衛(wèi)生職業(yè)教育集團(tuán)在高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的作用

陳教貴，齊永長，丁 丁

（1.安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，安徽 合肥 230061；2.蕪湖地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，安徽 蕪湖 241000）

安徽衛(wèi)生職業(yè)教育集團(tuán)成立于2006年，目前主要由一所高校（安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校）和9所中等衛(wèi)生學(xué)?；蚣夹＃S山衛(wèi)校、蕪湖衛(wèi)校、安徽省計(jì)劃生育學(xué)校、滁州衛(wèi)校、淮南衛(wèi)校、宿州衛(wèi)校、淮北衛(wèi)校、亳州中藥科技學(xué)校、阜陽衛(wèi)校）組成。集團(tuán)成立4年多來，在校校合作辦學(xué)方面，充分發(fā)揮優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享、合作雙贏的集團(tuán)化辦學(xué)優(yōu)勢[1]，特別在體現(xiàn)以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱護(hù)考）為中心的教學(xué)運(yùn)行與管理當(dāng)中，發(fā)揮了重要作用，產(chǎn)生了明顯效果。

1 以護(hù)考為中心，科學(xué)修訂高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案

1.1 明確培養(yǎng)目標(biāo)，規(guī)范辦學(xué)行為

自2008年《護(hù)士條例》頒布實(shí)施后，應(yīng)屆護(hù)生畢業(yè)當(dāng)年便可報(bào)名參加護(hù)考[2]。護(hù)考通過率不僅關(guān)系到畢業(yè)生畢業(yè)當(dāng)年持“雙證”上崗[3]，而且也是衡量學(xué)校辦學(xué)水平和辦學(xué)質(zhì)量的硬性指標(biāo)。因此，集團(tuán)高度重視護(hù)考工作，及時(shí)組織召開專題研討會(huì)，將護(hù)考及其通過率作為全省高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中心任務(wù)，依據(jù)國家護(hù)考大綱，科學(xué)修訂安徽省高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案。此外，集團(tuán)在2010年4月組織召開的集團(tuán)第八次董事會(huì)上，正式討論通過了《安徽衛(wèi)生職教集團(tuán)關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試工作的若干意見》，明確圍繞護(hù)考中心工作開展教學(xué)的具體要求，制定相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)措施。各校也及時(shí)根據(jù)集團(tuán)要求，制定相應(yīng)配套管理措施及獎(jiǎng)勵(lì)辦法。

1.2 統(tǒng)一教學(xué)大綱和計(jì)劃，保證護(hù)考科目學(xué)時(shí)分配

集團(tuán)在要求統(tǒng)一教學(xué)大綱和計(jì)劃的前提下，允許各校結(jié)合自身具體情況制訂學(xué)校實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃，但護(hù)考科目內(nèi)、外、婦、兒及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)時(shí)分配必須達(dá)到集團(tuán)統(tǒng)一要求，即平均分別為 180、170、90、80、210 學(xué)時(shí)，并建議護(hù)考科目教學(xué)兼顧執(zhí)行或直接執(zhí)行國家護(hù)考大綱[4]。

2 以《安徽衛(wèi)生職業(yè)教育集團(tuán)考核標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)繩，開展教學(xué)及管理工作

集團(tuán)自成立以來，注重建章立制與規(guī)范管理，先后制定了《安徽衛(wèi)生職業(yè)教育集團(tuán)章程》、《安徽衛(wèi)生職業(yè)教育集團(tuán)管理辦法》、《安徽衛(wèi)生職教集團(tuán)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《安徽衛(wèi)生職教集團(tuán)考核標(biāo)準(zhǔn)核心指標(biāo)》等一系列規(guī)范管理制度。集團(tuán)緊緊圍繞上述2個(gè)“考核標(biāo)準(zhǔn)”，積極開展教育教學(xué)及管理工作。

2.1 依據(jù)護(hù)考大綱，選用適宜教材

教材是教學(xué)的藍(lán)本，選好選準(zhǔn)教材，對保證教學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要[5]。護(hù)考大綱不僅是課堂教學(xué)的主要依據(jù)，也是選用教材的可靠依據(jù)。集團(tuán)制定的選用教材標(biāo)準(zhǔn)是：全國或全省近3年規(guī)劃教材，包括普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材系列（人民衛(wèi)生出版社出版，第2版）、全國高等醫(yī)學(xué)院校?？埔?guī)劃教材系列（人民軍醫(yī)出版社出版）、安徽省五年制護(hù)理專業(yè)高職規(guī)劃教材系列（東南大學(xué)出版社出版）等。

