減肥或可增加性欲？

羅伯特

要點(diǎn)

● 2型糖尿病肥胖男性患者，采用低熱量飲食快速減肥后，其性功能獲得顯著改善。

● 采用低熱量飲食、替代飲食（流質(zhì)）或高蛋白-低碳水化合物飲食，受試者的代謝參數(shù)，包括血糖水平、胰島素敏感性和血脂水平，也獲得相應(yīng)的改善。

澳大利亞的一項(xiàng)小型臨床研究結(jié)果表明，2型糖尿病肥胖男性患者在采用低熱量飲食快速減肥后，其性功能獲得顯著改善。

該研究共納入31名2型糖尿病肥胖男性患者，8周后，受試者的體重比基線水平降低了5%～10%，勃起功能障礙、性欲和泌尿系統(tǒng)癥狀都獲得顯著改善。

采用低熱量飲食、替代飲食（流質(zhì)）或高蛋白-低碳水化合物飲食減肥后，受試者的代謝參數(shù)，包括血糖水平、胰島素敏感性和血脂水平，也獲得相應(yīng)的改善。該項(xiàng)研究已在線發(fā)表在《性醫(yī)學(xué)雜志》。

該研究的受試者在經(jīng)過1年隨訪時(shí)間后仍保持已獲得的這些益處。

“我們的結(jié)論是，采用膳食干預(yù)進(jìn)行快速減肥，可改善性欲、泌尿系統(tǒng)癥狀和血管內(nèi)皮功能，降低全身炎癥反應(yīng)。納入的受試者全部是肥胖的糖尿病男性患者，”據(jù)Joan Khoo（新加坡樟宜綜合醫(yī)院）及其合作作者（澳大利亞）報(bào)道。

“在保持體重階段，采用的是高蛋白-低脂飲食，結(jié)果顯示，已獲得的這些益處進(jìn)一步獲得改善，這表示，飲食營養(yǎng)的平衡和熱量限制，有助于使受試者獲得并保持這些益處?！?/p>

雖然，減肥有利于性功能改善的觀點(diǎn)并不是新的。然而，這項(xiàng)研究可能是首次證明了減肥對性欲的有利影響，Culley Carson（醫(yī)學(xué)博士，北卡羅萊納州大學(xué)）在接受醫(yī)療媒體（MedPage Today）時(shí)說。

值得注意的是，減肥對全身性炎癥也顯示了有利的影響，Carson接著說，需要補(bǔ)充的是，他本人并沒有參與這項(xiàng)研究。

2型糖尿病肥胖患者的勃起功能障礙和下尿路癥狀（LUTS，指尿頻、尿急、急迫性尿失禁和排尿困難等與下尿路相關(guān)的癥狀的統(tǒng)稱）的風(fēng)險(xiǎn)增加，而且，勃起功能障礙和LUTS，都和全身炎癥反應(yīng)和內(nèi)皮功能障礙相關(guān)。

采用膳食干預(yù)進(jìn)行快速減肥，可改善勃起功能障礙和LUTS，研究者指出。研究結(jié)果還表明，受試者減肥后的血管內(nèi)皮功能和全身炎癥反應(yīng)也獲得改善，尤其是那些體重下降至少10%的受試者。

在肥胖男性，營養(yǎng)均衡對減肥、血管內(nèi)皮功能、全身炎癥反應(yīng)、性功能和LUTS的影響，缺乏積累的數(shù)據(jù)。為了解決這一問題，Khoo及其同事進(jìn)行了該項(xiàng)隨機(jī)性研究，共涉及31名男性。

所有受試者都有2型糖尿病，BMI>30kg/m2（肥胖），腰圍≥102cm。他們被隨機(jī)分配到兩個(gè)飲食組：

● 低熱量飲食組：流質(zhì)，每日2次；營養(yǎng)均衡的膳食，每日1次；每日提供約900 kcal總熱量；

● 高蛋白飲食組：高蛋白-低脂-低碳水化合物飲食，目標(biāo)是每日減少能量攝入約600kcal。

研究需檢測的參數(shù)包括：體重、腰圍、國際勃起功能指數(shù)（IIEF）、性欲評估（SDI）、國際前列腺癥狀評分量表（IPSS）、空腹血糖和血脂水平、睪酮、性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）和一系列炎癥標(biāo)志物。

首次評估在8周后，第二次評估在隨后的44周后續(xù)隨訪結(jié)束時(shí)。后續(xù)隨訪期間采用的是高蛋白飲食。

8周后，低熱量飲食組的平均體重和腰圍降低約10%，高蛋白飲食組的平均體重和腰圍降低約5%（P<0.01）。低熱量飲食組的平均體重降低9.5kg，高蛋白飲食組的平均體重降低5.4 kg，這兩組比較數(shù)據(jù)都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）的其他獲得改善的指標(biāo)包括：

● IIEF:低熱量飲食組+2.17，高蛋白飲食組+2.75；

● SDI:低熱量飲食組+10.37，高蛋白飲食組+11.5；

● IPSS:低熱量飲食組-1.68，高蛋白飲食組-2.5；

● Glucose:低熱量飲食組-15.84mg/dL，高蛋白飲食組-23.94mg/dL；

● LDL:低熱量飲食組-7.02mg/dL，高蛋白飲食組-5.04mg/dL；

● SHBG:低熱量飲食組+8.69nmol/L，高蛋白飲食組+3.75nmol/L。

整體水平而言，高蛋白飲食組的炎癥標(biāo)志物顯著下降（P<0.05），低熱量飲食組的炎癥標(biāo)志物下降不顯著。然而，高蛋白飲食組受試者的基線炎癥標(biāo)志物水平較高。

約有一半的受試者最終完成了研究（共52周）。這些受試者獲得的改善，最終都保持甚至還獲得了進(jìn)一步改善。