浙江省老年人生活質(zhì)量影響因素的實證分析

諸 康

(浙江工商大學，浙江 杭州 310000)

一、模型構(gòu)建與評價方法

(一)問卷數(shù)據(jù)的獲得

本文調(diào)查問卷采用的是《浙江省老年人養(yǎng)老醫(yī)療調(diào)查問卷》。這次調(diào)查的目的是為浙江省政府及有關(guān)涉老部門制定全面建設(shè)小康社會的人口老齡化對策和“十二五”老齡事業(yè)發(fā)展計劃提供翔實的基礎(chǔ)資料。問卷發(fā)出600份，收回362份，實際有效問卷數(shù)量293份，收回率60.33%，有效率48.83%。

(二)問卷中變量的選擇

將影響老年人生活質(zhì)量的因素分為三大類，即自身素質(zhì)條件，物質(zhì)生活條件和精神生活條件。在問卷中選擇相應(yīng)的變量，并歸類至三類因素之中。

問卷中選擇的變量、在分析中的變量命名以及對應(yīng)的問題如下:

y－10.生活滿意度;x1－1.年齡;x2－2.性別;x3－3.婚姻狀況;x4－4.是否由政府或集體供養(yǎng);x5－4.是否由親戚供養(yǎng);x6－4.是否由子女供養(yǎng);x7－4.是否由配偶供養(yǎng);x8－4.是否由本人供養(yǎng);x9－5.文化程度;x10－6.是否獨居;x11－6.是否和保姆一起;x12－6.是否和孫輩一起;x13－6.是否和子女一起;x14－6.是否和配偶一起;x15－7.是否不去傾訴;x16－7.是否向配偶或子女傾訴;x17－7.是否向親友或鄰居傾訴;x18－7.是否向保姆傾訴;x19－7.是否向村委會人員或其他人傾訴;x20－8.日常飲食起居是否是主要經(jīng)濟支出;x21－8.醫(yī)療費用是否是主要經(jīng)濟支出;x22－8.幫助子女或?qū)O輩是否是主要經(jīng)濟支出;x23－8.旅游是否是主要經(jīng)濟支出;x24－8.興趣愛好是否是主要經(jīng)濟支出;x25－9.經(jīng)濟狀況;x26－12.患病情況;x27－13.年收入;x28－17.參保情況;x29－26.保障程度;x30－1.是否向配偶求助;x31－1.是否向子女求助;x32－1.是否向親友求助;x33－1.是否向鄰居求助;x34－1.是否向村委會求助;x35－2.養(yǎng)老場所偏好;x36－3.是否希望自己照顧自己;x37－3.是否希望由家里照顧;x38－3.是否希望由朋友照顧;x39－3.是否希望通過村里組織鄉(xiāng)鄰互相照顧;x40－3.是否希望請保姆或?qū)I(yè)人員照顧;x41－4.負擔能力;x42－4.養(yǎng)老費是否主要來源于自己的儲蓄;x43－4.養(yǎng)老費是否主要來源于兒女的贍養(yǎng)費;x44－4.養(yǎng)老費是否主要來源于新型農(nóng)村養(yǎng)老保險;x45－4.養(yǎng)老費是否主要來源于政府的低保;x46－4.養(yǎng)老費是否主要來源于政府的救助;x47－6.生活照料1;x48－6.生活照料2;x49－6.生活照料3;x50－6.生活照料4;x51－6.精神滿足1;x52－6.精神滿足2;x53－6.精神滿足3;x54－6.醫(yī)療保健1;x55－6.醫(yī)療保健2;x56－6.醫(yī)療保健3;x57－6.失能照料1;x58－6.失能照料2;x59－6.法律援助1;x60－6.法律援助2

二、問卷數(shù)據(jù)的基本統(tǒng)計描述

(一)問卷數(shù)據(jù)的登錄與編碼

問卷數(shù)據(jù)的登錄與編碼主要分為以下幾個部分:

1. 問卷第一部分的 2、3、5、9、12、13、17、26 題以及第二部分的第2、4、6題為單項選擇題，選擇相對應(yīng)的答案號碼，逐次登錄到表格中。

2.問卷第一部分的4、6、7、8題以及第二部分的1、3、4題的后半題為多項選擇題，將每一題的每個選項作為一個變量，選擇了該選項就為1，沒選擇為0，登錄到表格中。

3.問卷第一部分的第10題為本次研究的因變量，為便于做logistic回歸分析，選擇了對因變量采取二進制的編碼，選擇“很不滿意”、“不大滿意”、“一般”的取0，選擇“滿意”和“很滿意”的取1。登錄到表格中。

