衛(wèi)生部重拳整治濫用抗菌藥 等

衛(wèi)生部重拳整治濫用抗菌藥 抗生素市場或縮容20%~30%

被喻為“史上最嚴(yán)”《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（征求意見稿）公開征求意見將于9月5日截止，抗生素生產(chǎn)企業(yè)提前感受到陣陣秋涼。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，衛(wèi)生部7月份下發(fā)的《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》意味著我國規(guī)范抗菌藥物使用的大幕已經(jīng)拉開。

抗菌藥物的不合理使用在世界性范圍內(nèi)普遍存在，2011年世界衛(wèi)生日的主題即為“今天不采取行動(dòng)，明天就無藥可用?！卑凑誛HO標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院抗菌藥物平均使用率應(yīng)低于30%，然而，目前我國抗菌藥物使用率約為46.5%，住院患者抗菌藥物平均使用率高達(dá)70%，外科手術(shù)患者使用率甚至為97%~100%。

由于高度濫用，抗菌藥成為我國第一大用藥，這一現(xiàn)象極不合理。衛(wèi)生部醫(yī)政司焦雅輝處長曾對媒體表示，衛(wèi)生部將用3年的時(shí)間對抗菌藥使用的不規(guī)范情況進(jìn)行整治。而今年陸續(xù)出爐的新規(guī)足見衛(wèi)生部著力解決抗菌藥濫用的決心。 （證券日報(bào)）

高血壓患者怕血壓出現(xiàn)波動(dòng) 三情況易引起血壓變化

高血壓患者最怕血壓出現(xiàn)波動(dòng)，那么除了按時(shí)服藥外，要預(yù)防血壓波動(dòng)，還要注意什么呢？

北京朝陽醫(yī)院心臟中心醫(yī)生徐琳指出，引起血壓波動(dòng)的因素有三個(gè)：一是體位，人從蹲位、臥位變?yōu)樽?、立位時(shí)，容易出現(xiàn)體位性低血壓。二是進(jìn)食，老年高血壓患者近半數(shù)會(huì)出現(xiàn)餐后血壓下降，尤其是早餐后比較多見，而且一般是在早餐后30分鐘左右出現(xiàn)，血壓一般下降20～40mmHg/10～25mmHg。這可能與餐后交感神經(jīng)張力下降等有關(guān)。三是季節(jié)，老年人高血壓隨季節(jié)變化而波動(dòng)，通常夏天血壓低、冬天血壓高。因此醫(yī)生提醒，要預(yù)防高血壓，從蹲位、臥位變?yōu)樽弧⒘⑽粫r(shí)動(dòng)作不要太快，之后要休息幾分鐘。而為了避免餐后血壓波動(dòng)，要遵醫(yī)囑服藥。另外，在季節(jié)變化時(shí)要隨著溫度變化調(diào)節(jié)衣物。 （京華時(shí)報(bào)記者 楊鳳立）

輕微胸部疼痛不適也應(yīng)警惕心肌梗死

劇烈胸痛是心臟病發(fā)作的一大典型癥狀。然而，據(jù)美國MSN網(wǎng)最新報(bào)道，《急救醫(yī)學(xué)紀(jì)事》雜志刊登美國一項(xiàng)涉及3000多名患者的新研究發(fā)現(xiàn)，胸痛程度和是否發(fā)生心臟病沒有絕對關(guān)系，即使是輕微的胸部不適也有可能發(fā)生嚴(yán)重心肌梗死。

賓夕法尼亞大學(xué)附屬醫(yī)院研究人員將疼痛程度分為0—10個(gè)等級（0為無疼痛，10為最嚴(yán)重疼痛），并測量了3300名患者的疼痛級別，之后對患者進(jìn)行了30天的心臟病發(fā)作情況跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，疼痛較輕的患者一個(gè)月內(nèi)心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)并不比劇烈疼痛的患者低。

波士頓醫(yī)學(xué)中心急救專家詹姆斯·菲爾德曼博士表示，任何程度的胸痛都可能是心臟病發(fā)作的征兆，都應(yīng)值得關(guān)注。此外，胸痛也是肺栓塞或主動(dòng)脈等大血管破裂等嚴(yán)重問題的癥狀。梅奧診所心臟病專家拉吉夫·古拉提博士則表示，心臟病發(fā)作的典型癥狀的確包括胸痛或胸悶，但是其他癥狀還包括：氣短、惡心、嘔吐和昏厥等。疼痛除了發(fā)生在胸部以外，還可能發(fā)生于手臂、下巴、后背或腹部。 （生命時(shí)報(bào) 李濤）

阿司匹林早餐后服用效果最佳

目前，對于防治心腦血管病，阿司匹林成了一種常規(guī)用藥。如冠心病的心絞痛、心肌梗死、搭橋手術(shù)后或介入治療術(shù)后、中風(fēng)、高血脂、血管閉塞性疾病以及血栓栓塞性疾病等均為阿司匹林的適應(yīng)證。那么，究竟應(yīng)怎樣服用才能達(dá)到最佳治療效果呢？

劑量 專家們的意見是，以阿司匹林100毫克時(shí)抑制血小板聚集的作用最明顯，而增加劑量時(shí)血小板的聚集并無明顯減少，不良反應(yīng)則增多。所以，每天服100毫克是高?；颊唛L期預(yù)防嚴(yán)重心血管意外的最佳劑量。

時(shí)間 大多數(shù)學(xué)者傾向于早餐后服，以新劑型阿司匹林腸溶片較妥。若患者不習(xí)慣進(jìn)食早餐或空腹時(shí)對胃腸有刺激，則可改為晚餐后服。

餐后 阿司匹林片由于備藥廠腸衣制作工藝不盡相同，效果亦有差異，腸衣片的色衣抗酸能力弱者，也導(dǎo)致胃部不良反應(yīng)增加。所以，較統(tǒng)一的意見是飯后服用。

不間斷 有的老年患者因平日服藥較多，便認(rèn)為阿司匹林這種“可有可無”之藥，多服一片少服一片都無所謂。由此，使血小板聚集作用增加，對疾病的防治十分不利，故應(yīng)不間斷地服用。 （當(dāng)代健康報(bào) 江寧）