醫(yī)者，師者——記首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心內(nèi)科專家華琦教授

1 矢志從醫(yī)

1969年 8月，年僅16歲的華琦來到黑龍江生產(chǎn)建設(shè)兵團支邊。當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民和“盲流”生活貧困，缺醫(yī)少藥，小病只能忍著，大病需要坐拖拉機顛簸幾十里路到團衛(wèi)生所，甚至竟有孕婦發(fā)生胎死宮內(nèi)很長時間都不知道的情況發(fā)生。看到很多人由于患病后不能得到及時治療和搶救，而永遠失去了寶貴的生命，她決心要讀書，要做一名醫(yī)生，用自己的知識為人民服務(wù)。

于是，1978年趕上高考末班車的華琦填報志愿時，毫不猶豫地選擇了醫(yī)學(xué)院校，并于1983年大學(xué)畢業(yè)后開始從醫(yī)生涯。立志攀登醫(yī)學(xué)科學(xué)高峰的華琦，不放過任何一個學(xué)習(xí)深造的機會，1987年，她考取了首都醫(yī)科大學(xué)的碩士研究生;1991年，她又考上了首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)博士。讀博士期間，華琦承擔(dān)了大內(nèi)科住院總醫(yī)師及心內(nèi)科病房主治醫(yī)師工作，并提前完成了課題。1993年博士畢業(yè)的她，成為當(dāng)時首都醫(yī)科大學(xué)唯一的一位三年學(xué)制兩年畢業(yè)的統(tǒng)招博士研究生。

2 做有生命力的科研

“我希望青年醫(yī)師們做科研時要以臨床為基礎(chǔ)，因為只有密切結(jié)合臨床的科研才是有生命力的科研?！闭劦娇蒲校A琦教授認(rèn)為，臨床經(jīng)驗的積累是進一步開展科研和教學(xué)工作的基礎(chǔ)。早在做住院醫(yī)師期間，華琦就注意在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下總結(jié)臨床所見所聞，撰寫讀書筆記。在宣武醫(yī)院心血管內(nèi)科病房及監(jiān)護室、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等各個科室輪轉(zhuǎn)時，幾乎每到一個科室，華琦都會總結(jié)出新的病例報告。更值得稱贊的是，她還把這些病例都整理成論文，并分別發(fā)表在《中華心血管病雜志》、《中華內(nèi)科雜志》、《中華結(jié)核和呼吸雜志》、《首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》等雜志上，與同道共同分享自己的臨床經(jīng)驗，至今她發(fā)表的論文已經(jīng)有500多篇。

就科研如何結(jié)合臨床，華琦認(rèn)為首先要學(xué)會從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)需要解決的問題。在臨床實踐中，要學(xué)會觀察、注意周圍的事物，要有敏銳的洞察力，高度的科研意識和對創(chuàng)作的激情，及時發(fā)現(xiàn)問題，舉一反三，從中找出自己論文的切入點。

在心內(nèi)科病房工作期間，華琦曾發(fā)現(xiàn)一位患者有嚴(yán)重的心律失常，多次暈厥，心臟超聲證實有嚴(yán)重的室間隔及右心室肥厚，而心導(dǎo)管檢查并無肺部疾患和肺動脈高壓的跡象，于是她結(jié)合病歷復(fù)習(xí)文獻，撰寫了《原發(fā)型室間隔及右心室肥厚性心肌病》一文，在《中華內(nèi)科雜志》上以個案報道形式發(fā)表。在以后的臨床實踐中，每發(fā)現(xiàn)有同樣的病人，她都一一予以記錄，并總結(jié)為論文。

其次，要學(xué)會利用病案室查找資料。病案室是一個豐富的醫(yī)學(xué)寶庫，蘊藏著無限的生機。在綜合科輪轉(zhuǎn)期間，華琦接診的一位患者有黃疸、腹水、肝脾進行性腫大，生前未能確診，嘗試多種治療無效死亡，死因不明。出于對醫(yī)學(xué)的探索精神，華琦動員家屬進行尸體解剖，結(jié)果證實是較少見的“無反應(yīng)性結(jié)核病”。華琦立即到病案室查閱了有關(guān)病例，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院自建院以來有4例類似情況，于是總結(jié)病例并撰寫了論文《尸檢確診血行播散性結(jié)核病4例回顧性分析》，論文在《中華結(jié)核和呼吸雜志》全文發(fā)表。

“除此之外，年輕醫(yī)生們還要學(xué)會刨根問底。”華琦認(rèn)為臨床醫(yī)生做科研，除了要具備以上2種基本素質(zhì)外，還要有鍥而不舍的鉆研精神。在心內(nèi)科擔(dān)任主治醫(yī)師時，華琦遇到一位患者，是因反復(fù)呼吸道感染，多次以慢性支氣管炎合并感染在呼吸科就診及住院，最后經(jīng)超聲心動圖證實為擴張型心肌病而轉(zhuǎn)入心內(nèi)科病房。半年后患者的哥哥也因擴張型心肌病來醫(yī)院心內(nèi)科住院治療。由此追問患者家族史，該患者的父親于20世紀(jì)50年代死于阜外醫(yī)院，病因是“充血性心力衰竭”，其長兄亦于50年代猝死于朝鮮戰(zhàn)場，并非是戰(zhàn)斗死亡。華琦決定順藤摸瓜，探究到底。由此，她對這2位擴張性心肌病患者的子輩及孫輩均作了超聲心動圖檢查，發(fā)現(xiàn)其子孫輩中雖未發(fā)病，但均有明顯的心臟擴大、心肌運動普遍低下，有普遍的發(fā)病傾向。于是，她撰寫了論文《擴張型心肌病一家系四代調(diào)查》，發(fā)表于《首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》，并由此追溯到不少擴張性心肌病病人，首發(fā)癥狀往往是由于心臟擴大、肺動脈高壓、肺部瘀血而反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，至呼吸科就診，甚至有診斷為“慢性支氣管炎合并感染、肺氣腫、肺心病”而長期在呼吸科治療。華琦經(jīng)與呼吸科主任切磋后，引起同感，聯(lián)合查閱病歷，撰寫了《擴張型心肌病誤診為慢性支氣管炎臨床病例分析》一文。

