醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀功利主義傾向的偏差與矯正

葉正平

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江杭州 310053)

醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀功利主義傾向的偏差與矯正

葉正平

(浙江中醫(yī)藥大學(xué)，浙江杭州 310053)

隨著社會(huì)改革和醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展，醫(yī)學(xué)生面臨越來(lái)越大的就業(yè)壓力和激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)學(xué)生在就業(yè)觀念和行為選擇上表現(xiàn)出越來(lái)越明顯的功利主義傾向，具體表現(xiàn)在專業(yè)選擇、專業(yè)學(xué)習(xí)、就業(yè)選擇等方面。造成這種偏差的原因主要來(lái)自于社會(huì)環(huán)境、高校、家長(zhǎng)和大學(xué)生自身四個(gè)方面。對(duì)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)觀應(yīng)從社會(huì)發(fā)揮導(dǎo)向作用、高校深化教育教學(xué)改革、家庭完善支持系統(tǒng)、學(xué)生自我調(diào)適就業(yè)觀等四個(gè)方面進(jìn)行矯正。

醫(yī)學(xué)生;就業(yè)觀;功利主義傾向

觀念的正確與否會(huì)在一定程度上決定著人的主觀判斷與行為選擇，就業(yè)觀念則是大學(xué)生就業(yè)策略與行為選擇的思想基礎(chǔ)，在深層次上影響著大學(xué)生就業(yè)[1]。當(dāng)前醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀中存在一定功利主義的偏差，不僅加大了醫(yī)學(xué)生就業(yè)的難度，而且造成了醫(yī)療衛(wèi)生人力資源的極大浪費(fèi)。研究醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀并加以引導(dǎo)，有助于解決醫(yī)學(xué)生就業(yè)的問(wèn)題，應(yīng)成為新時(shí)期大學(xué)生就業(yè)工作的核心。

1 醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀功利主義傾向的表現(xiàn)

1.1 專業(yè)選擇的功利主義傾向

醫(yī)學(xué)院校每年報(bào)考的人數(shù)相對(duì)較多，招生錄取分?jǐn)?shù)線相對(duì)也比較高。能夠捧上醫(yī)生這個(gè)“金飯碗”，成了很多考生和家長(zhǎng)的理想目標(biāo)。而醫(yī)學(xué)院校的非醫(yī)類專業(yè)就要冷清很多，一些學(xué)生一進(jìn)學(xué)校就想著“跳槽”。轉(zhuǎn)專業(yè)是目前高校吸引學(xué)生的政策之一，對(duì)就讀專業(yè)不滿意的任何一名學(xué)生，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)都有重新選擇其他專業(yè)的機(jī)會(huì)。從浙江中醫(yī)藥大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院和浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校等有關(guān)高校的具體情況分析來(lái)看，一些就業(yè)形勢(shì)好的專業(yè)成為學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)的大熱門(mén)。筆者曾經(jīng)專門(mén)訪談過(guò)一名從非醫(yī)類專業(yè)轉(zhuǎn)到醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，他表示，自己并不喜歡學(xué)醫(yī)，但是為了以后能找個(gè)好工作，還是聽(tīng)從了家里人的安排，申請(qǐng)了轉(zhuǎn)專業(yè)。學(xué)生的頻繁“跳槽”使得非醫(yī)類專業(yè)的優(yōu)質(zhì)生源流失，而其他因?yàn)槌煽?jī)等原因不能成功轉(zhuǎn)專業(yè)的學(xué)生也產(chǎn)生了專業(yè)思想不穩(wěn)定、學(xué)習(xí)積極性不高的問(wèn)題，一定程度上影響了非醫(yī)類專業(yè)的發(fā)展。