2.2 配備“三高”師資，提高課堂教學(xué)質(zhì)量

教師是教學(xué)質(zhì)量的根本保證。各校為高職護(hù)理專業(yè)配備師資充分體現(xiàn)“三高”原則，即高學(xué)歷、高職稱、高年資師資，以保證本專業(yè)教學(xué)質(zhì)量。

2.3 充分發(fā)揮省級培訓(xùn)基地優(yōu)勢，促進(jìn)全省中職學(xué)校護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)

作為集團(tuán)“領(lǐng)頭羊”，安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校能充分利用中職學(xué)校護(hù)理類省級培訓(xùn)基地優(yōu)勢，每年堅(jiān)持利用暑假為全省中等衛(wèi)校舉辦護(hù)理專科教師培訓(xùn)班。集團(tuán)各成員學(xué)校積極配合與大力支持這項(xiàng)活動(dòng)，每次培訓(xùn)盡可能安排更多護(hù)理?？平處煟绕涫乔嗄杲處焻⒓?，使全省中職學(xué)校護(hù)理?？茙熧Y隊(duì)伍整體教學(xué)水平逐步提高。

2.4 以護(hù)理技能競賽為突破口，激發(fā)教師教學(xué)熱情

護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是把學(xué)生培養(yǎng)成為“能在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事護(hù)理、保健、康復(fù)教育等工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動(dòng)者”[5]。因此，護(hù)理技能水平是直接衡量護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生綜合素質(zhì)的重要指標(biāo)。集團(tuán)在合作辦學(xué)管理過程中，始終堅(jiān)持以護(hù)理技能競賽為教學(xué)突破口，以此調(diào)動(dòng)廣大教師教學(xué)積極性。各校也把每年舉辦一次全校性護(hù)理技能大賽作為學(xué)校常規(guī)工作開展，并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)措施，不僅獎(jiǎng)勵(lì)獲獎(jiǎng)學(xué)生，還獎(jiǎng)勵(lì)獲獎(jiǎng)學(xué)生所在班級及班主任、授課教師，充分激發(fā)教師教育教學(xué)熱情。

2.5 以“核心考核標(biāo)準(zhǔn)”為重要目標(biāo)，嚴(yán)格教學(xué)管理

為進(jìn)一步規(guī)范教學(xué)管理，不斷提高集團(tuán)整體辦學(xué)水平，2007年7月，集團(tuán)在第三次董事會(huì)上討論通過了《安徽衛(wèi)生職教集團(tuán)考核標(biāo)準(zhǔn)核心指標(biāo)》，并要求各校把實(shí)施核心指標(biāo)作為“一把手”工程來抓，集團(tuán)根據(jù)核心指標(biāo)對各校進(jìn)行考核，實(shí)行一票否決制?！昂诵目己酥笜?biāo)”體現(xiàn)在教學(xué)管理、學(xué)生管理和就業(yè)工作3 方面，其中在教學(xué)管理方面，要求執(zhí)行統(tǒng)一教學(xué)大綱和計(jì)劃，畢業(yè)驗(yàn)收考試通過率≥95%。在集團(tuán)的統(tǒng)一要求下，各校均在統(tǒng)一教學(xué)大綱和計(jì)劃指導(dǎo)下，結(jié)合本校實(shí)際，制訂學(xué)校實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃（報(bào)集團(tuán)備案）。加強(qiáng)日常教學(xué)管理，在畢業(yè)驗(yàn)收考試（高職專業(yè)由中職階段升入高職層次前所進(jìn)行的入學(xué)水平考試，于第二學(xué)年末由集團(tuán)組織考試）前，制訂考前輔導(dǎo)方案，并進(jìn)行系統(tǒng)的考前輔導(dǎo)。近年來，各校畢業(yè)驗(yàn)收考試（包括語文、數(shù)學(xué)與英語3 門文化課和人體解剖學(xué)與生理學(xué)1 門醫(yī)學(xué)綜合科）通過率均達(dá)到集團(tuán)要求。通過畢業(yè)驗(yàn)收考試，不僅強(qiáng)化了學(xué)生對基礎(chǔ)文化課和醫(yī)學(xué)綜合科知識的掌握與記憶，也為后續(xù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床課的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，同時(shí)也為將來對口升學(xué)考試奠定必要基礎(chǔ)。

3 以校際教研組為平臺，促進(jìn)教學(xué)研究

3.1 定期開展教研活動(dòng)，及時(shí)交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)

