一心一意，為病人解決問(wèn)題！——安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王長(zhǎng)江專(zhuān)訪

采訪 撰文/秦筠

王教授的聲音很低沉，也很有親和力。跟他說(shuō)話有種莫名的安定感和信任感，他說(shuō)，作為一個(gè)大夫，懂得說(shuō)話很重要，要讓患者信任你，聽(tīng)從醫(yī)囑，才能更好的給他們治病，使其更快康復(fù)。特別是糖尿病這樣的需要更多生活干預(yù)的疾病，要讓患者聽(tīng)醫(yī)囑改變生活習(xí)慣并不容易，王教授說(shuō)和病人溝通還得學(xué)點(diǎn)心理學(xué)，他說(shuō)，這樣是為更好的給患者解決問(wèn)題，而為患者解決問(wèn)題，是他最重要的工作。

踏實(shí)干事行行都能出狀元

王教授在高考之前曾在淮北一家機(jī)械廠工作，那時(shí)候他的夢(mèng)想是以后上理工科學(xué)校，做一名工程師。但是高考成績(jī)出來(lái)后，他被分到安徽醫(yī)學(xué)院，也就是現(xiàn)在的安徽醫(yī)科大學(xué)。當(dāng)時(shí)家里給他的建議是，只要認(rèn)真做事，腳踏實(shí)地，那么每個(gè)行業(yè)都可以做出成績(jī)。從來(lái)做事踏實(shí)的他也堅(jiān)信行行都能出狀元，于是他走上了從醫(yī)的道路，也從此與安徽醫(yī)科大學(xué)結(jié)緣，在那里開(kāi)始了他一生的奮斗。

鎖定內(nèi)分泌，卻是緣于對(duì)當(dāng)時(shí)安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科主任孫桂華教授的崇拜，孫桂華教授不僅學(xué)識(shí)淵博，醫(yī)德高尚，還極具人格魅力，對(duì)年輕人耐心培養(yǎng)。受孫桂華教授的影響，王教授不僅對(duì)內(nèi)分泌科充滿了興趣，也逐漸樹(shù)立起踏踏實(shí)實(shí)一心為病人解決問(wèn)題的行醫(yī)理念，病人的健康就是他最大的追求。

確實(shí)行行都能出狀元，只要能刻苦踏實(shí)的認(rèn)準(zhǔn)一個(gè)目標(biāo)向前，那就會(huì)成功。王教授2004年開(kāi)始任安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任， 2007年任安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌糖尿病學(xué)分會(huì)主任委員，他還是中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)委員，安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)常委，安徽省衛(wèi)生廳糖尿病專(zhuān)家咨詢專(zhuān)家委員會(huì)委員兼秘書(shū)。對(duì)內(nèi)分泌代謝疾病、常見(jiàn)疾病及疑難疾病的診斷與治療，包括垂體疾病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、糖尿病肥胖、骨質(zhì)疏松癥等都有獨(dú)特的見(jiàn)解和高超的治療技術(shù)。

認(rèn)真負(fù)責(zé)為解決病人問(wèn)題

王教授為人很低調(diào)，記者在采訪前也曾多方搜集關(guān)于他的資料，在網(wǎng)上卻只看到他對(duì)網(wǎng)友們提出問(wèn)題的解答，少有他個(gè)人的信息。說(shuō)到這一點(diǎn)時(shí)，王教授笑笑說(shuō)，作為一名大夫，他的職責(zé)就是解決病人問(wèn)題，他也就只想著為病人解決問(wèn)題，如此而已。

有時(shí)候?yàn)椴∪私鉀Q問(wèn)題也不是容易的事，不在于問(wèn)題的復(fù)雜困難，更在于病人的意識(shí)。有時(shí)候，病人也迫切的想要治療疾病，想要健康，但卻不會(huì)十分聽(tīng)從醫(yī)囑。而要讓病人早日獲得健康，特別是像糖尿病這樣的疾病更需要病人遵醫(yī)囑改變生活習(xí)慣，王教授說(shuō)，這就要首先取得病人的信任，讓病人信任你，才會(huì)聽(tīng)你的建議。盡管醫(yī)生說(shuō)的話都是為病人著想，但病人這個(gè)群體卻需要更多的技巧來(lái)溝通。王教授還會(huì)研究一些心理學(xué)的內(nèi)容，在他看來(lái)，要與病人建立信任，溝通很重要。要站在病人的角度看問(wèn)題，讓病人感覺(jué)這個(gè)大夫確實(shí)是在為自己考慮。對(duì)不同病人說(shuō)不同的話，針對(duì)他們的個(gè)人情況給出不同的建議和不同的溝通方式。比如王教授有一個(gè)病人很胖，一直勸他減肥無(wú)效，胖子自己也很排斥，說(shuō)自己吃得已經(jīng)很少了，但是自己喝水都會(huì)胖，所以根本減不下來(lái)。王教授說(shuō)這根本不可能，但是這個(gè)時(shí)侯如果你說(shuō)不可能，那么這個(gè)病人不僅會(huì)覺(jué)得你不信任他還會(huì)對(duì)自己失去信心。王教授當(dāng)時(shí)對(duì)他說(shuō)，“我知道你已經(jīng)吃得很少了，但是你是否可以再努力一點(diǎn)，我們把飲食量試著慢慢的再減少些，然后堅(jiān)持一段時(shí)間，看效果?！蓖瑫r(shí)王教授還要求他看糖尿病相關(guān)的書(shū)籍學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。一段時(shí)間下來(lái)，果然有了成效。