1.2 專業(yè)學(xué)習(xí)的功利主義傾向

醫(yī)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)任務(wù)較重，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的選擇呈功利主義傾向。目前，在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)中重實(shí)用知識(shí)輕普遍知識(shí)的趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)重。為了獲得就業(yè)“通行證”，許多大學(xué)生把主要精力投入“專業(yè)學(xué)習(xí)”或英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等實(shí)用知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，而疏于基礎(chǔ)性、人文修養(yǎng)性學(xué)科的學(xué)習(xí)。調(diào)查顯示，一些醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《社會(huì)醫(yī)學(xué)》等課程逃課現(xiàn)象嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)生對(duì)提高職業(yè)道德素養(yǎng)的認(rèn)識(shí)程度不夠。正是因?yàn)檫@種知識(shí)學(xué)習(xí)上的功利化傾向，使得不少學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和投入的程度容易被功利傾向所影響。還有一些學(xué)生急于求成，距離畢業(yè)還有一年甚至兩年的時(shí)間就把規(guī)定課程的學(xué)習(xí)放到一邊，專心攻讀碩士招生考試的課程，在功利性動(dòng)機(jī)的驅(qū)動(dòng)下，不顧素質(zhì)、能力的真正提高，甚至因此導(dǎo)致專業(yè)課基礎(chǔ)不過(guò)硬，臨床實(shí)踐能力差。

1.3 就業(yè)選擇的功利主義傾向

近幾年，浙江中醫(yī)藥大學(xué)每年都專門(mén)開(kāi)展各專業(yè)學(xué)生就業(yè)意向的調(diào)研，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生在就業(yè)選擇上對(duì)于就業(yè)地區(qū)、工作待遇、社會(huì)地位等都非?？粗亍Ｕ{(diào)查顯示:有60.1％的學(xué)生選擇在杭州、上海等城市的大醫(yī)院工作，37％的學(xué)生選擇回生源所在地的縣醫(yī)院工作，只有2.9％的學(xué)生愿意去基層、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作;78％的學(xué)生定位在三甲醫(yī)院，65％的學(xué)生對(duì)自己的月收入的意向?yàn)?，000-3，000元。同時(shí)，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生每年都會(huì)出現(xiàn)違約的情況，而且違約現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，主要原因是許多醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇的功利主義傾向嚴(yán)重，越來(lái)越以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值為中心，過(guò)分注重功效和實(shí)惠，過(guò)多地考慮眼前的、現(xiàn)實(shí)的利益，缺乏對(duì)職業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，也缺乏服務(wù)社會(huì)的奉獻(xiàn)精神。

2 醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀產(chǎn)生功利主義傾向偏差的原因

2.1 社會(huì)環(huán)境變革的影響

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展和高等教育改革的深入，當(dāng)代大學(xué)生的價(jià)值觀正日益受到社會(huì)各方面的影響。隨著我國(guó)計(jì)劃主導(dǎo)性經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)主導(dǎo)性經(jīng)濟(jì)過(guò)渡，以及各種社會(huì)思潮的沖擊，都使人們對(duì)自身的價(jià)值取向進(jìn)行重新思考，同時(shí)社會(huì)又缺失正確有效的引導(dǎo)，因而誘發(fā)和強(qiáng)化了人們的物欲觀念，激發(fā)人們對(duì)利益的過(guò)度追求，也催生了拜金主義和享受主義社會(huì)風(fēng)氣，整個(gè)社會(huì)功利的因素在增強(qiáng)。醫(yī)學(xué)生受到社會(huì)環(huán)境變革的影響也非常嚴(yán)重，社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)生職業(yè)的種種看法使得醫(yī)學(xué)生更多的是追求近期的、有形的價(jià)值目標(biāo)，而忽略長(zhǎng)遠(yuǎn)的、無(wú)形的價(jià)值目標(biāo)。