4.問卷第一部分的第11題，第二部分的7、8、9題雖然不加入到計量模型中，但是作為統(tǒng)計描述的一部分，也登錄到表格中，第二部分的第7題為排序題，對此題進行編碼，定義五個變量，分別代表“生活照料sh”，“精神滿足 js”，“yl醫(yī)療保健”，“sn失能照料”，“fl法律援助”，將每份問卷的相應(yīng)排序登錄到這5個變量中。

(二)問卷的統(tǒng)計描述

1.被訪老人自身素質(zhì)問卷調(diào)查情況。本次被訪老年人年齡層次主要為60～80歲;多為已婚且未喪偶老年人;文化程度普遍不高;同時身體健康狀況普遍較良好。

2.被訪老人物質(zhì)生活條件調(diào)查情況。本次被訪老年人多為子女或本人供養(yǎng);與子女及配偶一起居住的為大多數(shù);老年人的經(jīng)濟支出以日常生活支出為主，經(jīng)濟狀況普遍一般，年收入3000元以下的占到了37.5%;對于現(xiàn)存的養(yǎng)老保障制度都持部分滿足意見;基本都偏好居家養(yǎng)老;養(yǎng)老負擔能力多樣化。

3.被訪老年人精神生活條件調(diào)查情況。本次被訪老年人平時多與配偶、子女、鄰居溝通;傾向于自己照顧自己或者由家里人照顧。

4.被訪老年人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查情況。在關(guān)于養(yǎng)老需求重要程度的排序調(diào)查中，有48.5%的老年人將生活照料養(yǎng)老服務(wù)排為最重要的養(yǎng)老服務(wù)，而將精神滿足、醫(yī)療保健、失能照料、法律維權(quán)排在首位的老年人分別占被訪總數(shù)的5.5%、24.6%、7.5%、5.8%。在生活照料方面，對日常生活照料的需求較低，而對緊急情況下有人能及時救援需求程度較高;在精神滿足方面，提供老年人聚會娛樂休閑場所的需要程度要高于探訪以及陪伴;在醫(yī)療保健、失能照料方面老年人都比較需要，而對于法律援助老年人則普遍表示需求程度不高。

5.分項主觀滿意度的調(diào)查情況。本次被訪老年人對于生活總體滿意程度一般，選擇“很不滿意”、“不滿意”、“一般”的老年人達到了57%，而選擇“滿意”、“很滿意”的老年人則只有43%;對于自身健康程度滿意程度較差，選擇“很不滿意”、“不滿意”、“一般”的老年人達到了65.8%。

三、logistic回歸模型

(一)問卷的信度分析

對問卷的信度進行分析，剔除使問卷信度有較大減少的變量x1年齡、x3婚姻狀況、x10是否獨居、x11是否與保姆一起居住、x15是否不傾訴心理問題、x26患病情況、x28參保情況、x36是否希望自己照顧自己。

表1 Case Processing Summary

表2 Reliability Statistics

(二)logistic回歸分析

以剔除了影響信度的因素之后的52個因素為自變量，以老年人對自身生活質(zhì)量的滿意程度為因變量，對因變量采取二進制的重新編碼(選擇“很不滿意”、“不大滿意”、“一般”的取0，選擇“滿意”和“很滿意”的取1)進行多因素logistic回歸。

根據(jù)Omnibus Tests和Classification Table的結(jié)果顯示，chi－square=160.731、P=0.000＜0.005模型顯著性明顯。由判別分析，模型預(yù)測結(jié)果的準確率為88.5%。從統(tǒng)計學的角度來看，此次的參數(shù)估計是比較有效的。

表3 Omnibus Tests of Model Coefficients

表4 Classification Table

表5 Variables in the Equation

從表5的logistic回歸分析的結(jié)果可以看出，x13、x19、x25、x27、x34、x42、x46、x55 對老年人的生活質(zhì)量影響顯著，其余的因素對老年人的生活質(zhì)量影響不顯著。

四、模型結(jié)果與說明

從logistic回歸分析的結(jié)果可以看出，以下因素對老年人的生活質(zhì)量影響顯著:經(jīng)濟狀況x25、醫(yī)療保健x55(陪伴就醫(yī)，幫助配藥)、求助范圍x34(求助于村委會及其他村居民)、養(yǎng)老來源x46(政府補貼)、年收入x27、養(yǎng)老來源x42(自己的儲蓄)、居住情況x13(是否和子女居住在一起)、傾訴渠道x19(是否向村委會及其他村民傾訴)。