安徽醫(yī)科大學(xué)一附院的內(nèi)分泌科名聲在外，醫(yī)院大半病人都是外地慕名而來(lái)的，王教授說(shuō)，有些病人是把他們醫(yī)院當(dāng)做最后一站，而有的病人則可能不久又會(huì)再就診于其他醫(yī)院。但是他要求科室的所有大夫?qū)γ恳粋€(gè)病人的每一個(gè)問(wèn)題都要認(rèn)真對(duì)待，不管這個(gè)病人會(huì)不會(huì)留下來(lái)，作為大夫，對(duì)每一位病人都不能馬虎。王教授自己是這么做的，在他的影響下，科室的氛圍很好，每個(gè)人都會(huì)為科室的和諧而努力，服務(wù)患者，為患者著想。

鞠躬盡瘁最好學(xué)術(shù)帶頭人

糖尿病治療要注重規(guī)范化，作為安徽省糖尿病學(xué)會(huì)的主任委員，王教授積極推廣糖尿病防治指南。每年王教授都會(huì)在省里舉辦年會(huì)，傳達(dá)國(guó)家糖尿病學(xué)會(huì)的精神，分享行業(yè)的最新動(dòng)態(tài)，做學(xué)術(shù)的交流，還會(huì)開(kāi)辦各種學(xué)習(xí)班對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行教育，與各個(gè)大醫(yī)院相互交流學(xué)習(xí)。王教授說(shuō)，作為主任委員，他會(huì)擔(dān)起相關(guān)責(zé)任，在此之前他也會(huì)積極學(xué)習(xí)很多新的知識(shí)和理念，但現(xiàn)在他不僅要自己學(xué)習(xí)，更要把這些理念傳達(dá)給安徽省的各個(gè)內(nèi)分泌大夫。對(duì)病人的責(zé)任感也更重了，他每周出三次門(mén)診，他說(shuō)，身為科主任，他要以身作則；作為安徽省許多學(xué)會(huì)與團(tuán)體的委員，這么多掛名，他也希望自己是在保證臨床業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上為百姓多做事情；作為一名大夫，他說(shuō)他要對(duì)得起他的病人，因?yàn)樵S多病人很執(zhí)著，只看他的門(mén)診，有他的老病人，有病友介紹來(lái)看他門(mén)診的，還有外地慕名而來(lái)的，特別是后者，如果他停掉一次門(mén)診病人可能就要多跑一次路，無(wú)形中給病人增加了負(fù)擔(dān)。每停一次門(mén)診，王教授就會(huì)有對(duì)不起這些病人的感受，所以每周三次的門(mén)診，他一直堅(jiān)持著。

目前我國(guó)醫(yī)療資源并不平均，許多基層醫(yī)院資源貧乏，基層醫(yī)生也需多接受培訓(xùn)，作為一名內(nèi)分泌大夫，這種情況讓王教授很憂心，部分病人可能會(huì)因此耽誤治療時(shí)間而影響治療；作為學(xué)會(huì)的主任委員，他也有責(zé)任要改變這一現(xiàn)狀。年會(huì)和學(xué)習(xí)班的開(kāi)辦正是這個(gè)目的。他希望可以通過(guò)努力讓糖尿病人受益。

以整個(gè)安徽的糖尿病患者為責(zé)任，王教授還牽頭以安徽省糖尿病學(xué)會(huì)的名義，開(kāi)辦了安徽省糖尿病網(wǎng)，網(wǎng)站有科普知識(shí)宣傳，還有論壇等互動(dòng)的板塊，通過(guò)這些王教授希望可以起到教育的作用，為安徽的糖友做出貢獻(xiàn)，解決問(wèn)題。

以人為本規(guī)范個(gè)體相結(jié)合

做醫(yī)生，就是要解決病人問(wèn)題。除了推廣糖尿病指南，提倡規(guī)范化，個(gè)體化治療也不容忽視。糖尿病是個(gè)體化很強(qiáng)的疾病，王教授要求科室的大夫要在熟悉規(guī)范化治療的前提下，具體問(wèn)題具體分析，結(jié)合每個(gè)病人的特點(diǎn)，嚴(yán)格治療。