在刨根問底撰寫論文的過程中，華琦感覺自己既提高了專業(yè)知識水平，培養(yǎng)了臨床分析和思維的能力，又解決了臨床的實際問題，可謂一舉多得。

3 難忘的3次出國經(jīng)歷

對于青年研究人員，華琦主張為他們的學(xué)習(xí)深造和外出參加學(xué)術(shù)交流提供便利條件，鼓勵研究人員走出國門，加強學(xué)術(shù)交流，盡快成長為各自研究領(lǐng)域的一流人才。隨著時間的流逝，華琦出國的機會和經(jīng)歷越來越多，但最令她難忘的，卻是最初的3次出國經(jīng)歷。

1991年，華琦按照在韓國召開的亞太地區(qū)超聲心動圖會議的要求投了十余篇稿件，當(dāng)時只想論文摘要能在相關(guān)雜志發(fā)表，沒想到大會籌辦中心對其中2篇文章非常賞識，并邀請華琦參會發(fā)言。因為不具備經(jīng)濟實力，華琦以屆時另有安排為由謝絕了，不料很快接到了大會資助的往返機票和喜來登飯店住宿的邀請。那是華琦第一次出國和在國際會議上發(fā)言，心中的激動和喜悅可想而知。

1997年，華琦又和科里2位年輕的同志給美國高血壓年會投了幾篇文章，大會接受并給予500美元注冊費資助。三人心中實在難以割舍這次得來不易的國際交流機會，最后決定自費到紐約參會。由于經(jīng)濟拮據(jù)，他們住在新華社紐約分社，每天交2美元住宿費，早晚就吃自己從北京帶去的方便面和咸鴨蛋，每天坐地鐵去開會，雖然很清苦，但在國際學(xué)術(shù)會議上所感受到的學(xué)術(shù)氣氛卻令他們終生難忘。有了以上2次經(jīng)歷，華琦對自己的學(xué)術(shù)水平和英語交流水平更加自信。

1998年，世界衛(wèi)生組織在日本東京召開肥胖問題研討會，因為有肥胖相關(guān)論文和成果，衛(wèi)生部相關(guān)部門邀請華琦和他們的一位官員一起，代表中國作為世界衛(wèi)生組織顧問參加。那位官員經(jīng)常出席國際會議，知道國際會議按慣例應(yīng)該如何發(fā)言，而華琦知道發(fā)言所需的數(shù)字性資料和每一個單詞如何準(zhǔn)確拼寫，他們根據(jù)每天的會議日程隨時制作和更新幻燈片，珠聯(lián)璧合地在大會上作了多次即興發(fā)言。

除了積極出國參加國際學(xué)術(shù)交流會議，華琦笑說自己是在不懂什么是SCI論文時竟發(fā)表了SCI論文。1994年，華琦在美國《Journal of Clinical Ultrasound》發(fā)表了第一篇SCI論文，這是她博士論文的部分內(nèi)容。“那時候沒有人要求，自己也不懂什么是SCI論文，只是有一種理想和激情，希望世界了解中國、了解我們?！彼谛溽t(yī)院圖書館看到這本英文雜志，根據(jù)雜志的格式要求修改論文，按照地址寄去。經(jīng)過幾輪修改，論文得以發(fā)表?！拔殷w會到SCI論文的發(fā)表取決于工作的扎實、創(chuàng)新以及語言表達能力。”華琦教授注重更多的不是自己如何刻苦努力，勇攀醫(yī)學(xué)高峰并取得驕人學(xué)術(shù)成就，而是更注重于向年輕醫(yī)生傳授臨床和科研經(jīng)驗，她希望青年醫(yī)師們能從自己的經(jīng)歷中領(lǐng)悟到一些東西。

華教授說，她想多做一些更有意義的事情?，F(xiàn)在的她，除了是一名醫(yī)生外，還是一名老師，而且她更注重自己的教師身份。古人云:“師者，傳道授業(yè)解惑也。”這是古人對教師這個職業(yè)的一種概括和解釋。同時也說明了一個教師的責(zé)任:為人師者，當(dāng)不吝所學(xué)，傾囊相授。

1996年華琦教授獲碩士研究生導(dǎo)師資格;1999年獲博士研究生導(dǎo)師資格。迄今培養(yǎng)博士研究生30余人，碩士研究生60余人。其中4人成長為碩士研究生導(dǎo)師，3人成長為北京市科技新星，1人獲國家留學(xué)人員資助，華教授多次被評為首都醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀博士生導(dǎo)師。2007年始承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)精品課程負(fù)責(zé)人工作，作為團隊學(xué)科帶頭人所主持的內(nèi)科學(xué)教學(xué)團隊2010年被評為“首都醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教學(xué)團隊”。擔(dān)任全國統(tǒng)編教材七、八年制“內(nèi)科學(xué)”副主編(人民衛(wèi)生出版社2010年第2版)，衛(wèi)生部統(tǒng)編研究生教材“老年醫(yī)學(xué)”副主編(人民衛(wèi)生出版社2008年第1版)，五年制“內(nèi)科學(xué)”教材副主編(北京醫(yī)科大學(xué)出版社2011年第1版)。

(改編自:王霞，韓同偉.華琦:醫(yī)者，師者［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2008，5(35):1-2.)