從logistic回歸分析的結(jié)果可以得出以下結(jié)論:

1.顯著的影響因素中，物質(zhì)生活條件占了6個，精神生活條件占了2個。說明物質(zhì)生活條件對于老年人生活質(zhì)量的影響更為顯著，老年人生活質(zhì)量與其經(jīng)濟狀況、收入情況、子女、政府的贍養(yǎng)費用的多少等物質(zhì)生活條件有極其密切的聯(lián)系。

2.經(jīng)濟狀況對老年人生活滿意度的影響程度位居所有因素的首位，另外年收入的影響程度也排在第五位，另外還有兩項牽扯到老年人的日常養(yǎng)老費用的相關(guān)因素也對老年人生活質(zhì)量影響顯著。說明經(jīng)濟狀況直接左右老年人的生活質(zhì)量，在老年人的生活中起到至關(guān)重要的作用。

3.顯著的因素中精神生活條件相關(guān)的求助范圍x34、傾訴渠道x19都體現(xiàn)了老年人日常生活范圍比較集中，與朋友、親友或鄰居之間的關(guān)系對他們的生活質(zhì)量影響十分重要，同時，老年人需要人陪伴聊天，需要朋友、鄰居直接互相照顧也從結(jié)果中體現(xiàn)了出來。

4.顯著的影響因素中并未出現(xiàn)自身素質(zhì)條件，老年人自身素質(zhì)條件的相關(guān)因素對老年人生活質(zhì)量的影響程度都不高，可以看出老年人對自己素質(zhì)是否影響到自己生活的質(zhì)量的觀念比較淡薄。

5.顯著的因素都直接體現(xiàn)出了老年人的生活質(zhì)量與其生活環(huán)境、與周圍人群的關(guān)系狀況息息相關(guān)，尤其是與親友、鄰居、當?shù)丶w等，無論是物質(zhì)生活的環(huán)境還是社會生活關(guān)系都對其生活質(zhì)量有很大影響。

五、結(jié)論

通過實證研究，利用《浙江省老年人養(yǎng)老醫(yī)療調(diào)查問卷》進行的調(diào)查與分析，對影響老年人生活質(zhì)量的因素進行了探究。得到的結(jié)果與預(yù)期基本相符。

第一，物質(zhì)生活條件在當前老年人生活條件中依舊扮演著重要的角色;經(jīng)濟收入條件尤其是重中之重。我國自古就有養(yǎng)兒防老，存錢養(yǎng)老等觀念，因此老年人的生活質(zhì)量與其經(jīng)濟水平基本成正比。

第二，老年人由于收入的下降，以及很大部分的收入要來自于政府、親友、子女的贍養(yǎng)，因此與他們的關(guān)系也在很大程度上影響老年人生活質(zhì)量。

第三，生活環(huán)境的優(yōu)劣影響了老年人的生活質(zhì)量，這里的生活環(huán)境即包括物質(zhì)生活條件，如居住情況、供養(yǎng)情況、養(yǎng)老來源等，也包括求助范圍、支出范圍等社會關(guān)系方面的精神生活條件。中國社會強調(diào)家庭取向，家庭是社會的重要組成部分。隨著老年群體退休后工作狀況的改變，老年人的活動中心逐漸從社會轉(zhuǎn)向家庭與其周邊，老年人的生活范圍逐漸變小，生活周邊環(huán)境對老年人生活質(zhì)量的影響變得十分重要。

第四，精神生活作為老年人生活的重要部分，也在一定程度上影響老年人的生活，但是依照我國目前的社會福利情況，許多精神生活如興趣愛好方面的支出等也與經(jīng)濟情況掛鉤，因此其影響程度不如物質(zhì)生活條件高。

第五，老年人對自身素質(zhì)在其生活中的重要性重視程度普遍不高，也并不重視自身素質(zhì)的提高。

以上結(jié)論反映了現(xiàn)今社會老年人的生活狀況與影響老年人生活質(zhì)量的因素及其影響程度的大小，也從側(cè)面反映了老年人的養(yǎng)老需求所在，為我國銀色產(chǎn)業(yè)的發(fā)展政策導向提供了實證基礎(chǔ)。

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