曾經(jīng)有一個(gè)病人，30多歲，血糖高達(dá)17mmol/L，甘油三酯等指標(biāo)都很高。按照指南上的要求，王教授建議他打胰島素，病人卻堅(jiān)決不打。王教授說(shuō)，這種病人也不少，醫(yī)生要給病人最安全可靠的治療方案，但如果病人自己放棄，醫(yī)生也不能放棄病人。然后王教授聯(lián)合兩種口服藥為他治療，要求他嚴(yán)格的控制飲食和運(yùn)動(dòng)。因?yàn)榕麓蛞葝u素，該病人在飲食和運(yùn)動(dòng)上十分配合，最后，該病人血糖達(dá)標(biāo)了，多年以來(lái)糖化血紅蛋白還一直保持在6%左右，讓王教授覺(jué)得很欣慰。還有許多病人，因?yàn)槁恼莆樟酥R(shí)，血糖控制越來(lái)越好，要求減藥的，王教授也會(huì)根據(jù)具體個(gè)人的情況滿足病人要求。糖尿病治療指南是普遍的規(guī)范，要在掌握這種規(guī)范的前提下考慮個(gè)體。以人為本認(rèn)真治療。

糖尿病需要終身管理，授人以魚(yú)不如授人以漁。王教授說(shuō)，要是把病人教會(huì)，他就會(huì)自己管自己，要是不教會(huì)他們，那他們就會(huì)天天跑醫(yī)院，這不是王教授想看到的結(jié)果，所以他會(huì)給病人灌輸學(xué)習(xí)的意識(shí)，讓他們多看糖尿病書(shū)籍，然后帶著問(wèn)題來(lái)看門(mén)診。他希望他的老病人都能自己管理好自己，而他的門(mén)診多來(lái)需要調(diào)整治療方案的病人和新病人。

重視教育是責(zé)任也是信念

王教授十分重視糖尿病的教育，這是安徽醫(yī)科大學(xué)一附院的傳統(tǒng)，從孫桂華主任到楊明功主任再到他，科室一直都積極宣講著糖尿病知識(shí)。必須對(duì)大眾進(jìn)行科普宣傳，也是王教授多年行醫(yī)看到的許多鮮活的例子刺激下讓他痛定思痛要做的事情。多年前一次查房時(shí)，抬進(jìn)來(lái)一位酮癥酸中毒高度昏迷的病人，當(dāng)時(shí)病人的呼吸只有每分鐘5～6次，血壓也測(cè)不出來(lái)，王教授當(dāng)機(jī)立斷在擔(dān)架上進(jìn)行搶救，一個(gè)多小時(shí)后病人轉(zhuǎn)為淺昏迷，到下午時(shí)病人已經(jīng)可以說(shuō)話。王教授說(shuō)再遲十分鐘，這個(gè)病人就極有可能搶救不過(guò)來(lái)，這樣的病人也很普遍，讓王教授記憶深刻是因?yàn)樗赣H的一番話。他說(shuō)他有三個(gè)子女，兩個(gè)已經(jīng)因糖尿病喪命，這個(gè)也全國(guó)各地就醫(yī)花了幾萬(wàn)塊錢(qián)，仍然沒(méi)有治好。王教授很震驚，他居然還在想著要根治糖尿病，這樣的病人如果在他的手上，一定會(huì)好好地成長(zhǎng)，而這個(gè)愚昧的父親竟然為了尋求根治的偏方花了大量的錢(qián)，還失去了兩個(gè)孩子……讓人們了解糖尿病是多么的重要。醫(yī)院從1995年開(kāi)始每月兩次開(kāi)展患者教育，十六年未曾中斷，王教授也會(huì)應(yīng)許多邀請(qǐng)到各社區(qū)及單位做糖尿病的知識(shí)宣講。

除了患者教育，王教授還是碩士生導(dǎo)師，每年會(huì)帶兩三個(gè)研究生。這部分的教育工作，王教授也是盡心盡力。他說(shuō)，面臨就業(yè)等壓力，現(xiàn)在部分本科階段學(xué)生會(huì)比較浮躁，但是因?yàn)樗麄円彩墙處?，所以他?huì)用盡辦法，讓他的學(xué)生成長(zhǎng)強(qiáng)大。從問(wèn)病史、體格檢查、閱讀檢查報(bào)告單等細(xì)節(jié)教起，每一點(diǎn)都不馬虎。我很詫異，學(xué)不到東西是學(xué)生自己的損失，何苦這樣勞累自己。王教授給我講了一個(gè)故事：一個(gè)人因?yàn)樽霰M壞事被打倒十八層地獄，但是他居然聽(tīng)到他下面有人在叫冤屈，他于是問(wèn)，你是做什么的，怎么會(huì)在第十九層地獄里，那人回答，我是個(gè)教書(shū)先生……誤人子弟是比做任何壞事還要壞的事，作為老師，一直以這個(gè)故事為鑒，勉勵(lì)自己，要竭盡全力教好學(xué)生。

踏踏實(shí)實(shí)做事，盡職盡責(zé)，只為解決病人問(wèn)題。這樣的人，這樣的大夫，是多么純粹又多么高尚！