自制中草藥液治療燒燙傷36例體會(huì)

陳港尾

（武警海南省總隊(duì)海運(yùn)大隊(duì)衛(wèi)生所，海南 ?？?570203）

輕度燒燙傷患者是我武警部隊(duì)基層常見(jiàn)病之一，常規(guī)使用濕潤(rùn)燒傷膏治療常需換藥，患者要經(jīng)常往返醫(yī)院或衛(wèi)生隊(duì)(所)，給患者帶來(lái)許多不便。為此我所自2007年以來(lái)采用地榆、黃柏、大黃、紫草、冰片、酒精等藥自制成中草藥液進(jìn)行治療，取得了顯著療效，且只需噴灑，無(wú)需換藥，簡(jiǎn)便、快捷、經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我所2007-2011年收治的中草藥液治療燒燙傷患者36例，男30例，占83.3%，女6例，占16.7%；其中頭面部燒傷7例，胸背部5例，上肢9例，下肢13例，會(huì)陰2例；創(chuàng)面最小為0.2%，最大為8%；其中Ⅰ度占2%，淺Ⅱ度占4%，深Ⅱ度占2%；最短治療時(shí)間為2 d，最長(zhǎng)12 d；治愈36例，占100%；單純使用中草藥液35例，占97%，創(chuàng)面感染使用抗生素者1例，占3%。

1.2 方法

1.2.1 中藥配制方法 配方：地榆180 g、黃柏100 g、大黃50 g、紫草20 g、冰片20 g以及75%酒精1 000 ml。方法：將地榆、黃柏、大黃、紫草放入密封的容器中，加入75%酒精液泡10 d，然后用紗布過(guò)濾，放入密封的容器中澄清，取上層液每500 ml加入20 g冰片溶解后備用。

1.2.2 治療方法 將配制的中草藥液裝入無(wú)菌噴灑瓶噴灑創(chuàng)面或用消毒棉簽蘸取本液輕掃創(chuàng)面，4～6次/d；對(duì)水泡較大的可用一次針頭刺破，輕輕擠出泡內(nèi)滲液；對(duì)面積較大，滲液較多，病情較重的應(yīng)適當(dāng)給予補(bǔ)液及使用抗生素。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 治療輕度燒燙傷后創(chuàng)面愈合，無(wú)感染，無(wú)瘢痕，無(wú)色素沉著為顯效；有感染，輕微色素沉著，但創(chuàng)面愈合為有效；合并感染、色素沉著及瘢痕增生為無(wú)效。

2 結(jié) 果

顯效33例，有效3例，無(wú)效0例。且只需噴灑，無(wú)需換藥，無(wú)毒副作用及過(guò)敏反應(yīng)，創(chuàng)面不留瘢痕，較輕的燒傷無(wú)需使用抗生素或補(bǔ)液，見(jiàn)表1。

表1 36例燒燙傷患者治療效果

3 討論

3.1 藥性與藥理作用 自制本中草藥液有祛痂、降溫、收斂、活血、消腫、生肌、止痛、去瘢、抗菌等功效。如大黃、黃柏是廣譜殺菌劑，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌有較強(qiáng)的殺滅作用，故在治療這36例燒燙傷患者中只有1例因不注意個(gè)人衛(wèi)生而感染，如治療中讓灰塵、水、污物沾染傷口，或用手摳痂皮等。地榆、紫草有涼血、活血、收斂、去瘢、生肌、解毒、止痛之功效。冰片有清涼止痛、涼血、消腫、防腐止癢之功效。酒精具有消毒、殺菌、散熱等功效。共同作用具有降低毛細(xì)血管通透性、減少創(chuàng)面滲液、減輕組織水腫，達(dá)到抗菌、降溫、收斂、祛痂、生肌、止痛、去瘢的效果，故在治療時(shí)，疼痛很快緩解，收斂效果當(dāng)即見(jiàn)效，48 h內(nèi)滲液消退，創(chuàng)面結(jié)痂，對(duì)預(yù)防燒燙傷早期休克具有重要意義。在36例患者中僅有1例感染使用抗生素及補(bǔ)液，其余35例均無(wú)使用抗生素及補(bǔ)液等，總有效率達(dá)到100%。

4.2 藥源與毒副作用 本制劑為純中藥制劑，經(jīng)臨床使用，未發(fā)現(xiàn)有毒副作用，用藥前后未見(jiàn)肝、腎功能損害，無(wú)毒副反應(yīng)及過(guò)敏反應(yīng)，本制劑藥源豐富，價(jià)格低廉，配制簡(jiǎn)單，使用方便，不污染被褥，可減少工作量，對(duì)小面積燒燙傷效果更佳。

[1]何定杰.地榆,紫草,大黃,柏.本草綱目簡(jiǎn)編[M].武漢：湖北人民出版社,1977：148,151,270,455.

[2]楊朝穩(wěn),何明自,韋 劍,等.大黃紫草油治療燒燙傷80例療效觀察[J].武警醫(yī)學(xué),1999,10(12)：714-715.