須加強學(xué)生實習(xí)期間的管理和實習(xí)出科考核。

這幾年我校加強學(xué)生實踐技能教學(xué)經(jīng)驗證明：只有確保實踐教學(xué)各環(huán)節(jié)有效實施，才能不斷提高學(xué)生實踐技能，培養(yǎng)出實用型衛(wèi)生人才。

[1]高等農(nóng)林本科教育實踐教學(xué)體系改革的研究與實踐課題組．實踐教學(xué)體系的內(nèi)涵與外延[J]．遼寧高等教育研究，1998（4）：49～51．

[2]邰先桃．醫(yī)學(xué)院校“雙師型”教師隊伍建設(shè)存在的問題及對策[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，158（2）：44～49．

[3]耿廣琴．臨床技能強化訓(xùn)練效果分析[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，158（2）：104～105．

G421

A

1671-1246（2011）21-0091-02

2009年度職業(yè)教育專項課題“中職學(xué)校專業(yè)設(shè)置與職業(yè)能力標(biāo)準(zhǔn)適應(yīng)研究”（DJA050160）；全國第三屆“人衛(wèi)社杯”衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革征文獲獎?wù)撐?/p>