集團(tuán)成立以來，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，自2008年12月起先后成立了基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦兒護(hù)理、人文護(hù)理、生理、解剖、病理、計(jì)算機(jī)、英語10個(gè)校際教研組。各校際教研組自成立以來，定期組織開展校際教研活動(dòng)，及時(shí)交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，尤其在圍繞護(hù)考中心工作方面進(jìn)行了深入探討和研究，不斷修訂和完善各科教學(xué)大綱和計(jì)劃。2010年，集團(tuán)共組織開展校際教研會(huì)10次，其中護(hù)理校際教研活動(dòng)5次。

3.2 以教學(xué)推動(dòng)教研，以教研促進(jìn)教學(xué)

各校在教學(xué)過程中緊緊圍繞護(hù)考主線，在不斷修訂和完善實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃的同時(shí)，分專題研究教學(xué)內(nèi)容的深度與廣度、教材內(nèi)容與校本教材開發(fā)、教學(xué)結(jié)構(gòu)與教學(xué)組織、教學(xué)方法、實(shí)踐教學(xué)與實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、考試命題與管理等。2010年，集團(tuán)組織申報(bào)了省級教研課題“構(gòu)建基于web 的安徽衛(wèi)生職業(yè)教育集團(tuán)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)開放管理平臺”，并實(shí)施研究；“護(hù)士執(zhí)業(yè)考試考前輔導(dǎo)”調(diào)研成果以題為“護(hù)士執(zhí)業(yè)考試考前輔導(dǎo)調(diào)查研究”的論文[6]公開發(fā)表于國家級刊物；相關(guān)校際教研組正式出版了《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《外科護(hù)理技術(shù)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》、《人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》、《組織與胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》等4 本教輔校本教材；集團(tuán)申報(bào)的教研成果“衛(wèi)生職業(yè)教育集團(tuán)化辦學(xué)模式的探索”在安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校獲校級教學(xué)成果一等獎(jiǎng)、安徽省教育廳2010年教學(xué)成果三等獎(jiǎng)；集團(tuán)撰寫的《職業(yè)教育集團(tuán)化辦學(xué)模式之探索》獲安徽省職業(yè)與成人教育學(xué)會(huì)2010年度“中國·安徽職教論壇”優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)，同時(shí)于2011年初在國家級刊物上公開發(fā)表[1]。此外，2010年底，集團(tuán)撰寫的《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)內(nèi)容分析》，不僅在省級學(xué)術(shù)會(huì)議上獲得一等獎(jiǎng)，而且已通過《護(hù)理學(xué)雜志》編輯部終審，將擇期公開發(fā)表。集團(tuán)為達(dá)到以研促教的目的，將上述論文作為會(huì)議資料印發(fā)給各校際教研會(huì)的參會(huì)教師代表，以期啟發(fā)各相關(guān)學(xué)科的教學(xué)及研究。

4 以督導(dǎo)為檢查手段，提高全省高職護(hù)理專業(yè)整體教學(xué)水平

4.1 交叉督導(dǎo)，評出亮點(diǎn)，互促互進(jìn)

為切實(shí)加強(qiáng)對集團(tuán)成員學(xué)校各方面工作的全面指導(dǎo)，集團(tuán)每年底常規(guī)組織一次辦學(xué)水平督導(dǎo)活動(dòng)。督導(dǎo)內(nèi)容包括教學(xué)、學(xué)生和就業(yè)3 方面。督導(dǎo)人員主要包括：集團(tuán)方面有總經(jīng)理、辦公室主任、秘書長、安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)生與就業(yè)管理部門負(fù)責(zé)人，各成員學(xué)校方面有校長或分管教學(xué)副校長或相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人（教務(wù)科長、學(xué)生科長、實(shí)習(xí)就業(yè)辦主任）。組織形式視工作需要將督導(dǎo)人員分成2～3組，相互交叉督導(dǎo)。督導(dǎo)形式為通過聽匯報(bào)、查閱相關(guān)資料、實(shí)地查看等方式對各校辦學(xué)水平進(jìn)行全面督導(dǎo)，并現(xiàn)場反饋督導(dǎo)結(jié)果。督導(dǎo)原則是：通過督導(dǎo)，評出亮點(diǎn)，相互促進(jìn)。

4.2 借查取經(jīng)，找出差距，整改提高

通過教學(xué)督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)各校在突出以護(hù)考為中心的教學(xué)及管理方面所取得的成績顯著，如根據(jù)護(hù)考大綱變化及時(shí)修訂實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃、選用符合護(hù)考大綱要求的教材、建立護(hù)考科目教考分離題庫、調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，確保護(hù)考前學(xué)生集中返校輔導(dǎo)、加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)及技能考核、開展護(hù)理知識及技能競賽活動(dòng)、加強(qiáng)日常教學(xué)管理力度等。各校對照兄弟學(xué)校教學(xué)亮點(diǎn)，在汲取他人長處的同時(shí)，找出自身差距，提出整改方案，迎頭趕上兄弟學(xué)校，最終使各校齊頭并進(jìn)。

