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    廊坊市基層產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估與監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)研究

    2011-07-19 06:35:16李寶生韓二英張少云
    河北中醫(yī) 2011年7期
    關(guān)鍵詞:廊坊市廊坊產(chǎn)科

    李寶生 韓二英 張少云 李 君

    (河北省廊坊市中醫(yī)醫(yī)院,河北 廊坊 065000)

    廊坊市基層產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估與監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)研究

    李寶生 韓二英1張少云2李 君1

    (河北省廊坊市中醫(yī)醫(yī)院,河北 廊坊 065000)

    表格和記錄管理;質(zhì)量控制;產(chǎn)婦衛(wèi)生保健服務(wù);產(chǎn)科學(xué)

    廊坊市現(xiàn)有人口450萬(wàn),衛(wèi)生資源分布不均衡,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量偏低,尤其是基層產(chǎn)科質(zhì)量存在著結(jié)構(gòu)性矛盾,管理不到位,主要表現(xiàn)為各種產(chǎn)科診療不規(guī)范,直接影響產(chǎn)科質(zhì)量,不能滿足基層群眾對(duì)產(chǎn)科的醫(yī)療需要,甚至造成孕產(chǎn)婦和嬰兒的醫(yī)療損害。我們就加強(qiáng)基層產(chǎn)科基礎(chǔ)設(shè)施配置和常見診療項(xiàng)目規(guī)范進(jìn)行研究,建立了一套較為可靠的評(píng)估與監(jiān)測(cè)機(jī)制,為衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)基層產(chǎn)科基礎(chǔ)質(zhì)量管理提供有用工具。

    1 方法

    本課題主要采用專家調(diào)查法(德爾菲法,Detphi Method)[1],組織婦產(chǎn)科專家、管理和信息專家,以及衛(wèi)生行政人員對(duì)基層產(chǎn)科涉及的結(jié)構(gòu)、過程和結(jié)果進(jìn)行較系統(tǒng)的研究。①成立課題小組,對(duì)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。②對(duì)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行詳細(xì)梳理,研究評(píng)估與監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)性內(nèi)容11項(xiàng),過程及結(jié)果性內(nèi)容13項(xiàng)。③對(duì)所列15項(xiàng)內(nèi)容采用專家調(diào)查法進(jìn)行3輪咨詢,2次反饋。④對(duì)專家咨詢得出的相關(guān)數(shù)據(jù)運(yùn)用 Microsoft Excel 2003軟件進(jìn)行分析[2]。⑤形成專家意見,設(shè)計(jì)出評(píng)估和監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。

    2 結(jié)果

    2.1 專家組成情況 婦產(chǎn)科專家7人,管理工作人員3人,信息工作人員3人。經(jīng)統(tǒng)計(jì)13名專家的判斷依據(jù)(ca)均值為0.86,熟悉程度(cs)均值為0.93,專家權(quán)威程度(cr)均值為0.85,權(quán)威程度較高。

    2.2 專家協(xié)調(diào)程度 本研究各項(xiàng)指標(biāo)變數(shù)介于6.03% ~18.06%,均 <25%。

    2.3 專家征循指標(biāo)情況 根據(jù)專家對(duì)指標(biāo)權(quán)重的評(píng)價(jià)結(jié)果,進(jìn)行指標(biāo)分值調(diào)查,確定各項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重[3]。形成“廊坊市基層產(chǎn)科常見診療項(xiàng)目評(píng)估與監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)”。見表1。

    3 討論

    3.1 專家的選擇是決定研究成敗的關(guān)鍵,本次研究不但選擇了婦產(chǎn)科專家,還選擇了管理學(xué)專家及信息專家,以避免片面性的產(chǎn)生。

    表1 廊坊市基層產(chǎn)科常見診療項(xiàng)目評(píng)估與監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

    3.2 明確要解決問題的排序,提出了具體意見和建議。

    3.3 在充分發(fā)揮專家作用同時(shí),充分發(fā)揮具體工作人員工作質(zhì)量的控制,以確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和文字表達(dá)的準(zhǔn)確。

    3.4 本研究在注重結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí),強(qiáng)化了過程標(biāo)準(zhǔn)的作用。

    [1]Avedis Donabedian.醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估與監(jiān)測(cè)[M].李巖,編譯.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,北京大學(xué)出版社,2007:116.

    [2]Leiyu Shi.衛(wèi)生服務(wù)研究方法[M].李林貴,譯.北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,北京大學(xué)出版社,2005:339.

    [3]郭秀花.醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查技術(shù)與統(tǒng)計(jì)分析[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:61-62.

    R197.32;R192;R161;R192

    A

    1002-2619(2011)07-1114-03

    1 河北省廊坊市中醫(yī)醫(yī)院科教科,河北 廊坊 065000

    2 河北省廊坊衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院基礎(chǔ)部,河北 廊坊 065000

    李寶生(1959—),男,副主任醫(yī)師。從事醫(yī)院管理工作。

    2011-03-25)

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