2.2 高校教育功利化傾向的影響

近年來(lái)，為了在日益嚴(yán)峻的高校競(jìng)爭(zhēng)的新形勢(shì)下求得發(fā)展，各高校過(guò)度強(qiáng)調(diào)教育的“效益”，高等教育呈現(xiàn)出功利化傾向。高校迎合市場(chǎng)的短期需要，在學(xué)科建設(shè)和課程設(shè)置上，更多地注重學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的適應(yīng)能力的培養(yǎng)，應(yīng)用學(xué)科教育與技能培訓(xùn)成為關(guān)注的焦點(diǎn)，人文學(xué)科、人文教育極端薄弱。高校注重如何把人培養(yǎng)成為社會(huì)服務(wù)的工具，卻忽視了對(duì)人的價(jià)值的提升，這自然使得當(dāng)代大學(xué)生思想上和行為上出現(xiàn)功利化的傾向。部分醫(yī)學(xué)院校在實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、人才引進(jìn)方面投入了大量資金，卻對(duì)校園文化建設(shè)等缺少必要的投入，學(xué)生活動(dòng)場(chǎng)地、資金嚴(yán)重不足。學(xué)校片面重視對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力的培養(yǎng)，忽視了對(duì)大學(xué)生的道德修養(yǎng)的教育。有的學(xué)校甚至大搞德育工作的形式主義，走過(guò)場(chǎng)，求政績(jī)，無(wú)實(shí)效。結(jié)果不僅不能從心靈深處教育學(xué)生，反而出現(xiàn)了學(xué)生為追求利益而弄虛作假、急功近利的局面。

2.3 家長(zhǎng)急功近利教育方式的影響

家庭是影響當(dāng)代大學(xué)生價(jià)值觀念形成最早的地方，家長(zhǎng)的教育理念和教育行為對(duì)大學(xué)生的價(jià)值觀影響最直接和最深刻。許多父母對(duì)子女的學(xué)習(xí)寄予很高期望，不惜花費(fèi)大量財(cái)力和心血，而目的只有一個(gè)，就是希望自己的子女能考上一個(gè)好大學(xué)、找個(gè)好工作，過(guò)上比別人優(yōu)越的生活。醫(yī)學(xué)生的家長(zhǎng)都希望子女能在大城市、大醫(yī)院工作，因此，一般不能接受子女專業(yè)不對(duì)口就業(yè)或者自主創(chuàng)業(yè)。這也是造成醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈、就業(yè)渠道狹窄的原因之一。

2.4 大學(xué)生自身矛盾沖突的影響

由于自身生理和心理的發(fā)展特點(diǎn)，大學(xué)生處在心理矛盾突出的人生階段，主要表現(xiàn)在:理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾、社會(huì)需求與自身期望的矛盾、奉獻(xiàn)與索取的矛盾、渴望獨(dú)立與習(xí)慣依賴的矛盾等。醫(yī)學(xué)生是青年群體中思想和文化素質(zhì)都比較高的一部分，他們的知識(shí)、思維以及聰明才干在同齡人中具有相對(duì)優(yōu)勢(shì)，但由于他們?nèi)狈ι鐣?huì)實(shí)踐的磨練，辨別是非的能力、選擇好壞的能力比較差等，容易受功利主義中消極因素的影響。同時(shí)對(duì)就業(yè)環(huán)境缺乏冷靜客觀的了解和分析，不能看清隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的變化，社會(huì)對(duì)人才要求發(fā)生的相應(yīng)變化。此外，部分大學(xué)畢業(yè)生的生理與心理發(fā)展不同步，加之具體的生活經(jīng)歷不同，形成的個(gè)性心理特征也存在許多差異，在求職就業(yè)中就表現(xiàn)出復(fù)雜矛盾的心理。

3 對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀功利主義偏差進(jìn)行矯正的建議

人們?cè)诠ぷ髦械母鞣N決策判斷和行為都有一定的指導(dǎo)思想和價(jià)值前提。作為理性人，大學(xué)生在進(jìn)行職業(yè)選擇時(shí)，心里總有一桿秤，這桿秤實(shí)質(zhì)上就是就業(yè)觀。大學(xué)生就業(yè)觀教育問(wèn)題，不僅需要社會(huì)、高校、家庭等各方面創(chuàng)造有利環(huán)境和條件，而且更重要的是，大學(xué)生自身也應(yīng)該做出相應(yīng)的努力和調(diào)整，積極地切實(shí)轉(zhuǎn)變就業(yè)觀。