5 以護(hù)考培訓(xùn)為契機(jī)，全面提高護(hù)考通過率[7]

5.1 依據(jù)護(hù)考大綱，科學(xué)制訂考前培訓(xùn)方案

各校在集團(tuán)統(tǒng)一部署下，依據(jù)護(hù)考大綱，結(jié)合本校校情，制訂切實(shí)可行的考前輔導(dǎo)方案，使應(yīng)屆畢業(yè)生考前集中返校參加輔導(dǎo)。輔導(dǎo)科目主要為護(hù)考科目；輔導(dǎo)時(shí)間為1～2個(gè)月[6]；輔導(dǎo)形式以理論講授為主，輔以好醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)視頻教學(xué)；輔導(dǎo)資料形式多樣，主要集中在以下3個(gè)版本：（1）《2010 全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)──護(hù)理學(xué)（執(zhí)業(yè)護(hù)士含護(hù)士）》系列輔導(dǎo)資料（全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會(huì)編寫，人民衛(wèi)生出版社出版）；（2）《2010 護(hù)理學(xué)（士）與護(hù)士執(zhí)業(yè)護(hù)考急救書（上下冊）》（王平，羅晨玲主編，人民軍醫(yī)出版社出版）；（3）《國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試護(hù)理專業(yè)初級（士）資格考試指導(dǎo)及習(xí)題精選》（江蘇科技出版社編寫與出版）等；輔導(dǎo)期間模擬練習(xí)與考試（6～10次）等。

5.2 嚴(yán)格培訓(xùn)管理，保障培訓(xùn)有序開展

原則上要求各校應(yīng)屆畢業(yè)生均需返校參加輔導(dǎo)，少數(shù)學(xué)生提前應(yīng)聘找到工作不能返校參加輔導(dǎo)，需用人單位出具證明；認(rèn)為有能力通過自己復(fù)習(xí)直接參加護(hù)考，且平時(shí)學(xué)習(xí)成績位居班級排名前三分之一，需通過本人書面申請，家長和班主任簽字后報(bào)教務(wù)科備案，方可免予參加輔導(dǎo)。學(xué)生返校輔導(dǎo)期間，各校均實(shí)行相對封閉式管理。學(xué)生返校教學(xué)安排、住宿、飲食、安全防范等方面，需遵循從優(yōu)原則，以確保其安心、無慮地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

5.3 引入激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)考通過率

在護(hù)考管理工作中，集團(tuán)根據(jù)《安徽衛(wèi)生職教集團(tuán)關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試工作的若干意見》引入激勵(lì)機(jī)制，對護(hù)考通過率達(dá)到90%以上的學(xué)校，給予校長2000 元獎(jiǎng)勵(lì)，并要求各校配套獎(jiǎng)勵(lì)分管校長、學(xué)校相關(guān)部門、護(hù)考通過率高的班級的相關(guān)任課教師、班主任。盡管各校獎(jiǎng)勵(lì)幅度及獎(jiǎng)勵(lì)面不等或不同，但都在一定程度上體現(xiàn)了集團(tuán)和各校領(lǐng)導(dǎo)的意愿，極大調(diào)動(dòng)了教師教學(xué)積極性，全面提高了護(hù)考通過率。2010年，集團(tuán)成員學(xué)校學(xué)生護(hù)考平均通過率均達(dá)到90%以上，個(gè)別學(xué)校達(dá)到97%。

[1]丁丁，葉宜德，葛正義，等.職業(yè)教育集團(tuán)化辦學(xué)模式之初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（2）：24～26.

[2]國務(wù)院.中華人民共和國護(hù)士條例[EB/OL].http：//www.gov.cn/zwgk/2008-02/04/content_882178.html，2008-01-31.

[3]衛(wèi)生部.中華人民共和國護(hù)士管理辦法[EB/OL].http：//www.gov.cn/fwxx/bw/wsb/content_416812.html，1993-03-26.

[4]吳國平，徐國華，胡敏，等.護(hù)理教育模式與護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的研究[J].江西醫(yī)藥，2006，41（6）：416～419.

[5]衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì).護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.

[6]齊永長，高國萍.護(hù)士執(zhí)業(yè)考試考前輔導(dǎo)調(diào)查研究[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，9（4）：97～98.

[7]高國萍，高國昀，王成香，等.從護(hù)士執(zhí)業(yè)考試談醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（4）：64～65.