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    針刺配合逐步戒斷法戒煙療效觀察

    2011-08-15 00:51:20羅開(kāi)濤范迪慧楊喜兵梁海麗
    關(guān)鍵詞:尺澤肺經(jīng)外源性

    羅開(kāi)濤 高 峰 范迪慧 楊喜兵 梁海麗

    浙江省嘉興市中醫(yī)院針推康復(fù)科 嘉興 314001

    筆者在臨床中采用針刺配合逐步戒斷法,對(duì)32名吸煙者進(jìn)行戒煙,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 臨床資料

    32名自愿戒煙者均來(lái)自我院針灸科門(mén)診,其中男27例,女5例,年齡17~60歲;吸煙時(shí)間1~36年;每天吸煙量15~60支,平均30支。

    2 方法

    2.1 體針取穴 取甜美、太淵、尺澤、足三里、神門(mén)。

    2.2 操作手法 先取甜美穴,針刺得氣后強(qiáng)刺激1min,之后針刺其他穴位,足三里、神門(mén)平補(bǔ)平瀉,太淵、尺澤穴均用瀉法。留針30min,于第一次針灸結(jié)束后在少商穴點(diǎn)刺放血。每位戒煙者的戒煙時(shí)間均為25天,前5天要求每天針刺1次,之后隔天1次,總共針灸15次。同時(shí)要求戒煙者(尤其是煙齡較長(zhǎng)、煙癮較重的)不能一次性停止吸煙,第一次針灸后要求減少原來(lái)吸煙量的五分之一,針刺5次后,再減少五分之一,以后每隔5天減少原吸煙量的五分之一,直至最后完全戒煙(吸煙量較大者可以稍延長(zhǎng)療程,每次可減少1/6~1/8).

    3 治療結(jié)果

    3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:完全戒除,無(wú)吸煙欲;顯效:偶有吸煙欲,每支煙僅吸1~2口,即因口感不佳而扔掉;有效:每天吸煙<10支(必須小于治療前日吸煙量50%);無(wú)效:吸煙數(shù)量不變或>10支。

    3.2 結(jié) 果 本組32例戒煙者中痊愈14例(43.7%),顯效9例(28.1%),有效6例(18.8%),無(wú)效3例(9.4%),總有效率90.6%;出現(xiàn)戒斷癥狀3例(9.4%)。

    4 討 論

    吸煙嚴(yán)重危害人類(lèi)的健康,是引致肺癌、心血管疾病和慢性阻塞性肺部疾病的主要危險(xiǎn)因素之一。吸煙成癮者若沒(méi)能及時(shí)滿足吸煙需要,即可出現(xiàn)生理和心理上的不適,稱(chēng)為煙草依賴(lài)癥狀[1]。這也是吸煙者難以戒斷的主要原因。

    有關(guān)吸煙成癮原因,有學(xué)者認(rèn)為是由于外源性成癮物質(zhì)進(jìn)入腦內(nèi),使內(nèi)源性阿片類(lèi)物質(zhì)的分泌受到抑制而缺乏,造成吸煙者對(duì)外源性成癮物質(zhì)的依賴(lài)。針刺戒煙的機(jī)制則可能是由于針刺使腦內(nèi)內(nèi)源性阿片類(lèi)物質(zhì)含量明顯增加,從而解除吸煙者對(duì)外源性成癮物質(zhì)的依賴(lài)[2]。

    甜美穴[3]在陽(yáng)溪及列缺穴連線中點(diǎn)附近,是臨床報(bào)道較多的戒煙經(jīng)驗(yàn)穴,太淵穴為肺經(jīng)原穴,可以治療肺經(jīng)的所有病癥,尺澤穴可瀉肺經(jīng)邪熱,足三里穴可緩解戒斷綜合癥胃腸道癥狀,少商穴為肺經(jīng)的井穴,又為手太陰之“根”,點(diǎn)刺放血能清瀉肺經(jīng)瘀毒,疏通肺經(jīng)經(jīng)氣。

    在戒煙過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)戒斷綜合征,特別是對(duì)于吸煙史長(zhǎng),煙量大者,戒煙是否成功,要看能否有效地避免戒斷綜合征的產(chǎn)生或減輕其癥狀。所以筆者不主張戒煙時(shí)馬上停止吸煙,而是采用逐步減少吸煙量,使人體對(duì)尼古丁的依賴(lài)逐步降低,從而來(lái)減輕或避免戒斷綜合征,達(dá)到戒煙的目的。

    [1]黎江,李新建,盧偉.臨床戒煙治療的方法和步驟[J].中國(guó)健康教育,2005,21(11):839.

    [3]葛寶和,笑玲梅.針刺戒煙62例療效觀察[J].山東中醫(yī)雜志,2005,24(2):95-96.

    [2]張桶強(qiáng),陳妙進(jìn).針刺戒煙[J].中國(guó)針灸,1983,(1):45.

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