3.1 社會(huì)發(fā)揮導(dǎo)向作用

國(guó)家要充分發(fā)揮政府的宏觀調(diào)控作用，改革阻礙大學(xué)生順利就業(yè)的各種因素，以積極的政策和措施來(lái)引導(dǎo)和促進(jìn)大學(xué)生形成正確的就業(yè)觀。要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生下基層的政策引導(dǎo)。大量?jī)?yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者到西部、到農(nóng)村是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性的基礎(chǔ)，也是解決目前醫(yī)學(xué)本科生就業(yè)難的重要渠道之一[2]。要重視基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作和基層醫(yī)務(wù)工作人員，增加對(duì)基層的財(cái)政投入，使醫(yī)學(xué)畢業(yè)生能主動(dòng)下基層，去實(shí)現(xiàn)自己的理想和價(jià)值;另外，政府要加大鼓勵(lì)學(xué)生下基層的力度，建立合理長(zhǎng)效的利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制，通過(guò)對(duì)工資收入、繼續(xù)教育等內(nèi)容的實(shí)惠，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生向社會(huì)需要的地方流動(dòng)，保證基層醫(yī)療單位有充足的醫(yī)療衛(wèi)生人力資源。

同時(shí)，注意發(fā)揮社會(huì)輿論環(huán)境的正確導(dǎo)向作用。凈化社會(huì)輿論環(huán)境，抵制住各種不良社會(huì)思潮的侵蝕，提倡和宣傳與時(shí)俱進(jìn)的就業(yè)觀，促使大學(xué)生形成積極上進(jìn)、自強(qiáng)不息的科學(xué)就業(yè)觀。主要途徑是表?yè)P(yáng)先進(jìn)、樹(shù)立典型，加大就業(yè)和創(chuàng)業(yè)中優(yōu)秀畢業(yè)生榜樣事跡的輿論宣傳力度。要讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到，面向基層就業(yè)的意義，絕不僅僅局限于解決就業(yè)，而且關(guān)系到個(gè)人的成長(zhǎng)[3]。如浙江中醫(yī)藥大學(xué)參加“志愿服務(wù)西部計(jì)劃”的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，到四川開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生志愿服務(wù)、奉獻(xiàn)青春的先進(jìn)事跡，在廣大醫(yī)學(xué)生中引起了很大的反響。

3.2 高校深化教育教學(xué)改革

高校應(yīng)深入開(kāi)展系統(tǒng)化、科學(xué)化、規(guī)范化、個(gè)性化的就業(yè)觀教育活動(dòng)。從大學(xué)入學(xué)教育開(kāi)始，就要把大學(xué)生就業(yè)觀教育的內(nèi)容滲透到形勢(shì)政策課、思想品德課、就業(yè)指導(dǎo)課和專業(yè)課的教學(xué)中去，滲透到校園文化生活中去，滲透到社會(huì)實(shí)踐、社會(huì)調(diào)查和實(shí)習(xí)當(dāng)中去，以形成良好的就業(yè)觀教育氛圍[4]。采取個(gè)性化心理咨詢和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)、定期專題講座、優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生先進(jìn)事跡報(bào)告會(huì)等形式，不斷強(qiáng)化大學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感、歷史使命感及成才意識(shí)，幫助他們澄清觀念上的一些模糊認(rèn)識(shí)，消除可能出現(xiàn)的就業(yè)觀偏差，做好深入細(xì)致的就業(yè)觀教育工作。

