遼寧省1981～2007年乙型病毒性肝炎流行病學分析

遼寧省疾病預防控制中心(110005) 方 興 劉家松

為掌握遼寧省乙型病毒性肝炎(下稱乙肝)的流行情況，評價防治工作效果，為制訂全省乙肝防治規(guī)劃提供依據(jù)，現(xiàn)對遼寧省1981～2007年的乙肝疫情資料進行分析，結(jié)果如下。

資料與方法

1.資料來源 乙肝發(fā)病資料來源于遼寧省1981～2007年全國法定傳染病報告系統(tǒng)。

2.統(tǒng)計分析 采用SPSS 13.0和Excel軟件分析統(tǒng)計。

結(jié) 果

自1981年起，遼寧省乙肝發(fā)病一直維持在較高水平，5～6年左右為一個周期。至2007年，全省乙肝年平均發(fā)病率達到了48.27/10萬。特別是近5年，遼寧省乙肝發(fā)病上升較明顯，2007年全省乙肝發(fā)病率達到了69.74/10萬，為歷年最高，見圖1。

圖1 遼寧省1981～2007年乙肝發(fā)病情況統(tǒng)計圖

1.地區(qū)分布 全省共轄14個地級市，乙肝年平均發(fā)病率各市相差較大，1981～2007年這27年間，年平均發(fā)病率最高的市達到了70.07/10萬，最低的為26.15/10萬。2007年較1981年相比，只有3個市的乙肝發(fā)病率下降，其余11個市均有一定程度的上升。

2.時間分布 將1981～2007年各年的乙肝發(fā)病數(shù)分月別進行累計，全年12個月均有發(fā)病，但沒有明顯的季節(jié)發(fā)病高峰〔1〕。

3.人群分布

(1)性別分布 性別分布以男性為主，1981～2007年，乙肝發(fā)病男女性別之比為2.12:1。

(2)年齡分布 計算1981～2007年全省乙肝分年齡組累計發(fā)病數(shù)，各年齡組均有發(fā)病，發(fā)病高峰集中在20～39歲的青壯年，占發(fā)病總數(shù)的50.45%。比較2007年與1981年乙肝各年齡組發(fā)病率情況，1981年乙肝發(fā)病率最高為5歲～年齡組，其次為20歲～和25歲～年齡組，2007年15歲以上人群乙肝發(fā)病率仍然維持在較高水平，而15歲以下兒童乙肝發(fā)病率較1981年下降了92.28%，見圖2。

圖2 1981與2007年乙肝分年齡組發(fā)病率情況

(3)職業(yè)分布 計算1981～2007年全省乙肝各職業(yè)累計發(fā)病數(shù)，各職業(yè)均有發(fā)病，工人(40.74%)、農(nóng)民(15.71%)和干部職員(9.95%)發(fā)病率位于前三位，這3種職業(yè)的發(fā)病人數(shù)占總發(fā)病數(shù)的64.76%。比較2007年與1981年乙肝各職業(yè)發(fā)病情況，農(nóng)民(28.75%)和工人(16.24%)發(fā)病率位于前二位(44.99%)。

討 論

遼寧省自1992年起將乙肝疫苗納入計劃免疫管理，2002年按照衛(wèi)生部要求，開展新生兒乙肝疫苗的計劃免疫工作。本文結(jié)果顯示，近年來，遼寧省15歲以下兒童乙肝發(fā)病率下降明顯。從職業(yè)分布來看，主要發(fā)病人群為工人和農(nóng)民，2007年幼托兒童、散居兒童發(fā)病數(shù)較1981年分別下降了93.72%和94.08%。同時，2006年遼寧省乙肝血清流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，遼寧省15歲以下兒童 HBsAg陽性率僅為0.84%〔2〕。說明了大力開展乙肝疫苗的預防接種、使兒童乙肝疫苗接種率維持在高水平所取得的成績。

目前，遼寧省乙肝發(fā)病仍舊維持在較高的水平，主要原因是由于大年齡組人群發(fā)病較多;其次，與我省醫(yī)院數(shù)量眾多，乙肝病例報告不規(guī)范，誤將乙肝感染者作為病例上報等有關;此外，2004年啟用傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)后，極大地提高了傳染病報告的靈敏性，使報告發(fā)病數(shù)增多。

控制乙肝感染、降低乙肝發(fā)病率最有效的措施就是開展乙肝疫苗的預防接種〔3〕，提高人群的免疫力。為此，我們將進一步在成人中積極推廣乙肝疫苗的預防接種，加速我省乙肝控制進程。

1.迮文遠主編.計劃免疫學.第2版.上海:上?？茖W技術文獻出版社，2001.

2.韓悅，孫靜，石有昌，等.遼寧省乙型病毒性肝炎血清流行病學分析.中國公共衛(wèi)生，2010，26(9):1189-1190.

3.李立明，主編.流行病學.第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2004.