李學(xué)良 滕玉剛
奇正消痛貼膏是根據(jù)藏醫(yī)傳統(tǒng)驗(yàn)方,選用西藏特有的材料如獨(dú)一味、棘豆、姜黃、花椒、水牛角、水柏枝等,具有活血化瘀,消腫止痛等作用,適用于急慢性扭挫傷。跌打瘀痛、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕及類風(fēng)濕疼痛等,適用于落枕、肩周炎、腰肌勞損和陳舊性傷痛等。筆者將其進(jìn)行了臨床療效觀察,令人滿意。
1.1 一般資料 按隨機(jī)對照原則確定實(shí)驗(yàn)組與對照組,試驗(yàn)組106人,其中:男41例,女65例;年齡15~38歲,平均年齡31歲;其中腰肌筋膜炎25例,腰肌勞損27例,腰棘上韌帶炎12例,頸棘上韌帶炎10例;對照組51人,其中:男33例,女18例;年齡23~38歲,平均年齡29歲,其中腰肌筋膜炎20例,腰肌勞損18例,頸肌筋膜炎5例,頸棘上韌帶炎5例,腰棘上韌帶炎3例。
1.2 治療方法 試驗(yàn)組中使用西藏林芝奇正藏藥廠生產(chǎn)的奇正消痛貼膏,對照組中使用傷濕止痛膏,所有患者未使用試驗(yàn)藥物與對照藥物之外其他藥物治療,要求患者每天復(fù)診1次,連續(xù)觀察3 d。用藥方法:清潔患處皮膚,將奇正消痛貼膏或傷濕止痛膏直接外貼于患處,每天更換1貼。
1.3 療效評價 通過觀察患者疼痛、壓痛、活動功能評分,并觀察不良反應(yīng)。將用藥前的臨床癥狀程度設(shè)定為10分,參照《中藥新藥臨床研究原則》定制的標(biāo)準(zhǔn)[1],每項(xiàng)評價指標(biāo)的改善情況按以下公式計(jì)算:(用藥前評分-用藥后評分)/用藥前評分×100%。
2.1 試驗(yàn)中106例患者,對照組中51例患者,未出現(xiàn)不良反應(yīng)。見表 1、2。
表1 2組用藥前后平均評分
表1 2組用藥前后平均評分
癥狀 試驗(yàn)組(n=106)對照組(n=51)3 9.2 ±2.6 8.4 ±1.5壓痛 10.0 ±0 4.8 ±0.8 3.0 ±0.8 1.8 ±0.4 10.0 ±0 9.8 ±2.2 9.2 ±3.5 8.4 ±2.6活動受限 10.0 ±0 5.0 ±1.2 3.4 ±1.1 1.2 ±0.7 10.0 ±0 9.8 ±3.3 d疼痛 10.0 ±0 4.2 ±1.5 2.2 ±1.0 1.0 ±0.2 10.0 ±0 9.4 ±2.用藥前評分 用藥后1 d 用藥后2 d 用藥后3 d 用藥前評分 用藥后1 d 用藥后2 d 用藥后4 9.0 ±4.6 8.4 ±5.6
表3 2組有效情況對比例
奇正消痛貼膏是西藏宇妥藏藥研究所根據(jù)藏醫(yī)傳統(tǒng)驗(yàn)方并結(jié)合多年臨床實(shí)踐,選用西藏高原特有的天然野生藥材獨(dú)一味、水柏枝等藥材,應(yīng)用濕敷劑型及超低溫真空脫水凍干技術(shù)工藝精心研制而成的純正藏藥,其有明顯的活血化瘀,舒筋通絡(luò)作用,對各種原因?qū)е碌奶弁炊加兄伪局В稀巴▌t不痛”的治療原理。其方中獨(dú)一味強(qiáng)筋骨,干黃水消腫痛;水柏枝、棘豆、水牛角清熱解毒、涼血、發(fā)散生肌;姜黃、花椒溫經(jīng)除濕。諸藥合用,共奏活血通絡(luò)、去瘀止痛、消炎發(fā)散之功[2]?,F(xiàn)代藥理從血管、組織、細(xì)胞因子各層面證實(shí)奇正消痛貼膏具有顯著抗炎鎮(zhèn)痛的作用:抑制急性期血流速度的加快,減輕充血、血腫,降低了嗜中性粒細(xì)胞密度和肥大細(xì)胞的脫顆粒程度[3],專利“濕敷劑型”能可逆性改變皮膚結(jié)構(gòu),增加皮膚儲存藥物成份快速溶出、作為透皮吸收促進(jìn)劑增加皮膚的通透性,提高藥物的透皮吸收率,增加有效藥物成分滲透量,促進(jìn)鎮(zhèn)痛,抗炎藥物成分快速,深入達(dá)到損傷組織[4,5]。
綜上所述,奇正消痛貼膏通過局部外貼,對皮膚的滲透性強(qiáng),起效迅速,藥力強(qiáng)勁,藥效持久,促進(jìn)局部血液循環(huán),具有明顯的消炎止痛及活血化瘀療效,對急慢性軟組織損傷療效十分顯著,值得臨床推廣使用。
1 鄭筱萸主編.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則.第1版.北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002.117-199.
2 李曉明,楊松松.藏藥獨(dú)一味研究進(jìn)展.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2007,12-13.
3 彭華斌,周賢剛,奇正消痛貼膏治療頸型頸椎病的療效及成本分析.基層醫(yī)學(xué)論壇,2010,14:289-292.
4 謝平,谷素敏,張?zhí)禊i,等.奇正消痛貼膏對大鼠皮膚超微結(jié)構(gòu)的影響和透皮吸收機(jī)理的研究.中國中醫(yī)骨傷科雜志,2008,16:22-23.
5 郝勝利.奇正消痛貼膏治療肩關(guān)節(jié)周圍炎臨床療效觀察.中醫(yī)正骨,2005,17:13-14.