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀念的教育。面對(duì)大城市和大醫(yī)院就業(yè)崗位飽和，而農(nóng)村和基層單位缺醫(yī)的狀況，醫(yī)學(xué)院校要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)和相關(guān)教育，使學(xué)生明確當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)，提高本科畢業(yè)生對(duì)下基層的積極性和主動(dòng)性。目前，許多與健康、體育、康復(fù)有關(guān)的預(yù)防、保健、咨詢、經(jīng)營(yíng)等行業(yè)和職業(yè)蓬勃興起，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等學(xué)科的人才需求量也大大增加，這些都需要大量懂得醫(yī)學(xué)的高級(jí)人才，而醫(yī)學(xué)畢業(yè)生成為了首選對(duì)象。學(xué)校應(yīng)結(jié)合社會(huì)發(fā)展的實(shí)際，引導(dǎo)和鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)就業(yè)觀念，積極拓寬就業(yè)新途徑。

3.3 家庭完善支持系統(tǒng)

家長(zhǎng)和親友是孩子在就業(yè)選擇時(shí)的避風(fēng)港，家長(zhǎng)要積極關(guān)注目前的就業(yè)形勢(shì)和國(guó)家的就業(yè)政策，改變不切實(shí)際的就業(yè)期望和要求，正確認(rèn)識(shí)到就業(yè)的途徑和方式可以多種多樣，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的途徑可以多種多樣。要主動(dòng)加強(qiáng)與孩子的聯(lián)系和溝通，提出一些有益的建議，緩解和減少孩子的心理壓力，幫助他們處理好擇業(yè)選擇時(shí)的具體問(wèn)題。要尊重孩子的選擇，加強(qiáng)對(duì)他們的責(zé)任意識(shí)教育，幫助他們以積極、健康的心態(tài)順利渡過(guò)求職階段。

3.4 學(xué)生自我調(diào)適就業(yè)觀

社會(huì)教育、高校教育要善于引導(dǎo)大學(xué)生正確認(rèn)識(shí)人生價(jià)值，正確看待和解決就業(yè)中的矛盾，找到實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的正確途徑。然而要實(shí)現(xiàn)這一目的，關(guān)鍵是大學(xué)生的自我教育和調(diào)適。從外部教育轉(zhuǎn)化為內(nèi)部意識(shí)，內(nèi)因作用發(fā)揮越充分、主觀努力越積極，則取得的教育效果越佳。由于時(shí)代的巨大變遷、多元價(jià)值體系的沖擊，以及個(gè)人的成長(zhǎng)和發(fā)展所帶來(lái)的變化，個(gè)人的價(jià)值觀常常變得混亂。因此，需要引導(dǎo)大學(xué)生對(duì)自己的價(jià)值觀進(jìn)行探索和自我調(diào)適。大學(xué)生就業(yè)觀自我調(diào)適的作用，就在于幫助大學(xué)生在遇到挫折和困惑時(shí)，能夠客觀的分析自我，有效地排除心理障礙，從而使自己保持一種積極健康的心態(tài)，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服困難，達(dá)到順利就業(yè)的目的。

大學(xué)生就業(yè)觀教育是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的工作，對(duì)于醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀的教育，必須注意內(nèi)因與外因相結(jié)合，調(diào)動(dòng)大學(xué)生主體的積極性及能動(dòng)性;通過(guò)社會(huì)、高校、家庭聯(lián)動(dòng)的方式，以達(dá)到最佳的教育效果。如何克服醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀中功利主義的不良傾向，是值得我們?cè)诶碚摵蛯?shí)踐上繼續(xù)加以思考的。

[1]張文雙.引導(dǎo)大學(xué)生樹(shù)立科學(xué)的就業(yè)觀[J].思想教育研究，2008(1):63-65.

[2]曹 威.醫(yī)學(xué)生基層就業(yè)工作體系的構(gòu)建[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009(4):790-792.

[3]巖 磊，王 爽.對(duì)醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)問(wèn)題的思考[J].遼寧教育研究，2007(5):102-103.

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G473.8

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1006-2769(2011)04-0794-04

2011-04-01

浙江中醫(yī)藥大學(xué)科研基金項(xiàng)目“大學(xué)生功利觀的分析與研究”資助

葉正平(1979-)，女，講師，碩士學(xué)位，研究方向?yàn)樗枷胝谓逃?/p>